外科手术治疗连枷胸的临床研究

目的探讨连枷胸病例外科手术治疗的适应证、治疗时机以及治疗效果。方法选择连枷胸病例47例,其中伴复合损伤的手术组(甲组)8例、伴复合损伤的保守治疗组(乙组)10例、单纯连枷胸手术组(丙组)13例、单纯连枷胸保守治疗组(丁组)16例,比较手术治疗组与非手术治疗组的呼吸机机械通气的时间、ICU入住天数、治疗后3d疼痛指数、拔管时间、肺炎发生率、病死率等指标。结果 47例患者经7~13月(平均10.2月)随访,甲组与乙组比较,病死率两组差异无统计学意义(P>0.05),其它各指标甲组优于乙组(P<0.05);甲组与丙组比较各组指标差异均无统计学意义(P>0.05);丙组各指标优于乙组(P<0.05)。结论在伴有严重复合伤的连枷胸治疗上手术治疗效果优于同类保守治疗。在采用相同手术方法处理伴复合伤和单纯连枷胸的治疗效果无明显差别,伴复合伤的连枷胸病例在适当、有效地围手术期处理的基础上尽早安排手术治疗,疗效更佳。     

数字减影血管造影在小肠出血中的应用

上消化道出血经胃镜检查能很快明确诊断,并能行胃镜下止血治疗.结肠出血大多能在纤维结肠镜下明确诊断,而小肠出血诊断较困难.小肠出血约占整个消化道出血的1%～5%,其出血症状无特异性,常表现为缓慢或间歇性出血,使胃肠钡餐、内镜等常规检查受到限制,故常被误诊或漏诊.     

负压创面治疗技术在糖尿病足溃疡中的应用及护理

目的 探讨负压创面治疗技术（NPWT）在治疗糖尿病足溃疡中的应用及护理要点.方法 2012年8月至2013年4月对9例糖尿病足wagner分级为3～4级的糖尿病足患者在糖尿病足病灶清除术后使用NPWT治疗,2～3周后植皮或换药,观察创面愈合效果及加强术后负压引流的护理、伤口的护理及基础护理.结果 应用NPWT治疗糖尿病足溃疡创面,术后创面肉芽组织生长良好,骨外露基本覆盖,为后期治疗创造良好治疗条件,9例糖尿病足患者的溃疡全部愈合.结论 应用NPWT、术后负压引流的护理、伤口的护理及基础护理是保障NPWT治疗糖尿病足的关键环节.     

立式诱蝇笼与悬挂式诱蝇笼的效果比较

目的 比较研究立式诱蝇笼和悬挂式诱蝇笼对蝇类的现场诱捕效果。方法 蝇类密度比较采用配对样本Wilcoxon符号秩和检验,构成比比较采用χ²检验和Fisher确切检验法。结果 2种诱蝇笼共捕获蝇类405只和非蝇类24只,其中立式诱蝇笼捕获昆虫中蝇类构成比(97.12%)大于悬挂式诱蝇笼(91.86%),二者之间的差异有统计学意义(χ²=5.614,P=0.018)。立式诱蝇笼和悬挂式诱蝇笼捕获蝇类中蝇种构成比不同,差异有统计学意义(χ²=14.90,P=0.005)。立式诱蝇笼和悬挂式诱蝇笼监测成蝇密度均为12.5只/笼,差异无统计学意义(Z=-0.922,P=0.357)。结论 立式诱蝇笼和悬挂式诱蝇笼均可用于蝇类监测与防治,应用者可根据实际情况,合理选择诱蝇笼款式。     

肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者的临床特点分析

目的 探讨肺恶性肿瘤病变并存真菌感染的临床特点、炎症指标、胸部计算机断层扫描(CT)表现、病理学特点及治疗转归.方法 回顾性分析2012年3月至2019年5月在郑州大学第一附属医院就诊的肺组织病理符合同部位肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者的临床资料.结果 肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者32例,其中男24例、女8例,中位年...     

在梗阻性黄疸大白鼠中SIL-2的变化

目的:探讨梗阻性黄疸大白鼠可溶性白细胞介素2受体(SIL-2)的变化.方法:采用胆总管结扎法(BDL)制造大白鼠梗阻性黄疸模型;对照组(Sham)接受同样方法但不结扎胆总管;内引流组在梗阻性三周后行胆肠内引流(ID),动态观察血清SIL-2的变化.结果:ID后SIL-2明显升高,ID1周后SIL-2水平降低.结论:梗阻性黄疸时,机体免疫功能受抑制,内引流可改善机体免疫功能.     

