ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析

目的:研究ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性。方法:选取2009年1月-2013年4月本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。按照随机数字表法均分为试验组和对照组,每组80例。对照组采用常规的护理和治疗措施对患者实施治疗,试验组在常规护理和治疗的基础上,对患者实施早期胃肠营养干预。结果:治疗后,试验组患者的各营养状况的指标的量均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。试验组患者的并发症发生率(8.75%)明显低于对照组(25.00%),两组比较差异有统计学意义(字2=7.5299,P=0.0061)。结论:采用早期胃肠营养干预对ICU危重患者实施干预,可显著改善患者的预后状况,值得临床推广应用。     

miRNA-191-5p 与微管相关蛋白 1 轻链 3 及 Beclin-1 在脓毒症急性肺损伤中的相关性

目的:探究脓毒症急性肺损伤患者miRNA-191-5p表达量与微管相关蛋白1轻链3及Beclin-1表达量的相关性。方法:收集2017年1月～2019年5月收治的80例确诊脓毒症急性肺损伤患者空腹血清,提取RNA,逆转录后应用荧光定量PCR检测脓毒症急性肺损伤患者miRNA-191-5p、微管相关蛋白1轻链3及Beclin-1表达水平,分析miRNA-191-5p表达量与微管相关蛋白1轻链3及Beclin-1表达量的相关性。结果:miRNA-191-5p高表达组和低表达组在年龄、性别、体质指数、心率、呼吸及体温方面比较,无显著差异(P>0.05);miRNA-191-5p高表达组微管相关蛋白1轻链3、Beclin-1表达量均高于miRNA-191-5p低表达组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:miRNA-191-5p可能与MAPLC3及Beclin-1在脓毒症急性肺损伤患者中的表达水平呈正相关。     

探究老年重症患者中采取气压高频胸壁震荡排痰与传统半自动排痰机应用效果比较

目的 探究老年重症患者中采取高频胸壁震荡排痰与传统排痰方式应用效果.方法 随机抽取我院2017年1月-2018年12月期间ICU收入老年重症患者总计100例,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组采取传统排痰方式,观察组采取高频胸壁振荡排痰,比较两组应用效果.结果 观察组气促改善时间、咳嗽缓解时间短于对照组,两组差异显著(P<0.05),观察组第1天、第3天、第5天排痰量高于对照组,两组差异显著(P<0.05),观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组84.00%,两组差异显著(P<0.05).结论 老年重症患者治疗中,应用高频胸壁振荡排痰法干预,可显著降低肺部感染发生率,改善预后,且操作简单,工作人员易掌握,值得临床应用.     

心理护理干预对胃癌患者术后的效果评估

目的 评估对胃癌患者施以心理护理干预对患者的效果。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 5 月就诊于我院的胃癌患者 76 例,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组各 38 例。对照组采取常规护理,试验组采取心理护理干预。分析和比较两 组的生活质量、不良情绪、自尊评分及护理满意度。结果 试验组护理后的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。试验组的不 良情绪 SDS 评分均低于对照组（P<0.05）。试验组护理后的自尊评分明显高于对照组（P<0.05）。试验组的护理满意度明显高 于对照组（P<0.05）。结论 胃癌患者施以心理护理,能改善生活质量和不良情绪善,提升自尊评分提高护理满意度。     

乌司他丁联合连续性肾脏替代治疗对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响评价

目的 观察连续性血液净化及其与乌司他丁联合对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响,并与乌司他丁疗效相对比,进一步为临床治疗提供依据.方法 将入选的老年脓毒症患者96例随机分为乌司他丁治疗组(UTI组)(n=32)、肾脏替代治疗组(CRRT组)(n=32)和UTI+CRRT组(n=32).所有患者均按照指南给予基础治疗,同时UTI组及UTI+CRRT组加用同等剂量乌司他丁,CRRT组及UTI+CRRT组尽早行CRRT治疗.分别于入住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天(D0、D2、D3、D7)测定血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,并记录患者APACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d生存情况.结果 入科时,3组APACHEⅡ评分、血浆IFABP、DAO、D-Lac水平差异均无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,3组血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均有所下降,但UTI+CRRT组下降趋势表现得更加明显;从D3观察点开始,UTI+CRRT组血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均明显低于UTI组及CRRT组(P＜0.05).经治疗后,UTI+CRRT组APACHEⅡ评分及ICU住院时间小于另两组(P＜0.05).两组28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UTI与CRRT治疗老年脓毒症患者对肠屏障功能都具有一定的保护作用,且疗效相似,但乌司他丁联合CRRT治疗对于肠粘膜屏障功能的保护作用更显著,可以更好地改善老年脓毒症患者的预后,明显减少ICU住院时间,但对降低28 d病死率影响不明显.     

不同剂量乌司他丁对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能保护作用的评价?

目的：探讨不同剂量乌司他丁对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能保护作用的影响,为临床应用提供依据。方法将入选的老年脓毒症患者随机分为小剂量治疗组(n=39)和大剂量治疗组(n=39)。小剂量治疗组给予10万U静脉注射每8 h 1次,大剂量治疗组给予20万U静脉注射每8 h 1次。分别于入住ICU当时(D0)与入住ICU后第2、3、7天(D2、D3、D7)测定血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,并记录患者 APACHE Ⅱ评分、ICU 住院时间及28 d 生存情况。结果(1)入科时两组患者APACHE Ⅱ评分、血浆IFABP、DAO、D-Lac水平差异均无统计学意义( P>0．05)。(2)经治疗后,两组患者血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均有所下降,但大剂量治疗组下降趋势表现得更加明显。从D3观察点开始,大剂量治疗组血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均明显低于小剂量治疗组( P<0．05)。(3)经治疗后,大剂量治疗组APACHEⅡ评分及ICU住院时间均低于小剂量治疗组( P <0．05)。(4)两组患者28 d 死亡率差异无统计学意义( P >0．05)。结论大剂量乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能的保护作用更加明显,能明显改善老年脓毒症患者的预后,减少ICU住院时间,但对降低28 d死亡率无明显作用。