含质子泵抑制剂的铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的分析比较几种铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的经济性。方法选取2017年1月至2019年1月在我院接受幽门螺杆菌根除治疗的患者进行回顾性分析,并进行药物经济学评价。结果四组治疗方案的疗效比较差异无统计学意义。"艾司奥美拉唑(20 mg)+阿莫西林(1000 mg)+呋喃唑酮(100 mg)+枸橼酸铋钾(220 mg),bid,14 d"成本-效果比最低,优于其他方案。四组治疗方案的敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致。结论铋剂四联疗法可有效根除幽门螺杆菌,其中"艾司奥美拉唑(20 mg)+阿莫西林(1000 mg)+呋喃唑酮(100 mg)+枸橼酸铋钾(220 mg),bid,14 d"治疗效果较好,且具有更高的药物经济性。     

基于马尔科夫模型评价腹膜透析作为肾脏替代治疗优先方案的经济学评价

目的:评价腹膜透析作为肾脏替代治疗优先选择模式的经济学优势。方法:基于已发表的文献数据,构建马尔科夫模型,评价腹膜透析与血液透析相比作为肾脏替代治疗优先模式成本效用,通过与支付意愿阈值进行比较,判断腹膜透析作为肾脏替代治疗优选模式在我国治疗环境下的经济学。进行敏感性分析确定影响结果的关键影响因素。结果:在进行20年(贴现率5%)模拟后,血液透析相比腹膜透析增量成本为46 618元,增量效用为0.04 QALYs。血液透析相比腹膜透析的增量成本-效用比(ICUR)为1 165 450元/QALY,远大于3倍人均国内生产总值(GDP)217 341元。结论:根据目前的定价及我国经济水平,腹膜透析是具有成本-效用优势的肾脏替代治疗优选方案。     

2019—2021年青岛市精神卫生中心第二类精神药品使用情况分析

目的 统计青岛市精神卫生中心2019—2021年第二类精神药品使用情况并分析变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2019年1月—2021年12月第二类精神药品的销售金额,并计算药品用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果 2019—2021年,医院第二类精神药品销售金额呈逐年增长趋势,奥沙西泮片和佐匹克隆片的销售金额排序始终居于前2位;第二类精神药品的DDDs总体呈增长趋势,佐匹克隆片、氯硝西泮片、阿普唑仑片的DDDs排序始终居于前3位;第二类精神药品的DDC及排序基本稳定,其中奥沙西泮片、地西泮注射液的DDC较高,居于前2位;苯巴比妥片、地西泮片、劳拉西泮片（1 mg）、佐匹克隆片的B/A值接近于1.0。结论 青岛市精神卫生中心第二类精神药品的使用基本合理,后期仍需加强监督管理,以保证患者合理用药。     

2019—2022年青岛市精神卫生中心抗抑郁药使用情况分析

目的 统计青岛市精神卫生中心2019—2022年抗抑郁药使用情况并分析变化趋势,以期为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2019年1月—2022年12月抗抑郁药的销售金额,并计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果 2019—2022年,医院抗抑郁药销售金额基本稳定,艾司西酞普兰和度洛西汀的销售金额排序始终居于前2位;抗抑郁药的DDDs总体呈增长趋势,艾司西酞普兰的DDDs排序始终居于首位;抗抑郁药的DDC及排序基本稳定,其中曲唑酮、安非他酮、度洛西汀的DDC较高,居于前3位;阿米替林、安非他酮、多塞平、氟伏沙明、氟西汀、氯米帕明、西酞普兰的B/A值接近于1.0。结论 青岛市精神卫生中心抗抑郁药的使用基本合理,后期仍需加强监督管理,以保证患者合理用药。     

