Thermafil热熔牙胶、Vitapex临床常用根管充填材料微渗漏比较研究

目的 :对比根充糊剂 牙胶尖、Vitapex 牙胶尖、Thermafil热熔牙胶三种根管充填材料对离体人牙根管的密封性能。方法 :将 5 0个新鲜拔除的人单根管牙 ,在釉牙骨质界处切除牙冠。将所有牙根随机分为 5组 ,每组 10个。 3个实验组分别用上述三种材料充填根管 ;剩余 2组 ,一组根管预备后不进行充填 ,另一组不进行根管预备 ,也不进行根管充填。用印度墨水染色法对比三种根管充填材料对离体人牙根管的密封性能 ,体视显微镜下测量染色线长度并进行统计学分析。结果 :根充糊剂 牙胶尖组、Vitapex 牙胶尖组和Thermafil热熔牙胶组的平均染色线长度分别为 3 .3 6± 0 .42mm、2 .0 9± 0 .19mm、1.0 5± 0 .3 7mm。Vitapex糊剂 牙胶尖或Thermafil热熔牙胶进行根管充填 ,产生的根管封闭性明显优于用根充糊剂 牙胶尖组根管充填 (P <0 .0 5 ) ;而Vitapex糊剂 牙胶尖和Thermafil热熔牙胶比较时 ,统计学无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :Thermafil热熔牙胶的密封性能最强 ,Vitapex糊剂 牙胶尖次之 ,根充糊剂 牙胶尖最弱。     

椎管内修复臂丛神经损伤的解剖及临床应用研究

目的观察通过打开椎管找到残存的臂丛神经根并进行神经修复的可行性。方法甲醛溶液固定的成人尸体标本15具30侧，测量C5-T1，神经前根椎间孔段的直径、长度和有髓神经纤维计数。选择5例臂丛神经损伤患者，2例为椎孔处刀刺伤，3例为闭合性创伤。自受伤到椎管内探查的时间为3-6个月，平均4个月。CTM显示部分已损伤的神经根其椎管内神经前后根仍存在，而锁骨上臂丛神经探查在椎间孔外找不到相应的具有正常结构的神经根近端，通过打开椎管将椎管内残存的神经根用腓肠神经桥接进行神经修复。结果C5-T1，神经前根的有髓神经纤维数目为4000-6000根，椎间孔段的长度为11～14mm，外径为1．2～1．5mm。5例患者的椎管内均找到了具有正常结构的神经根近端，其中C5神经根3例，C5、C6神经根1例，C7神经根1例。C5修复肩胛上神经和C5神经远端各1例，C5修复正中神经内侧头1例，C7修复内侧束1例，C5、C6分别修复上干后股、肌皮神经1例。术后随访38--46个月，平均42个月。5例患者其修复神经所支配肌肉的肌力分别达3-4级。结论对于神经根在椎间孔处断裂的臂丛神经损伤，可通过打开椎管找到损伤神经根的近端，为臂丛神经根性损伤的修复提供理想的动力神经源，有利于臂丛神经治疗效果的提高。     

激光心肌血运重建术抗急性心肌缺血损伤的早期形态学变化观察

应用Nd :YAG激光经光纤传输其能量辐照活体犬急性心肌缺血性模型缺血区 ,观测激光心肌管道及其周围心肌组织的早期肉眼、光镜与透射电镜下心肌超微结构等形态学变化。结果表明 :激光单、多腔道组心肌缺血性损伤减轻 ,血运改善程度与心肌管道数目成正比 ;激光辐照心肌产生的心肌管道 ,根据周围心肌受激光热损伤程度不同可以分为碳化、坏死、变性 3层 ,但损伤范围较窄 ,管腔大多保持开放。证实激光心肌血运重建术可减轻结扎犬冠脉所致的急性心肌缺血性损伤。激光心肌管道周围心肌损伤范围较窄 ,但其可能引发的副作用不容忽视     

风行水上 自然成文——简论《红楼梦》诗词曲在全书的地位和作用

《红楼梦》里的诗词曲“如辐辏毂” ,是全书的有机构成。它不仅是浑然天成的画卷 ,还拨动着人物心灵的琴弦。     

普伐他汀对高脂血症患者粘附分子的影响

目的探讨普伐他汀对高脂血症患者血清可溶性粘附分子含量的影响。方法32例高脂血症患者使用普伐他汀治疗8周,观察治疗前后血清可溶性内皮细胞白细胞粘附分子（sELAM）、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM—1）水平及血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF）浓度的变化。结果治疗8周后,高脂血症患者血清sELAM、sICAM-1水平显著下降（P〈0．01）,sVCAM-1无明显变化（P〉0．05）,sELAM、sICAM-1水平均与血清总胆固醇水平呈正相关（P〈0．01）,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关（P〈0．01）,血清IL—1β含量下降（P〈0．05）,血清TNF无明显变化（P〉0．05）。结论普伐他汀能降低高脂血症患者血清可溶性细胞粘附分子水平。     

脊柱成形术后患者静脉自控镇痛的临床观察

脊柱成形术后病人疼痛剧烈，严重影响病人的休息，导致其消耗性代谢增强，不利于病情的恢复，本研究旨在探讨脊柱成形术后自控静脉镇痛的效果，观察对术后循环功能的影响。     

瑞芬太尼与芬太尼对全麻诱导气管插管中血流动力学及内源性一氧化氮、内皮素的影响

目的 探讨瑞芬太尼与芬太尼在全麻诱导气管插管时对血流动力学的影响及内源性一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的变化。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下择期手术患者。随机分为两组：瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组30例。麻醉诱导静注咪唑安定＋依托咪酯＋卡肌宁＋瑞芬太尼或芬太尼，麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续泵注瑞芬太尼或芬太尼。监测插管前后血流动力学及内源性一氧化氮、内皮素的变化。结果 插管前即刻两组心率（HR）均减慢，与基础值比较，两组差异均无统计学意义；插管前即刻两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均降低，与基础值比较R组组内差异有显著性（P〈0．05），F组组内差异无统计学意义；插管后1、3、5minHR、SBP、DBP与基础值比较F组组内差异有显著性（P〈0．05），R组组内差异无统计学意义。两组基础HR、SBP、DBP差异无显著性；插管前即刻、插管后1、3、5minSBP、DBPR组显著低于F组（P（0．05）；插管后1、3minHRR组显著低于F组（P〈0．05），有统计学意义。插管后NO、ET明显高于基础值（P〈0．05），R组明显低于F组（P〈0．01）。结论 全麻诱导气管插管时能导致患者心血管反应及内源性NO、ET浓度升高，瑞芬太尼较芬太尼能更好地控制气管插管时的应激反应。     

小切口切除胆囊117例报告

我院从1997年1月开始改进小切口胆囊切除方法以来已实施胆囊手术117例,总结出了一种“三步切除法”,现报告如下: 1 临床资料 本组117例患者是从拟行开放式胆囊切除术的148例患者中挑选出来的。入选的条件:①不适合做腹腔镜或不愿做腹腔镜手术而要求开腹切除胆囊者;②病人腹壁脂肪不肥厚;③无多发病、肝硬化及门脉高压症;④估计胆囊病变不严重,炎症不明显     

脑卒中患者健康行为干预的研究进展

该文通过论述脑卒中患者健康行为的干预方法、干预内容及效果评价工具,提出以后需进一步研究的内容及研究方向,以期提高脑卒中患者的健康行为水平,降低疾病复发率。