应用FMEA规范癌痛患者诊疗流程

目的 对癌症患者就诊中的诊疗流程采用相关的FMEA规范,分析探讨采用FMEA规范对降低癌痛患者潜在的风险因素的作用.方法 组织小组成员、医护等人员对失效模式及潜在风险因素进行RPN打分.依据打分结果将RPN值顺位排名靠前的进行重点管理及采取相应的措施进行重点管理,采取措施后对潜在的风险因素进行再次打分评估,对比RPN值的变化程度,对实施后的效果进行评估.结果 经过采用失效模式与效应分析模式后筛选出关键的失效模式和潜在的风险因素,采取一系列的措施,重新进行评估,与评估前进行对比,其评估后RPN值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在癌痛患者诊疗流程中运用失效模式与效应分析方法进行规范处理可有效降低失效模式和潜在的风险因素危机值,有效改善风险值,达到预期目的.     

PICC置管术后对侧深静脉血栓形成超声表现1例

正患者男,63岁。右颈部及右上肢肿胀,伴有疼痛3d,稍有咳嗽,偶有痰中带血丝,感活动后胸闷、气紧,右胸壁疼痛稍感不适。既往右肺上叶恶性肿瘤并右侧颈部等多部位继发恶性肿瘤。入院查体:体温36.6℃,心率84次/min,呼吸20次/min,血压120/80mm Hg,右颈部可及一肿大淋巴结,大小约40mm×30mm,质硬,固定,无压痛。2个月前行     

全环境保护护理模式在肿瘤化疗后粒细胞缺乏症中的应用

目的:研究全环境保护护理模式应用于肿瘤化疗后粒细胞缺乏症中的实施效果。方法:采用不同病例前后对照研究,对照组19例实施传统护理方法,观察组16例实施全环境保护护理模式,将两组的护理效果进行对比。结果:观察组环境微生物学监测结果无菌层流病房空气细菌培养结果均为0个/m3 ;物体表面细菌培养结果仅3例细菌存活数为5～2 0个/cm2 ,其余均无细菌生长;大便培养结果为大肠杆菌数呈递减,最后所剩无几;人体表面细菌培养结果为偶见白色葡萄球菌、卡他球菌生长;对照组感染率明显高于观察组(χ2 =12 .6 ,P <0 .0 0 1)。结论:全环境保护护理模式的应用减少了肿瘤化疗后粒细胞缺乏症患者感染的发生,提高生存期,为化疗药物发挥最佳疗效创造了有利条件。     

医疗保障城乡整合典型模式比较研究——以东莞、珠海、湛江为例

对东莞、珠海和湛江城乡医疗保障整合模式和经济基础的对比分析可以看出,东莞实行的全民医保政策在筹资标准、财政补助、管理机构、医疗待遇等方面都实现了统一;珠海整合了城镇居民医保与农村医保两大医保体系;而湛江则将医保缴费标准分为两个档次,不同的缴费标准享受不同的待遇水平。据此指出不同城市应根据自身特点和经济水平,选择不同的统筹模式,最终实现城乡医疗保障一体化。