诊治瘢痕子宫切口妊娠的临床研究

目的:探讨诊治瘢痕子宫切口妊娠的临床情况。方法:分析瘢痕子宫切口妊娠临床特点,采取药物治疗、刮宫术、经过髂内动脉-子宫动脉造影及栓塞及子宫切除术治疗。结果:60例瘢痕子宫切口妊娠患者中,35例采取药物治疗,6例药物应用后ALT明显升高,针对性治疗后ALT恢复正常。对患者的血液中β-HCG和阴道B超进行复查,30例治愈,不需要进行清宫治疗,随访无出血;3例患者药物治疗后监测的血液中β-HCG降低,通过阴道超声检查可见包块内外血流明显减少,给予清宫术治疗;还有2例患者由于孕囊周围有丰富血流信号,转外院通过子宫动脉栓塞术治疗。10例患者在外院进行介入栓塞治疗,然后实施清宫术。10例患者在通过超声检查孕囊较小,通过超声引导向孕囊内注射甲氨蝶呤,对局部注射1～3次后,血液中的HCG恢复到正常范围以内。5例给予子宫切除术治疗,其中3例由于反复进行清宫术没有刮出绒毛,行子宫切除术,2例因合并多发性子宫肌瘤行子宫切除术治疗。结论:瘢痕子宫妊娠逐渐增多,应提高对其重视程度,加强孕期保健,及时正确诊断与治疗。     

传统开腹与腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的对比探讨传统开腹与腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的方法及疗效。方法回顾性分析我院2006年以来确诊收治的行子宫肌瘤剔除术患者550例的临床资料,其中实验组425例行腹腔镜下手术,对照组125例行传统开腹术。术后随访45-180d,对比两组患者围手术期的临床指标及临床疗效。结果实验组患者的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、住院天数等临床指标均优于对照组(P<0.05),且实验组患者的治疗后实验组患者的总有效率为98.8%,稍高于对照组的96.8.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进肛门排气,有利于患者的临床预后。