升结肠癌合并肠梗阻及阑尾周围脓肿1例

<正>1病例资料患者男,68岁。因"间断腹痛、腹胀4个月,加重伴腹泻3 d"于2012年9月8日来我院就诊。查体:体温36.5℃。腹部饱满,可见肠型及蠕动波,右下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,闻及气过水声。辅助检查:胸片、心电图未见异常。腹平片示:下腹部肠管扩张,小气液平面。WBC 10.0×109L-1,NE 79.3%,HGB 103 g/L,血钠122.7 mmol/L。     

包皮深筋膜外腔内麻醉与阴茎背神经阻滞麻醉对照研究

目的探讨包皮手术深筋膜外腔内麻醉疗效及安全性。对包茎、包皮过长患者采用包皮深筋膜外腔内麻醉，并与传统的单独阴茎背神经阻滞麻醉相比较，对比两者的麻醉效果及其并发症情况。方法将400例4-50岁包茎及包皮过长的患者，随机分为研究组和对照组。研究组采用包皮腔内（阴茎皮肤与深筋膜间的腔隙）麻醉，即将药物由阴茎皮肤注入包皮腔内；对照组将药物由阴茎背侧根部注入阴茎海绵体中。结果研究组术中麻醉效果良好175例，中等20例，欠佳5例，无效0例。术后出现包皮水肿等并发症5例。对照组术中麻醉效果良好139例，中等48例，欠佳13例，无效0例。术后出现包皮水肿等并发症10例。结论包皮深筋膜外腔内麻醉下进行包皮环切术可行、安全、方便、快捷效果好，值得推广。     

阑尾切除术后并发右侧腹股沟斜疝27例分析

阑尾炎是常见、多发的疾病,占外科住院患者的10%～15%,其术后晚期可并发右侧腹股沟疝[1].对我院2004年以来收治的阑尾切除术后并发右侧腹股沟斜疝患者27例.分析探讨如下.     

中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 治疗组４７例应用以能心络Ａ３胶囊（每次４粒,每日３次）,口服与刺五加注射液静脉点滴（４０－６０ｍｌ,每日１次）,为主的中西医结合疗法,对照组２６例采用西医常规疗法。结果 总有治疗组８７．２％,对照组６５．４％,２组比较差异显著。结论 以通心络Ａ３胶囊口服配合刺五加注射液静脉点滴的中西医结合疗法治疗充血性心力衰竭疗效确切。     

渐进性肌肉放松训练对缓解肛周疾病术后患者焦虑状态的研究

目的探讨渐进性肌肉放松训练缓解肛周疾病术后患者焦虑状态的可行性。方法选择96例肛周疾病术后病人,随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上,进行渐进性肌肉放松训练。治疗前后两组分别行焦虑评分。结果焦虑水平比较,治疗前两组无统计学差异（p〉0.05）;治疗后治疗组明显低于对照组（p〈0.01）。结论渐进性肌肉放松训练可以缓解肛周疾病术后患者焦虑水平,减轻身心痛苦,有利于疾病康复。     

通心络辅治冠心病支架术后心绞痛35例临床观察

目的观察通心络联合用药对冠心病支架术后心绞痛的临床疗效。方法将符合标准的入选病例随机分为2组:治疗组给予西药加通心络,对照组给予西药治疗,疗程1个月。观察2组治疗前后心肌缺血程度、血浆纤维蛋白原(FIB)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、中医症候积分的变化。结果治疗组临床总有效率优于对照组(91.4%vs 74.3%),且在改善心电图心肌缺血、改善中医症候、降低FIB、降低hsCRP方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合用药能明显改善冠心病支架术后心绞痛患者的临床疗效。     

多中心性乳腺癌17例分析

目的探讨多中心性乳腺癌的诊断,提高诊断准确率。方法回顾性分析17例多中心性乳腺癌的诊断和治疗经过。17例多中心性乳腺癌,术前体格检查提示6例,钼靶提示7例,B超检查提示3例,术后病理回报1例。结果均经术中、术后病理证实。其中乳腺浸润性导管癌多见。结论提高对多中心性乳腺癌的认识,适宜的影像学检查结合病理检查有助于提高诊断率及选择合适的治疗方案。     

臂部锐器伤致直肠损伤出血5例

臀部锐器伤致直肠损伤出血５例，男４例，女１例，１４～３９岁，平均２９岁。致伤原因：刀刺伤４例，锐性铁器刺伤１例。伤后直肠出血时间：受伤当时４例，伤后１年１例。出血原因：直接刺破直肠４例，损伤直肠营养血管形成假性动脉瘤致直肠迟发穿孔并出血１例。诊断及处理：用１８号导尿管经开放伤口伸入并经直肠指诊及直肠镜明确出血部位，行灌肠、清创填塞出血、引流术治愈４例。原伤口愈合１年后迟发直肠出血，通过数字式减影血管造影检查明确出血部位并行介入栓塞加剖腹探查（动脉瘤切除，近端结扎，病变肠管切除吻合）１例。结果：切…     

痔瘘术后用银锌霜换药疗效观察

2006年3月～2008年3月期间我院对收治的痔瘘患者同时采用银锌霜和龙珠软膏及盐水纱条用于痔瘘术后创面换药治疗，现就比较完整的临床资料进行统计如下。     

通心络对缺氧预适应小鼠脑组织细胞凋亡因子表达的影响

目的:观察缺氧预适应小鼠脑组织细胞凋亡因子表达的变化以及通心络的干预作用。方法:将小鼠随机分为预适应组(对照组)与通心络组2组,通心络组按1.52g生药·kg-1·d-1,灌胃给药,5d后进行实验。2组动物分别进行0次(H0)、1次(H1)、3次(H3)、5次(H5)重复缺氧暴露,小鼠置于低氧密闭罐中,通过小鼠呼吸消耗罐内氧造成罐内低氧,以小鼠出现喘呼吸为低氧耐受极限,然后将小鼠转到另一低氧密闭罐中,依此类推,连续进行5次低氧。观察它们的缺氧耐受时间,以及脑组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、B细胞白血病/淋巴瘤相关抗原相关X蛋白(Bax)、B细胞白血病/淋巴瘤相关抗原2(Bcl-2)蛋白的表达。结果:随着缺氧次数的增加,对照组与通心络组缺氧耐受时间均依次增强,HIF-1α、Bcl-2蛋白表达逐渐增强(P0.01或P0.05);Bax蛋白在1次缺氧时明显增加,后逐渐降低(P0.01或P0.05)。与对照组比较,通心络组各次缺氧时间增长,HIF-1α、Bcl-2蛋白表达增强,Bax蛋白表达下降(P0.01或P0.05)。结论:缺氧预适应具有强大的自适应能力,HIF-1α、Bcl-2蛋白表达增强和Bax表达下降可能是缺氧预适应小鼠缺氧自适应的机制之一。通心络能够明显增强机体的自适应能力,提高小鼠对急性缺氧的耐受性。