乳腺髓样癌的超声造影特征与病理对照

目的分析乳腺髓样癌的超声造影特征,并与病理学对照。方法回顾性分析13例乳腺髓样癌患者的超声造影形态学特征,比较造影前后肿块横径、肿块与周围乳腺正常组织的时间-强度曲线定量参数,并进行统计学分析。将超声造影表现与病理表现相对照。结果乳腺髓样癌超声造影显示肿块形态不规则、边界清晰、内部均匀增强分别为10、11、11例,与病理形态学特征相符合。造影前后肿块横径差异无统计学意义(P=0.61),与病理学膨胀性生长方式相符合。与周围乳腺正常组织相比,髓样癌造影剂到达时间和达峰时间显著提前(P=0.034、0.021),峰值强度显著提高(P=0.005),与病理学上病灶内血管密度增高且分布均匀、病灶周边有较大管径血管的特征相符合。结论乳腺髓样癌特征性的超声造影表现有其病理学依据,可作为临床超声诊断和鉴别诊断的依据。     

声触诊组织量化成像技术鉴别诊断甲状腺影像报告和数据系统4类甲状腺结节

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)成像技术对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADs)4类结节的良恶性鉴别诊断价值。方法对88个常规超声评价为TI-RADs 4类的甲状腺结节行VTQ检查。比较VTQ与TI-RADs分类的诊断效能。结果 88个TI-RADs 4类甲状腺结节中,良性结节56个,恶性结节32个。以TI-RADs 4b类和4c类诊断为恶性结节,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为90.63%(29/32)、57.14%(32/56)、54.72%(29/53)、91.43%(32/35)及69.32%(61/88)。甲状腺恶性结节VTQ值[(3.26±0.94)m/s]明显高于良性结节VTQ值[(2.03±0.61)m/s,t=7.082,P0.001]。VTQ的最佳诊断界值为2.795m/s,其诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为78.13%(25/32)、91.07%(51/56)、83.33%(25/30)、87.93%(51/58)及86.36%(76/88)。VTQ值诊断TI-RADs 4类甲状腺结节良恶性的特异度及阳性预测值明显高于TI-RADs分类(P均0.05)。结论 VTQ技术有助于TI-RADs 4类甲状腺结节的良恶性鉴别诊断,值得临床推广。     

SWE与ASQ两种无创超声定量技术对评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化的价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)与组织结构声学定量技术(ASQ)两种无创超声定量技术在评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化的应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年12月收治的86例慢性乙型肝炎患者的临床资料,患者均进行肝脏SWE、ASQ检测,以肝穿刺病理学活检为"金标准",比较SWE、ASQ量参数中的总众数(Total Mode)、蓝红直方图曲线下面积比值(BR ratio)及SWE肝弹性模量值与肝纤维化病理分期的相关性。结果 BR ratio、Total Mode、肝弹性模量值与病理纤维化分期均存在较高相关性,差异有统计学意义(r值分别为0.48、0.49、0.69,均P0.001);Total Mode、BR ratio及SWE弹性模量值在不同纤维化分期中均差异有统计学意义(F值分别为4.91、3.26、25.91,均P0.05);在ASQ定量参数中,Total Mode与BR ratio S≥1、S≥2、S≥3、S≥4 ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(Z值分别为0.318、0.774、0.410,P值分别为0.755、0.678、0.620);SWE肝弹性模量值在S≥1、S≥2、S≥3、S≥4 ROC曲线下面积分别为0.827、0.807、0.872、0.887,显著高于Total Mode、BR ratio(P0.001)。结论 ASQ、SWE与慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期均存在一定相关性,但SWE对肝纤维化诊断效能明显优于ASQ。     

128例胎囊型与非胎囊型异位妊娠的比较分析

目的探讨胎囊型与非胎囊型异位妊娠之间有何差异。方法回顾性分析128例经过手术确诊为异位妊娠的患者,根据异位妊娠包块特点分成两组(各64例),分别为胎囊型组及非胎囊型组,将两组间孕龄、包块大小、子宫内膜厚度、血β-hCG值进行比较。结果胎囊型组及非胎囊型组两组间血β-hCG值比较差异显著,胎囊型组子宫内膜厚度与β-hCG值呈正相关(P<0.05)。两组间孕龄、包块大小及子宫内膜厚度比较,统计学未见明显差异。结论胎囊型异位妊娠的血β-hCG值较高,胎囊型异位妊娠血β-hCG值越高,其子宫内膜厚度越厚。