腹腔镜在小儿离断性肾盂成形术中的应用与随访

目的 探讨腹腔镜下离断性肾盂成形术的效果及适应证.方法 总结21例经腹腔途径行腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)所致肾积水的经验,对比同期开放手术治疗的35例患儿术后影像学.结果 第一例腹腔镜肾盂成形术历时4 h 50 min,随后的20例为1 h 40 min～2 h 30 min,术中出血量5～10 ml.20例术后3～5 d出院,恢复好.1例术后7 d因患儿外伤性肾盂内出血,血块堵塞双J管,致肾盂漏尿、形成尿腹,遂行开放探查术;术中见吻合口良好,清除肾盂内血块,冲洗双J管,放置.肾造瘘管,7 d后拔除肾造瘘管出院.21例患儿术后4～6周拔除双J管.2组患儿均分别在术后1个月、3个月、6个月行B超或CTU检查.腔镜组吻合口通畅率为95.2%(20/21),开放组为100%(35/35),二者差异无显著性意义.结论 熟练掌握腹腔镜缝合技术,是圆满完成经腹腔镜离断性肾盂成形术的基础.腹腔镜下手术创伤轻微,手术效果与传统的开放手术无差别;在应用腹腔镜肾盂成形术的初期,宜选择中度以下肾盂扩张的病例,待熟练后,逐步应用于重度积水病例,确保手术效果.     

硝酸钇对生长发育期大鼠肾脏影响的机制研究北大核心CSCD

目的探讨硝酸钇对生长发育期大鼠肾脏的影响。方法实验分0、20、80和320 ppm(以饲料中钇计)共四组,仔鼠从GD0持续暴露至PND70,每组取20只仔鼠(雌雄各半)的肾脏检测抗氧化酶活性、miRs表达水平、肾组织病理学和KIM-1抗原表达水平的变化。结果与对照组比较,雌鼠320 ppm组miR-18a-5p、miR-21-3p降低;雄鼠20 ppm组miR-18a-3p降低,320 ppm组升高,320 ppm组miR-18a-5p、miR-155-5p升高;雌鼠80 ppm组GSH-Px活性升高,320ppm组GSH-Px活性降低,320 ppm组GST活性降低;雌、雄鼠320 ppm组KIM-1表达水平升高。结论 GD0至PND70硝酸钇暴露,320 ppm组大鼠肾抗氧化能力降低,影响miRs和KIM-1表达水平,提示生命早期硝酸钇暴露可能通过降低抗氧化能力影响肾功能。     

刮吸法断肝术治疗肝胆疾病27例体会

１９９６年以来,我院应用彭氏多功能手术解剖器（ＰＭＯＤ）行刮碎吸除法（刮吸法）进行肝切开和断肝术治疗肝胆疾患２７例,效果满意。报告如下。临床资料：本组男１８例,女９例;年龄２４～８０岁,平均５８岁,其中原发性肝癌１０例,４例行Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段切除,３例行右半肝切除,３例左半肝切除;胆囊癌８例均侵及肝脏或肝门,４例行胆囊及胆囊床周部分肝组织楔形切除,２例行胆囊及肝Ⅴ段切除,２例胆囊合并左半肝切除;肝门胆管癌６例,均行胆囊、肝左叶切除、左肝管空肠吻合术,其中２例合并切除尾状叶;外伤性肝破裂３例,行肝组织…     

母乳嗅觉刺激干预与极低出生体质量儿预后的相关性研究

目的 探讨母乳嗅觉刺激对极低出生体质量儿预后的影响,为极低出生体质量儿的临床管理提供依据。方法 采用随机数字表法将73例极低出生体质量儿分为试验组36例和对照组37例,对照组予以早产儿规范护理,试验组在早产儿规范护理的基础上予以母乳嗅觉刺激,即将浸润母乳的纱布放置于距离极低出生体质量儿鼻孔2 cm处,每次喂奶前及足跟采血前均予以母乳嗅觉刺激。观察指标主要包括：经口喂养时日龄、完全肠内营养时日龄、坏死性小肠结肠炎发病率、呼吸暂停次数及呼吸暂停伴心动过缓次数、足跟采末梢血时心脏恢复至基线心率的时间、早产儿疼痛评分、宫外发育指标、常见并发症及住院总天数。结果 试验组在开始经口喂养时间及达全肠营养时间好于对照组,P <0.05;两组坏死性小肠结肠炎发生例数的比较无意义,P> 0.05;试验组在体质量增长及头尾增长上好于对照组,P <0.05;两组在恢复到出生体质量时比较中无统计学差异,P> 0.05;试验组在呼吸暂停及疼痛相关项目比较均好于对照组,均P <0.05;两组在常见并发症及住院时间的比较中无统计学差异,均P> 0.05。结论 母乳嗅觉刺激可以降低经...