新生儿红臀的病原学监测及治疗护理对策

目的探讨新生儿红臀继发感染的主要病原和合适的临床治疗护理方法,评价红臀患儿局部使用抗菌药物的价值.方法对2002年1月～2004年12月收治的132例新生儿的红臀进行病原学监测,并分为观察组和对照组,观察组在传统护理基础上加用含制霉菌素和氯霉素的激素软膏局部使用.比较2组红臀愈合时间.结果132例红臀患儿中,共获取细菌137株,真菌19株;122例(92.4%)存在合并感染的病原学证据;肺炎克雷伯氏菌和大肠杆菌是主要病原,分别占47.4%和19.2%;86例在传统护理基础上经应用含制霉菌素和氯霉素的激素软膏,愈合时间为(4.5±1.8)d,较传护理愈合时间(6.2±3.5)d明显缩短(t=3.083,p＜0.01).结论新生儿红臀常继发各种细菌和真菌感染,局部使用抗菌药物和合理适当的护理可加快红臀的愈合.     

儿童喘息性疾病居家雾化吸入模式的应用效果评价

[目的]探讨儿童喘息性疾病居家雾化吸入模式应用效果。[方法]依托上海市儿童医院医联体平台将儿童喘息性疾病居家雾化吸入模式推广应用到医联体单位,采用便利抽样、问卷法调查上海交通大学附属儿童医院、普陀区人民医院、嘉定区南翔医院3所医院呼吸科门诊雾化中心与专科病房喘息性疾病出院后需继续雾化治疗的390例患儿家长,其中居家雾化吸入治疗的186例作为观察组,医院雾化中心进行雾化吸入治疗的204例作为对照组,评估分析两组儿童喘息性疾病控制治疗情况,探讨居家雾化吸入治疗的效果。[结果]观察组雾化吸入治疗效果:症状控制124例(66.7%),再感染62例(33.3%);对照组雾化吸入治疗效果:症状控制115例(56.4%),再感染者89例(43.6%),观察组雾化吸入治疗控制效果优于对照组,发生再感染少于对照组(P0.05)。[结论]儿童喘息性疾病居家雾化吸入模式应用可提高疾病控制效果,减少再感染的发生。     

电子体温计在儿科陪护病房的应用

目的探讨电子体温计在儿科陪护病房的应用效果,以期为临床电子体温计的推广应用提供科学依据。方法 2011年4-6月,便利抽样法抽取在上海市儿童医院需测量体温的652例患儿为研究对象,用电子体温计测量左侧腋温,同时用水银体温计测量其右侧腋温和肛温。结果通过对患儿的两侧腋温和肛温之间的随机区组间方差分析比较发现,3种测量法所测量的温度的差异有统计学意义(P0.05)。进一步比较发现,两侧腋温之间的差异无统计学意义(t1=0.770,P0.05);但腋温和肛温之间的差异有统计学意义(t2=-12.054,t3=-15.174,P0.05)。水银温度计测量腋温和肛温的时间分别为10min和3min;而电子温度计测量腋温一般为1~2min。水银体温计临床使用2%含氯制剂浸泡消毒2次(5min、30min),电子体温计使用75%乙醇擦拭表面即可达到消毒。结论使用电子体温计测量体温,数据可靠,操作简便,可作为临床监测体温的工具之一,但使用时需加强监督管理。     

喘息性疾病患儿居家雾化吸入接受度现状及差异性分析

目的了解喘息性疾病患儿对居家雾化接受现状及差异性相关因素分析,为开展居家雾化吸入提供依据。方法采用问卷法调查医院呼吸科雾化中心和专科病房出院后需继续雾化治疗的喘息性疾病患儿家长388名。结果按患儿家长是否愿意接受居家雾化分为接受组和拒绝组,其中接受组169人(43.56%)、拒绝组219人(56.44%)。两组疾病诊断、来医院的单程时间、家长文化程度、喘息症状改善情况、家长依从性等方面有差异(P0.01或P0.05),家长文化程度越低、依从性越高的患儿家长较倾向于选择居家雾化。结论患儿疾病诊断、家长文化程度、来医院的单程时间以及家长的依从性和个人的主观因素均对居家雾化的选择有影响。居家雾化的接受度不高,居家雾化吸入还需要护理人员不断提高针对性的健康教育能力,指导患儿及其家长接受有效的治疗,同时需要患儿及其家属的配合,按预期实行雾化吸入治疗的规范化操作流程,提高患儿居家雾化吸入治疗的依从性,提升患儿生活生存质量。     

新生儿呕吐原因分析及护理对策

呕吐是新生儿常见的症状之一,它既可以是消化道功能紊乱或消化道梗阻的主要表现,也可以由消化道外疾病和某些生理解剖因素造成。如果呕吐处理或护理不当,可能造成窒息等严重后果。因此在新生儿科临床工作中,对于患儿的呕吐应认真分析其原因,并予以适当的处理。本文总结我院近2 年来新生儿病区呕吐患儿的原因和护理要点。     

儿童导尿管外源性感染的护理干预进展

留置导尿是临床常用的一项侵入性操作,用于术前准备、术后出入水量的记录观察以及协助患儿排除尿液等,是一项重要的疾病诊断与治疗手段。然而,在留置导尿的操作过程中,患者极易发生尿路感染,成为院内感染最重要途径之一[1]。本文就儿     

儿童多导睡眠监测中个性化健康教育应用效果评价

目的 探讨个性化健康教育干预在儿童多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)中的应用效果.方法 采用多导睡眠监测系统对患儿睡眠时做持续不少于7小时的多指标记录.研究对上海市儿童医院呼吸科2016年6月—2017年5月在140例患儿PSG监测过程中根据患儿的不同年龄,不同的家长,监测过程的不同阶段进行个性化的有效健康教育干预,保障各参数的准确记录,确保监测的成功率和准确性,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断治疗提供依据,并与2015年6月—2016年5月对照组97例患儿实施传统健康教育进行对比,评估其应用效果.结果 在多导睡眠监测中采用个性化健康教育与传统健康教育方法进行监测结果比较,导线脱落由10.3％下降至1.4％、数据丢失由6.2％下降至2.1％、家长知识缺乏导致监测终止情况由5.2％下降至1.4％,减少了失败影响因素,提高了监测效果,监测成功率达95％,P<0.05,有统计学意义.结论 儿童睡觉多爱动,加之年龄小,需要搂抱及夜间喂食等,造成监测过程中导线脱落,数据丢失,影响监测的效果甚至导致监测终止.在患儿进行多导睡眠监测中进行有效地个性化健康教育干预是保证睡眠监测成功的重要因素,为临床呼吸睡眠障碍等患者的诊断与治疗提供依据.     

书面健康教育对尿道下裂患儿留置导尿管的效果观察

目的探讨书面健康教育对降低尿道下裂术后留置导尿管患儿导尿管脱落及尿路感染发生的效果。方法选取2011年8月1日至2012年5月31日我院泌尿外科留置导尿管的109例患儿为实验组,应用尿道下裂患儿留置导尿健康教育告知书进行健康教育;回顾性调查2010年8月1日至2011年5月31日我院泌尿外科留置导尿管的107例患儿为对照组,采取传统的健康教育模式,干预1年后评价两组健康教育的效果。结果实验组未发生导尿管脱落,发生尿路感染1例(0.92%)。对照组发生导尿管脱落6例(5.61%)、尿路感染8例(7.48%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施尿道下裂患儿留置导尿管健康教育告知书能降低患儿在留置导尿期间尿路感染的发生,避免导尿管脱落。