人工股骨头置换与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的观察人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效,总结与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)相比的优劣。方法 2015年2月～2017年5月,依据治疗意愿将我院收治的68例新鲜闭合单侧高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者分为观察组(31例,行人工股骨头置换)、对照组(37例,行PFNA内固定)。记录并对比两组手术时间、术中出血量、术后负重时间、术后住院时间、并发症及不同时间点(术后1、3、6、12个月)髋关节Harris评分。结果共剔除4例,94.12%(64/68)的受试者完成研究;两组手术时间、术后住院时间比较无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量高于对照组、术后负重时间低于对照组(P0.05);组间Harris评分对比,观察组术后1、3个月高于对照组(P0.05),两组术后6、12个月比较无显著性差异(P0.05);组内Harris评分对比:两组术后6、12个月高于术后1、3个月,术后3个月高于术后1个月(P0.05);观察组并发症发生率6.67%(2/30),低于对照组的23.53%(8/34)(P0.05)。结论人工股骨头置换与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折均行之有效,但人工股骨头置换并发症更少,恢复更快,PFNA损伤小。     

“T”型单臂外固定架在治疗胫骨远、近端骨折的应用

目的　探讨一种治疗胫腓骨远、近端不累及关节面骨折的手术方法 ,以及其疗效和并发症的处理。方法　总结了 16例近关节面的胫骨远、近端骨折经“T”型单臂外固定架进行手术治疗、并发症类型和相应的具体处理方法。结果　患者所用外固定架先后在骨折获临床愈合后取出 ,膝、踝关节功能恢复满意。结论　对这种类型的骨折选用本文所介绍的方法较其它治疗方法有明显的优越性 ,但需掌握应用外固定架固定的基本原则和技术 ,预防针孔感染等并发症的发生     

外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折疗效观察

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法 2011年3月至2013年3月期间,我院诊治的60例高能量pilon骨折患者,随机分为对照组（切开复位钢板内固定治疗）和观察组（外固定架结合有限内固定治疗）,每组各30例,对两组复位、踝关节功能,以及并发症发生率等,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的解剖复位率、踝关节功能优良率明显升高,并发症发生率明显降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于高能量Pilon骨折患者,外固定支架结合有限内固定治疗的疗效显著,值得临床推广。     

胫骨中下端骨折术后骨不连自体植骨与异体植骨疗效对比

目的探讨胫骨中下端骨折术后骨不连的临床诊治方法。方法将本院2011年1月-2012年1月收治的胫骨骨折患者80例随机分为观察组及对照组各40例,对照组采用单侧外固定术进行治疗,观察组采用单侧外固定架配合植骨手术进行治疗,观察两组临床治愈效果、骨痂生长时间以及骨折愈合时间。结果对患者进行Johner Wruhs评分,观察组临床显效率为92.5%,高于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组骨痂生长时间、骨折愈合时间均优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用外固定架配合植骨治疗胫骨骨折术后不连具有愈合时间短、效果显著、并发症少及住院费用低等优点。     

经小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨骨折

目的　探讨对胫腓骨骨折应用小切口直视下复位单侧外固定架进行固定治疗的手术方法。方法　通过对 42例胫腓骨骨折经上述方法的治疗 ,论述了手术方法、术后处理及并发症的防治。结果　本组病人出现了一些并发症 ,但骨折均获临床愈合 ,并取得了满意的疗效。结论　应用该种方法治疗胫腓骨骨折提高了骨折复位、固定的优良率 ,并根据骨折不同类型和部位实施弹性固定 ,为骨折的愈合提供了有利条件。