从“男精壮”角度探讨男性不育之病机与治法

《女科正宗·广嗣总论》载“男精壮而女经调,有子之道也”,指出男女生育的根本是肾气充盛,天癸充盈。男精壮盛,质纯效优,女经调达,冲任脉通,双方交合畅顺,阴阳和合而受孕成功。受孕之道在于父精母血,而于父系则重在“男精壮”。本文诠释了“男精壮”之内涵,阐述了男精化生与藏泄之机;进而探讨精寒与气衰、精少与相火盛、痰湿、气郁等影响“男精壮”致男性不育之病机;在此基础上进一步探析男性不育之治法,为临床防治本病提供思路。     

循证护理在冠心病介入治疗患者围术期的应用情况分析

目的讨论循证护理在冠心病介入治疗患者围术期的应用情况。方法选择2012年1月—2012年10月间,进行冠心病介入治疗的患者58例,随机分为两组,干预组在围术期加强循证护理,对照组在围术期普通护理,对比两组患者护理效果。结果干预组患者焦虑和抑郁程度低,并发症几率少,患者满意度高,与对照组相比,差异有统计学意义。结论对冠心病患者进行介入治疗时,在围术期加强循证护理,可以减少焦虑抑郁,减少并发症的发生。     

血清氧化型低密度脂蛋白及其自身抗体与冠状动脉痉挛的关系及调脂治疗对其影响

目的 研究血清氧化型低密度脂蛋白及其自身抗体与冠状动脉痉挛的关系及调脂治疗对其的作用影响.方法 选择某院2010年1月～2011年1月收治的78例冠状动脉痉挛患者做为研究对象,根据患者入院时的心绞痛特征分为稳定性心绞痛(SAP)和不稳定性心绞痛组(UAP),其中SAP组45例,UAP组33例,所有患者均给与钙离子拮抗剂、阿司匹林及阿托伐他汀进行调脂治疗2周期,对比所有患者体内的血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及其抗体(ox-LD-LAb),脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果 治疗前ox-LDL,ox-LDL Ab及CRP,BNP,PCT方面UAP＞ SAP,而血脂水平无明显差异.且所有患者的ox-LDL,ox-LDLAb与CRP、BNP、PCT分别呈正相关(r=0.441,0.414,0.659,0.330,0.490,0.520,P＜ 0.01),与血脂无明显相关性.经过2周期的治疗后,所有患者的血脂水平均有所下降,但下降不甚明显,而患者ox-LDL,ox-LDLAb CRP、BNP、PCT均有所降低,且ox-LDL,ox-ldlAb与CRP、BNP、PCT呈正相关.结论 ox-LDL,ox-LDLAb可以有效的反映冠状动脉痉挛患者体内的炎症反应,它的升高与冠状动脉痉挛患者发生病变的不稳定性有一定相关性,是诱发炎症或反应炎性作用的显著指标,短期的调节血脂治疗可以明显降低ox-LDL,ox-LDLAb.所以它们是相比血脂更能反映患者疾病程度的有效指标.     

方剂反证在构建病证结合动物模型中的作用以逍遥散反证抑郁症肝郁脾虚证为例

目的 通过方剂反证寻找病证结合动物模型的证候稳定时间窗,并验证证候的稳定可靠性。方法 采用慢性不可预知温和应激（CUMS）法并通过体质量测量、糖水消耗实验、行为学实验、脑组织5-羟色胺（5-HT）检测建立大鼠抑郁症模型,通过人类临床症状等效转化为大鼠宏观表征等方法来进行大鼠的肝郁脾虚证的证候判别,基于宏观表征动态采集量表用逍遥散反证抑郁症肝郁脾虚证病证结合动物模型的稳定可靠性。结果 大鼠16周龄时,CUMS组（应激8周）大鼠糖水消耗量、旷场实验穿格次数和活动总距离均明显低于正常组（P<0.05）;免疫组化结果显示,CUMS组大鼠脑组织海马CA2区5-HT含量也明显低于正常组（P<0.05）,说明抑郁症疾病的模型制作成功。CUMS组大鼠肝郁脾虚证出现于14周龄（应激后6周）,16周龄（应激后8周）时数量达到最大值占比约70%,往后数量逐渐下降。方剂反证CUMS组14,16,18,20,22周龄大鼠证候积分分别减少66.6%,70.7%,54.8%,50.4%,44.8%,证候疗效分别为有效、显效、有效、有效、有效。结论 CUMS组大鼠14~16周龄即CUMS 6~8周是抑郁症肝郁脾虚证稳定可靠的时间窗。     

