奥氮平治疗伴肿瘤相关性焦虑抑郁肿瘤的疗效观察

目的探讨奥氮平治疗肿瘤相关性焦虑抑郁症,改善患者生活质量的效果。方法根据分层随机分组的方法,2012年6月—2014年5月以来119例经病理检查确诊为恶性肿瘤,并诊断为肿瘤相关性抑郁症的患者分为两组,对照组59例,治疗组60例。采用患者生命质量测定量表对两组患者进行测查,分别为入组时初测和3个月后随访,对照组只给予常规治疗和心理护理,治疗组同时给予奥氮平治疗。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者初次生命质量测定情况相比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。随访时两组生命质量测定结果相比较[(14.4±4.2)、(11.3±3.4)、(8.5±3.3)、(6.8±2.4)、(14.8±3.5)、(21.1±4.5)、(17.9±3.7)、(14.5±4.1)、(13.1±3.3)、(21.4±4.5)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组患者经过奥氮平治疗,与初测时[(23.3±4.7)、(20.8±4.1)、(17.2±5.8)、(15.4±5.2)、(24.2±4.6)分]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论奥氮平治疗肿瘤相关性焦虑抑郁症效果明显,能有效改善患者生活质量。     

癌组织 C-myb 蛋白表达与食管癌放化疗效果的关系

目的：观察癌组织C-myb蛋白表达与食管癌放化疗效果的关系。方法食管癌患者103例,均未行任何手术治疗且直接行放疗或放化疗,根据癌组织C-myb表达情况分为阴性放疗组31例、阴性放化组26例、阳性放化组25例、阳性放疗组21例,阴性放疗组采用常规分割放疗,阴性放化组及阳性放化组采用常规分割放疗＋化疗,阳性放疗组采用普通放疗方法,后程应用加速超分割放疗。结果阴性放疗组1、2、3年局控率分别为87．1％、67．7％、61．3％,阴性放化组分别为92．3％、73．1％、69．2％,阳性放化组分别为68．0％、56．0％、44．0％,阳性放疗组分别为71．4％、61．9％、52．4％;阴性放疗组1、2、3年生存率分别为61．3％、48．4％、32．2％,阴性放化组分别为69．2％、53．8％、38．4％,阳性放化组分别为52．0％、36．0％、28．0％,阳性放疗组分别为52．4％、33．3％、23．8％;阳性放化组、阳性放疗组两指标分别与其余两组比较,P均＜0．05。结论 C-myb蛋白水平可能是决定食管癌放化疗敏感性和预后的相关因素之一。 C-myb表达阴性者加用化疗未能提高疗效;C-myb表达阳性者采用后程加速超分割放疗可以提高局控率,联合化疗未能提高生存率。     

磁共振DWI在诊断急性脑梗死中的临床应用

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死诊断中的价值.方法 对72例急性脑梗死患者MRI各序列的影像学表现进行对比分析.结果 72例患者中共检出梗塞病灶104个,陈旧性病灶26个,超急性、急性梗塞病灶78个,急性、超急性病灶中,T2WI显示出梗塞灶53个,阳性率67.9%.DWI显示出病灶78个阳性率100%.陈旧性病灶26个呈长T1、长T2信号,DWI上呈等、低信号.结论 DWI对急性梗塞病变应用价值高,较常规MRI中T2WI序列敏感.     

CT表现对Ⅲ期肺癌手术切除的预测作用

近年来，Ⅲ期肺癌的手术切除率已明显提高，但仍有约１５％～３０％的探查率。若能在术前对原发性肺癌切除的可能性做出正确评估，无疑将进一步减少不必要的开胸探查，改善晚期肺癌病人的生存质量。笔者分析了近５年间开胸检查的２０例Ⅲ期肺癌的ＣＴ表现，并与探查所见相...     

食管异物下半口义齿1例

患者，男，48岁，农民，病案号：190778。以下咽困难伴颈部疼痛3天入院，入院诊断：①颈部肿瘤。②食管异物。     

护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量及预后影响

目的:观察护理干预提高老年骨质疏松症患者的生活质量及其改善预后。方法:将60例老年骨质疏松症患者随机分为对照组和干预组各30例。干预组采取社区护理健康干预,如疾病防治知识讲解、自我保健训练及干预人员(志愿者)与患者结对提供帮助与督促等;对照组未采取社区护理健康干预。于6个月后采用生活质量(QOL)测评表进行评估,并比较两组遵医率及骨折发生率。结果:通过充分利用社区卫生资源为患者进行疾病防治的健康教育,可提高其生活质量改善预后。     

奥氮平治疗肿瘤相关性抑郁与焦虑的效果分析

目的 探讨奥氮平在肿瘤相关性抑郁与焦虑中的疗效及毒副反应。方法 将本院2013年4月至2013年7月收治的179例伴肿瘤相关性抑郁、焦虑的患者随机分为对照组（89例）和观察组（90例）,对照组采用安慰、鼓励、帮助、同情及换位思考等心理支持治疗,而观察组给予奥氮平（放疗时5mg／d,连用2周,化疗时5mg／d,连用2周,化疗间歇期不服用）。分析两组的治疗完成情况并记录奥氮平使用期间的毒副反应,分别于治疗前、化疗2、4、6个周期后和放疗后采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价焦虑、抑郁标准分变化及治疗有效率。结果 观察组4、6个化疗周期的完成率高于对照组（P＜0.05）。观察组化疗中的SAS评分均低于对照组,化疗4、6个周期的SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后SAS和SDS治疗有效率均高于对照,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组使用奥氮平后的毒副反应为嗜睡、体重增加、头晕、乏力、口干、便秘和外周水肿。结论 奥氮平能够改善肿瘤相关性焦虑与抑郁,临床应用方便,毒副作用小,患者可耐受。     

食管癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

1992年 12月～ 1997年 10月我院收治食管癌病人 498例 ,伴有锁骨上淋巴结转移者 6 7例 ,占 13 5 % ,其中 45例采用化疗加放疗的综合治疗 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料45例中男 31例 ,女 14例。年龄 32岁～ 76岁 ,中位年龄5 6 5岁。全部病人均为初次治疗。本组均为胸段食管癌 ,其中上段 13例 ,占 2 8 9% ,中段 2 8例 ,占 6 2 2 % ,下段 4例 ,占 9%。病变长度 <5ｃｍ者 3例 ,5～ 8ｃｍ ,34例 ,>8ｃｍ 6例。全部病人均经细胞学或病理证实 ,鳞状细胞癌 44例 ,未分化癌 1例。淋巴结大小参照 1987年ＡＪＣ/ＵＩＣＣ提出颈淋巴结转移…     

食管癌根治性放疗后局部复发诊断和再治疗进展

食管癌放化疗后复发的诊断需要依靠影像学(食管X片、CT、EUS、PET-CT)和食管镜的动态变化和活检病理的结合。复发后再程治疗主要有挽救性手术、放(化)疗、内镜下黏膜切除术、化疗等治疗手段,总生存较姑息治疗有所提高,但还不能令人满意。复发的早期发现是提高疗效的根本。