2020—2022年青岛市精神卫生中心抗精神病药使用情况分析

目的 统计青岛市精神卫生中心2020—2022年抗精神病药使用情况并分析变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2020年1月—2022年12月抗精神病药的销售金额,并计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果 2020—2022年,青岛市精神卫生中心抗精神病药年销售金额基本稳定,奥氮平、喹硫平的销售金额及排序始终居于前2位;抗精神病药的DDDs呈现逐年增长的趋势,奥氮平DDDs基本稳定,始终居于第1位,喹硫平DDDs逐年增长,居于第2位;抗精神病药的DDC及排序基本稳定,帕利哌酮、氨磺必利、齐拉西酮、喹硫平的DDC排序始终居于前4位;阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平、奋乃静、氟哌啶醇、喹硫平、硫必利、氯丙嗪、齐拉西酮、五氟利多的B/A值接近于1.00。结论 青岛市精神卫生中心抗精神病药的使用基本合理,后期仍需加强监督管理,以保证患者合理用药。     

地舒单抗治疗绝经后妇女骨质疏松的快速卫生技术评估

摘 要 目的：基于快速卫生技术评估( health technology assessment,HTA) 方法,评价地舒单抗治疗绝经后妇女骨质疏松( postmenopausal osteoporosis) 的有效性、安全性和经济性,相对高效、快捷地为临床合理用药和医疗机构药物遴选提供一定的参考。方法：系统检索PubMed 和Cochrane Library 等英文数据库及中国知网( CNKI） 等中文数据库。由2 位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资科和评价质量后,对结果进行定性分析。结果：共纳入7 篇Meta 分析（英文）、7篇经济学研究（英文）。在治疗绝经后妇女骨质疏松时,与双膦酸盐相比,地舒单抗并不降低骨折风险,能够更大幅度提高腰椎、髋部、股骨颈的骨密度,在不良反应方面因不良反应中止用药、严重不良反应、严重感染与恶性肿瘤风险等,差异均无统计学意义;有文献显示,在预防新的椎体骨折方面依替膦酸与唑来膦酸优于地舒单抗,地舒单抗优于雷奈酸锶、雷洛昔芬、阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠;在降低上臂骨折方面,利塞膦酸优于地舒单抗。在经济性方面：7篇文献有5篇认为地舒单抗更具有成本效果优势;有1篇文献认为,意愿支付值在CAN$3 751~66 285时,阿仑膦酸钠更具有成本效果优势,在意愿支付值大于CAN$1 290 000时,地舒单抗更具有成本效果优势;有1篇文献认为,阿仑膦酸泡腾片更具有成本效果优势。结论：地舒单抗安全性良好,在减少椎体骨折方面尚未得出一致的结论,在增加骨密度方面优于双膦酸盐类;在经济性方面,大部分文献认为,与双膦酸盐相比,地舒单抗更具有成本效果优势,但结论尚未一致,仍需结合意愿支付值作进一步评估。     

胰岛素过敏患者脱敏治疗文献分析

目的 通过调查分析文献报道中胰岛素脱敏的治疗方法,为临床治疗胰岛素过敏反应的处理提供参考.方法 检索PubMed、中国知网、维普、万方数据库中涉及到胰岛素过敏治疗的病例报道,检索时间为2010年1月至2020年12月,分析纳入文献中的患者基本信息、疾病类型、过敏反应、脱敏治疗等相关内容.结果 胰岛素过敏临床表现多为注射...     

卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的药物经济学评价

目的:从中国卫生体系视角角度出发,评价卡瑞利珠单抗联合化疗方案与化疗方案在晚期或转移性食管鳞状细胞癌一线治疗中的经济性。方法:基于一项中国人群已发表的临床试验ESCORT-1st及食管鳞状细胞癌相关文献数据建立分区生存模型。模型模拟时限为3年,设定周期为3周,成本和效用值采用5%的贴现率,利用成本-效果分析对卡瑞利珠单抗进行药物经济学评价,并对药物经济学评价结果分别进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析以验证模型的不确定性。结果:研究结果显示,卡瑞利珠单抗联合化疗方案相比对照组的增量成本为74 832.19元,可增加0.16 QALY,增量成本效果比为479 359.67元·QALY^-1,高于3倍人均GDP的支付意愿。结论:在我国,与传统化疗方案相比,卡瑞利珠单抗联合化疗方案在治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌一线治疗中虽有较好的治疗效果,但不具有成本效果优势。