颅底骨折伴严重鼻出血行鼻腔填塞治疗的可行性探讨

长期以来,治疗颅脑外伤、颅底骨折伴严重鼻出血都需密切观察,且不主张鼻腔填塞。我院2000-01-2011-01对30例颅底骨折伴有严重的鼻出血患者实施了鼻腔填塞,疗效满意,现报告如下。     

耳鼻咽喉科急性水中毒的临床分析

目的:探讨耳鼻喉科并发急性水中毒的临床特点。方法:对耳鼻咽喉科疾病治疗时出现严重腹痛腹胀、恶心、呕吐、顽固性呃逆、头痛、头昏、嗜睡、昏睡、抽搐、昏迷等症状的患者进行血电解质、血渗透压、尿钠检查。24例血钠<135 mmol/L,血渗透压<270 mOsm/L,尿钠>30 mmol/L,诊断为急性水中毒。其中扁桃体切除术后6例;鼻內镜手术或鼻中隔黏膜下切除手术后5例;应用去氨加压素止血治疗10例;脑膜瘤手术后1例;鼻咽癌1例;咽部恶性淋巴瘤1例。应用20%甘露醇250 mL加呋塞米20 mg静脉滴注12例,另12例直接应用10%氯化钠治疗。结果:在耳鼻咽喉科发生急性水中毒易被误诊,24例中误诊为胃肠炎6例,肠痉挛2例,癫痫2例,偏头痛2例,癔症1例。补钠治疗明显优于脱水利尿治疗,7例脱水利尿无效的补钠治疗仍有效。结论:血钠浓度<135 mmol/L时出现消化系统症状为主,<130 mmol/L可出现消化系统症状加神经系统症状,而消化系统症状在先,<120 mmol/L几乎都是神经系统症状。治疗上补钠为主,脱水和利尿治疗不是首选的治疗方法。     

复方倍他米松注射液耳后注射治疗突发性耳聋患者的临床研究

目的 观察复方倍他米松注射液治疗突发性耳聋患者的临床疗效及对经颅多普勒(TCD)参数、纤溶-凝血指标的影响。方法 将突发性耳聋患者按队列法分为对照组和试验组。对照组在常规治疗的基础上,给予地塞米松磷酸钠静脉注射,连用10 d;试验组在常规治疗的基础上,给予复方倍他米松耳后注射,每次0.8 mg,隔日1次,共5次。比较2组患者的临床疗效、听力水平、血流动力学指标及实验室指标[同型半胱氨酸(Hcy)、血小板(PLT)计数],统计药物不良反应发生情况。结果 试验组入组50例,对照组入组50例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.00%(47例/50例)和80.00%(40例/50例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的听阈值在0.5 kHz下分别为(42.48±5.65)和(50.64±6.92)dB,在1 kHz下分别为(45.35±6.44)和(57.66±7.41)dB,在2 kHz下分别为(48.67±5.58)和(60.24±8.31)dB,在4 kHz下分别为(50.25±6.06)和(63.15±8.25)dB,在统计学上差异均有...     

鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血的疗效对比

目的观察比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的疗效。方法选取2013年5月-2014年5月收治的106例鼻出血患者,并随机分为研究组和对照组,每组53例,研究组行鼻内镜下带吸引电凝止血治疗,对照组行鼻腔填塞止血治疗,比较两组的止血效果。结果研究组的鼻腔出血量以及疗效时间均明显少于对照组;研究组的一次性止血成功率94.34%,明显高于对照组（75.47%）;研究组的并发症发生率7.55%,明显低于对照组（24.53%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血可有效减少鼻腔出血量和疗效时间,并可以提高一次性止血成功率和止血安全性。