阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂及预后的影响

目的：探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂及预后的影响。方法入选的64例急性脑梗死患者均为2012年1月～2013年1月在我院住院治疗的患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各64例,两组均予抗血小板、改善脑循环、降压降糖等常规对症支持治疗,其中治疗组同时予以阿托伐他汀片20mg,每晚顿服,连用3个月。比较两组治疗后的总有效率及治疗前后两组患者的血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的变化情况。结果治疗组治疗3个月后,基本治愈20例,占31.25%;显著进步22例,占34.38%;进步18例,占28.13%;无变化3例,占4.69%;恶化1例,占1.57%;对照组治疗3个月后,基本治愈18例,占31.25%;显著进步19例,占34.38%;进步8例,占28.13%;无变化11例,占4.69%;恶化8例,占1.57%;治疗组的总有效率达93.75%,明显高于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后,治疗组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗后明显降低,HDL-C明显升高,而对照组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前比较,未见明显变化。且治疗组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C较对照组变化更显著,差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀在急性脑梗死治疗过程中使用疗效确切,安全性好,能明显降低脑梗死患者的血脂水平,改善其预后,值得推广和应用。     

脑血管病变继发尿崩症2例报道

1 病例介绍 1.1 例1:女,61岁.晨起床后发现右侧肢体活动不灵伴失语6小时人院.既往有高血压病史7年,冠心病史6年,未系统治疗.查体:P 65次/分,BP 170/110 mmHg,心音低钝、律规整,肺、腹(-).     

奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗急性脑梗死的临床观察

我院于2005年2月至2006年1月期间应用奥扎格雷钠联合银杏叶提取物药物治疗81例急性脑梗死患者，并与常规治疗组进行临床疗效比较，现报告如下。     

注射用麦普宁治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察注射用麦普宁治疗脑梗死的临床疗效。方法：选择脑梗死患者100例，随机分为注射用麦普宁（简称治疗组50例）和复方丹参注射液组（简称对照组50例），进行临床观察。结果：治疗组总有效率96％，对照组总有效率60％，2组总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：注射用麦普宁治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗急性脑梗死的临床观察

<正>我院于2005年2月至2006年1月期间应用奥扎格雷钠联合银杏叶提取物药物治疗81例急性脑梗死患者,并与常规治疗组进行临床疗效比较,现报告如下。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果,为进一步提高急性脑梗死治疗方法的选择提供参考依据。方法选择2010年1月～2013年1月在本院住院的急性脑梗死患者66例为研究对象,根据治疗方法分为对照组33例、治疗组33例,两组根据病情予降压,降糖,维持水、电解质平衡,预防并发症等处理。对照组予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%生理盐水250 mL静滴,每日1次,连用14 d;治疗组同时联合尤瑞克林0.15 PNA单位加入0.9%生理盐水100 mL静滴,每日1次,连用14 d。比较两组患者的疗效。结果治疗组无效1例,恶化1例,其总有效率达93.9%,对照组无效6例,恶化2例,其总有效率达75.8%,两组疗效比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组及对照组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高,且治疗组较对照组提高更显著;治疗14 d后,治疗组和对照组NIHSS评分均较治疗前明显降低,且治疗组NIHSS评分较对照组降低更显著(P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效好,无明显不良反应,能明显改善患者的临床症状、提高日常生活能力,值得基层医院广泛推广和应用。     

行为弹性的动物模型及其相关神经机制研究

行为弹性（behavioral flexibility）是指环境发生改变时个体改变策略或反应模式的能力[1],这种能力使得个体在日新月异的环境中得以生存.基础研究发现,缺乏行为弹性的个体通常会表现为在奖赏或惩罚相关的决策行为中,无法摆脱先前固有的行为模式,难以形成可以适应环境变化的新模式.有许多证据表明,行为弹性受到前额叶皮层（PFC）各分区、纹状体（striatum）、杏仁核（amygdala）等与行为控制和奖赏相关脑区的调控.缺乏行为弹性是许多精神疾病的特征之一,包括药物成瘾.在成瘾研究中发现,成瘾者在奖赏相关任务中表现出的强迫性觅药用药行为和认知障碍从某种程度上来说,亦是一种行为弹性受损的表现.     

胃癌组织中HER-2基因扩增和K-ras基因突变的关系

目的探讨胃癌组织中HER-2蛋白表达和基因扩增与K-ras基因突变的关系及其意义。方法采用免疫组化、FISH和焦磷酸测序技术对67例胃癌组织中HER-2蛋白表达、HER-2基因扩增与K-ras基因的突变率进行了检测。结果 HER-2蛋白阳性率为40.3%(27/67),其中HER-2蛋白3+者9.0%(6/67),HER-2蛋白2+者13.4%(9/67),HER-2蛋白1+者17.9%(12/67)。FISH检测HER-2基因扩增率为18.5%(5/27),HER-2基因拷贝数增加和基因扩增者共48.1%(13/27)。K-ras基因突变定量检测为7.5%(5/67),均为K-ras基因第12密码子突变,其中低于10%低丰度突变2例,高于10%高丰度突变3例(突变数值分别为:17、29、30)。除1例为GGT→GAT突变型外,其它均为GGT→GTT突变型。本组K-ras基因突变5例中除1例既有K-ras基因突变,又有HER-2基因扩增,另外4例HER-2基因均无扩增。结论检测胃癌中HER-2扩增时选用抗肿瘤药物治疗的靶点曲妥珠单抗,同时可选用K-ras基因突变的抗肿瘤药物治疗的靶点西妥昔单抗;联合检测胃癌组织中HER-2基因扩增和K-ras基因突变为靶向抗肿瘤药物治疗过程中受益提供参考指标。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和D-二聚体检测的临床意义

目的研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸和D-二聚体检测的临床意义。方法将2012年6月-2013年6月我院收治的脑梗死患者40例列为研究对象,根据CT或MRI所示病灶大小将其分为大面积脑梗死组（病灶直径〉5cm）15例、小面积脑梗死组（病灶直径〈5cm）25例;另选同期在我院进行健康体检正常人40例作为对照组,比较脑梗死组与正常对照组血清Hcy、D-二聚体的水平,及比较不同梗死病灶患者血清Hcy、D-二聚体水平。结果40例脑梗死组患者血清Hcy、D-二聚体水平分别为（15．18±2．73）μmol／L,（1．68±0．45）mg／L,分别明显高于正常对照组,组间分别比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。15例大面积脑梗死灶组Hcy、D-二聚体水平分别为（17．23±3．46）μmol／L,（1．72±0．35）mg／L,均明显高于小面积脑梗死病灶组,组间分别比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死是一个复杂的病理过程,其各种指标均处在动态变化之中,同型半胱氨酸与D-二聚体的水平与脑梗死的发生及发展密切相关。将HCY和D-二聚体作为常规检测项目之一,有利于减少脑梗死的发生率。