85例产后尿潴留的原因分析及护理对策

产妇产后超过8h膀胱胀满、尿液不能随意排出为产后尿潴留。产后尿潴留是产科常见并发症，常影响子宫收缩，致阴道出血量增多，易导致产后泌尿道感染，不仅增加了产妇的痛苦，也影响了治疗及护理工作。我院产科2005年1月～2007年6月发生产后尿潴留85例，现将其原因进行分析并将护理对策总结介绍如下。     

痰热清注射液治疗麻疹并肺炎60例疗效评价

目的 评价痰热清注射液治疗麻疹并肺炎的疗效.方法 在静脉补液的基础上应用痰热清注射液加入5%葡萄糖液250ml中静滴,每天1次,疗程5～7d.结果 所有治疗组及对照组的病例经上述治疗方法治疗后,全部治愈,两组病例好转的时间经统计学处理差异无显著性.结论 痰热清注射液治疗麻疹并肺部感染有效,且未发现明显的毒副作用.     

92例宫外孕的急救与护理

宫外孕是指孕卵在子宫腔以外着床发育者，也称异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为多见，约占95％以上。其特点是起病急、病情发展快而凶猛，若不及时诊断和积极抢救，会造成出血性休克而危及生命。现对我院2005年1月～2007年7月救治的92例宫外孕患者的抢救及护理报告如下。     

Toll样受体9在慢性乙型肝炎患者外周血中的差异性表达

有研究显示Toll样受体9(TLR9)在临床慢性乙型肝炎患者外周血中的表达水平上调~([1]),提示TLR9可能在机体抗HBV应答中具有重要作用,本研究进一步探讨TLR9在慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达水平及其对炎性细胞因子分泌的影响.     

欧盟批准肺炎球菌疫苗Synflorix

2009年3月31日,葛兰素史克宣布欧盟委员会已批准其疫苗Synflorix上市,用于6周～2岁婴幼儿以防止入侵性肺炎球菌疾病（IPD）及由肺炎链球菌导致的急性中耳炎（AOM）。     

健脾消痞方联合推拿对厌食症胃肠动力、Cajal间质细胞自噬的影响

目的：基于促分裂原活化的蛋白激酶（MAPK/MEK）/胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）信号通路分析健脾消痞方联合推拿疗法对厌食症幼鼠胃肠动力及胃窦Cajal间质细胞自噬的作用机制。方法：无特定病原体（SPF）级SD健康幼鼠50只随机分为健康组、模型组（小儿厌食症模型）、中药组（模型+健脾消痞方干预）、联合组（模型+健脾消痞方+推拿疗法干预），每组10只。另10只大鼠建立小儿厌食症模型给予MEK/ERK信号通路抑制剂PD98059进行注射作为抑制剂组。每2周测量幼鼠体质量和摄食量；比色法测血清淀粉酶水平；放射免疫法测血清胃泌素水平；苏木精-伊红（HE）染色观察病理形态；实时PCR检测Cajal间质细胞标志物氨酸蛋白激酶生长因子受体（c-kit）、微管相关蛋白轻链3（LC3）、自噬基因苄氯素1(Beclin1)基因表达。蛋白印迹检测MEK、ERK1/2、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达。结果：与健康组比较，模型组幼鼠体质量、体质量增长率、摄食量、c-Kit、小肠推进比、血清淀粉酶、血清胃泌素降低，MEK、ERK1/2、LC3、Beclin1、胃内残留水平升高（P<0.05）。在经过中药组及联合组干预后，幼鼠体质量、体质量增长率、摄食量、c-Kit、小肠推进比、血清淀粉酶、血清胃泌素升高，MEK、ERK1/2、LC3、Beclin1、胃内残留水平降低（P<0.05），且联合组较中药组效果更佳（P<0.05）。联合组与抑制剂组幼鼠蛋白表达比较，差异无统计学意义（P>0.05）.结论：健脾消痞方联合推拿可能是通过抑制MEK-ERK1/2信号通路激活，从而抑制胃窦Cajal间质细胞自噬，改善胃肠道功能。