宫颈病变用LEEP和激光治疗的对比分析

目的宫颈环形电切术（LEEP）和传统的激光治疗宫颈病变的疗效进行对比分析。方法检查TCT3626例和巴氏涂片法4062例,对其中经病理诊断确诊的206例LEEP适应证和138例激光适应证患者,分别做LEEP和激光烧灼术。对术后2个月的结果进行比较。结果LEEP和激光治愈率分别为92．72％和73．91％,差异有统计学意义（P〈0．01）;总有效率分别为97．57％和90．58％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论LEEP治疗对慢性宫颈病变有显著的临床效果,但术者必须熟练掌握阴道镜下操作技术,才能得到更满意的效果。     

液基薄层细胞学检查与巴氏涂片法临床比较应用

目的采用TCT与传统的巴氏涂片法行宫颈细胞学检查,对两者异常细胞检出率和病理学诊断进行比较。方法检查TCT3626例和巴氏涂片法4062例中异常检出率,阴道镜下宫颈活检,与最终诊断符合率进行比较。结果阳性检出率TCT(TBS分级)8.61%(312/3626),巴氏涂片(巴氏Ⅴ级分类)5.32%(216/4062),两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。阳性者最终诊断符合率两组比较无统计学差异(P>0.05)。筛查阴性者中,选择可疑病例TCT23例,巴氏54例,活检病理诊断结果TCTCIN3例、巴氏涂片CIN7例、AC2例,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 TCT检查比巴氏涂片大幅度提高异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下活检病理学检查能及早发现癌前病变,并能提高CIN的诊断准确率。     

三种不同的方法取IUD的临床对比观察

目的对年龄较大,带器时间长的265例绝经后妇女三种不同方法取IUD（宫内节育器）做对比观察。方法 A组米非司酮配伍米索前列醇置阴,B组单用米非司酮方法,C组传统取出方法。结果 A组与B组,B组与C组之间P〈0.05,A组与C组之间P〈0.01。结论 A组方法对年龄偏高带器时间长的取器成功率满意。     

三种引产方法用于中期引产的效果分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇置阴、米非司酮配伍米索前列醇口服及利凡诺羊膜腔穿刺方法在中期妊娠引产中的临床疗效比较。方法对224例自愿要求中期妊娠引产孕妇随机分为三组：A组：米非司酮200mg配伍米索前列醇0．2mg置阴。B组：米非司酮200mg配伍米索前列醇0．2mg口服。C组：单纯应用羊膜腔内利凡诺100mg穿刺注入,观察三种引产方法其出血量、产程、流产成功率。结果A组与B组产程、产后出血量无显著性差异（P〉0．05）,A、B组与C组比较产程、产后出血量有显著差异（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇置阴的中期妊娠引产方法,安全、有效、可靠、副作用少。     

米索前列醇用于无痛人流的临床对比观察

目的 探讨米索前列醇置阴无痛人流术的扩宫情况、手术时间及术后1个月宫颈黏膜损伤情况。方法 将500例自愿接受无痛人流者随机分为两组：用药组250例术前2h米索0．2mg置阴;对照组250例只在快速静脉麻醉下行无痛人流。结果 两组之间宫颈扩张情况有高度显著性差异（P〈0．01）,手术时间比较也有高度的显著性差异（P〈O．01）,术后1个月宫颈黏膜观察比较,宫颈慢性炎症和宫颈糜烂有显著差异（P〈0．05）,除此之外腺体囊肿和宫颈肥大也有加重和增多的趋势。结论 术前米索置阴结合无痛人流能使患者解除心理障碍、缩短手术时间、减少术中出血和预防人流综合征、减少和避免宫颈黏膜的刺激和损伤,是对女性人流不良影响最小的最佳手术方案。     

液基薄层细胞学检查与巴氏涂片法临床比较应用

目的采用TCT与传统的巴氏涂片法行宫颈细胞学检查,对两者异常细胞检出率和病理学诊断进行比较。方法检查TCT3626例和巴氏涂片法4062例中异常检出率,阴道镜下宫颈活检,与最终诊断符合率进行比较。结果阳性检出率TCT（TBS分级）8．61％（312／3626）,巴氏涂片（巴氏V级分类）5．32％（216／4062）,两组比较差异具有显著统计学意义（P〈0．01）。阳性者最终诊断符合率两组比较无统计学差异（P〉0．05）。筛查阴性者中,选择可疑病例TCT23例,巴氏54例,活检病理诊断结果TCTCIN3例、巴氏涂片CIN7例、AC2例,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论TCT检查比巴氏涂片大幅度提高异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下活检病理学检查能及早发现癌前病变,并能提高CIN的诊断准确率。     

使用不同避孕工具与宫颈糜烂发病率的相关性分析

目的探讨门诊就诊的1832例妇女使用不同避孕工具与宫颈糜烂发病关系。方法分析了使避孕套、有尾丝IUD、无尾丝IUD与宫颈糜烂发病率和糜烂程度的相关性。结果宫颈糜烂发病率与有尾丝IUD比较无尾丝IUD高度显著性差异（P〈0.01）,避孕套合计组也有高度显著性差异（P〈0.01）,糜烂程度与有尾丝IUD比较单纯型组无尾丝IUD有高度显著性差异（P〈0.01）。颗粒型、乳突型组与不同避孕工具之间无显著性差异（P〉0.05）。结论有尾丝IUD取器简便,避孕套随时使用方便,但长期使用时,宫颈糜烂发病率明显高于无尾丝IUD,需要长期避孕目的时,使用无尾丝IUD为宜。