蜕膜CD8~+T细胞在妊娠免疫调节中的作用

在胚胎种植和发育过程中,蜕膜局部聚集了多种免疫细胞,其数量及作用的变化直接影响到妊娠的维持和发展。近年来研究发现,蜕膜CD8~+T细胞在胚胎种植及胚胎滋养层细胞侵袭等过程中发挥重要的作用。证据显示,复发性流产患者蜕膜CD8~+T细胞的数量和功能发生异常,因此蜕膜CD8~+T细胞在妊娠过程中的免疫调控功能受到了广泛关注。本文就母胎界面蜕膜CD8~+T细胞的数量、表型及功能机制等方面作一综述。     

1例结节性脂膜炎误诊分析

结节性脂膜炎以皮下结节为主要临床特征，常伴有发热、食欲减退、肌肉关节疼痛、甚或内脏损害，易误诊误治。现将本院1例结节性脂膜炎患者误诊情况分析如下。     

维A酸在角化性皮肤病中的应用

正角化性皮肤病是以表皮角化过度为主要病变的一类皮肤病,多数有遗传背景,是皮肤科难治疾病。维A酸类药物是一类与维生素A结构相似的视黄醇衍生物,因其具有调节细胞分化、抑制角质形成细胞的增生、维持表皮细胞正常角化、抗炎和调节免疫等作用,目前已被广泛应用于角化性皮肤病的治疗。本文就维A酸在角化性皮肤病中应用问题进行简述。1毛囊角化病     

细菌性阴道病的诊疗进展

细菌性阴道病(BV)是一种常见且可治疗的疾病,他与正常的1阴道菌群失调有关,在女性的下生殖道疾病中最为常见.对患者的自尊、性生活和整体生活质量都造成影响.因此规范化的诊疗尤为重要.本文将通过对各国指南及最新调查研究进行总结,对BV的规范化诊治提供参考.     

氢化可的松影响白念珠菌对抗真菌药物敏感性的实验研究

糖皮质激素（下称激素）的长期应用是深部真菌感染的诱发因素之一，常需同时使用抗真菌药物。两类药物之间在体内代谢以及直接作用于真菌过程中均存在相互影响。白念珠菌是最常见的致病菌种之一，亦是长期使用激素患者最常见的条件致病菌，在深部念珠菌感染患者中常同时使用激素与抗真菌药物将不可避免，氢化可的松是否影响白念珠菌对抗真菌药物的敏感性尚无报道。现将我们的研究结果，报道如下。     

真菌性角膜炎46例临床分析

目的分析真菌性角膜炎患者的临床特征、诊治及预后特点,为该地区真菌性角膜炎的预防和临床诊疗提供参考。方法选择昆明医科大学第一附属医院眼科2013年1月至2017年6月间住院治疗的真菌性角膜炎患者的病历资料,对其流行病学特征、临床诊断治疗与预后等进行回顾性统计分析。结果 46例真菌性角膜炎患者平均年龄(47.83±13.01)岁,好发年龄在(40~50)岁(28.26%),以男性病例为主(58.70%),80.44%的患者为农民。角膜外伤(占50.00%)特别是植物性外伤(32.61%)是该病最重要的诱因,3例患者患眼有眼部疾病史及手术史,合并其他疾病者较少。46例患者真菌直接镜检阳性者30例(占65.22%),共焦显微镜检查阳性2例。17例患者进行了真菌培养,培养阳性4例,病原菌为曲霉和镰刀菌。临床表现:93.48%患者出现眼睛疼痛、76.09%患者有视力下降、54.35%患者伴有流泪;均有角膜溃疡,溃疡深度在(4~6)mm居多,占60.87%。治疗以抗真菌药物治疗为基础,疗效不佳或病情严重者联合手术治疗,其中角膜清创术是该科室治疗真菌性角膜炎的主要手术方式,其次为球结膜瓣覆盖术,经统计分析发现,联合治疗疗效优于单用抗真菌药物的疗效。治疗结果共治愈23例,好转22例,未愈1例。结论本地区真菌性角膜炎的好发人群为农民,植物性外伤是主要原因,抗真菌药物联合手术治疗的效果优于单项治疗。     

老年AECOPD患者中医证素及证型分布规律

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证素及证型分布规律。方法 选取205例老年AECOPD患者,采用自制的老年AECOPD患者中医证候信息采集表采集患者的四诊信息,对AECOPD常见的40个证候进行证素分析。通过聚类分析和专家意见(临床判定)明确辨证证型名称。对聚类分析结果和临床判定结果进行一致性检验。结果 由40个常见证候提取出10个公因子。由10个公因子确定的病位证素包括肺、肾、脾,病性证素包括痰、气虚、湿、阴虚、阳虚、热、水、寒、血瘀、气滞、饮。临床判定结果显示,肺脾气虚、痰瘀蕴肺证占比28.78%,气阴两虚、痰热壅肺证占比26.34%,肺脾肾虚、痰饮瘀肺证占比20.98%,肺脾气虚、痰热瘀肺证占比16.10%,其余证候占比均较低。聚类分析结果显示,肺脾气虚、痰瘀蕴肺证占32.99%,气阴两虚、痰热壅肺证占28.87%,肺脾肾虚、痰饮瘀肺证占25.26%,肺脾气虚、痰热瘀肺证占12.89%。一致性检验结果显示老年AECOPD患者中医证候的临床判定结果与聚类分析结果一致性较高(Kappa值>0.8)。结论 老年AECOPD患者病位证素以肺、肾、脾为...     

阴道滴虫病的诊疗

阴道滴虫病是一种由阴道毛滴虫感染引起的以泌尿生殖系统症状为特征的性传播疾病,临床较为常见.阴道毛滴虫可引起女性阴道感染、盆腔炎及妊娠不良结局,还可增加HIV感染的风险.本文综合各国诊疗指南和最新研究,以期为临床医生规范诊疗阴道毛滴虫病提供帮助.     

HIV/AIDS合并药疹患者实验室资料和预后的相关性研究

目的 了解HIV/AIDS患者发生药疹对内脏系统的影响及导致患者死亡的相关因素.方法 对72例HIV/AIDS合并药疹住院患者进行人口学资料、流行病学资料、实验室检查及疾病转归情况研究.结果 HIV/AIDS合并药疹患者病死率为6.9％,均死于感染,CD4＋T淋巴细胞数＜200 cells/μl者病死率为10.6％,病毒载量高于1×102 copies/ml者病死率为10.2％.55.3％患者天冬氨酸氨基转移酶升高,54.1％患者丙氨酸氨基转移酶升高,22.2％患者总胆红素升高,4.2％肾功能损伤,9.1％患者白蛋白减低,白蛋白降低患者病死率为16.1％,50.0％白细胞总数减少,45.9％中性粒细胞减少,33.3％淋巴细胞减低,低淋巴细胞病死率为12.5％,红细胞减少患者病死率10.3％,低血红蛋白病死率为16.4％.结论 感染是HIV/AIDS合并药疹患者的主要死亡原因,低CD4＋T淋巴细胞、高病毒载量、低蛋白血症、低淋巴细胞、低红细胞及低血红蛋白提示患者预后不良.