地塞米松对狼疮性肾炎患者外周全血培养细胞IL-12,IFN-γ分泌水平的影响

目的：探讨狼疮性肾炎（LN）患者外周循环IL－12，IFN－γ分泌水平的变化，以及肾上腺皮质激素对其分泌的影响。方法：选取16例活动性LN患者和10例正常人，采集静脉血标本分空白组，LPS／PHA刺激组及LPS／PHA＋DXM组作体外全血细胞培养，然后应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测培养上清IL－12，IFN－γ分泌水平，经扣除血浆基础细胞因子水平后作为该例标本的IL－12或IFN－γ分泌量。结果：LN患者的全分泌水平，经扣除血浆基础细胞因子水平后作为该例标本的IL－12或IFN－γ分泌量。结果：LN患者的全血培养细胞IL－12及IFN－γ的分泌量明显高于正常人（IL－12：P＜0．005，IFN－γ：P＜0．001）；而且两者均与系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDIA）呈不同程度的正相关关系；DXM对IL－12及IFN－γ分泌均有显著的抑制作用（均P＜0．01），而且在LN患者抑制作用更明显。结论：IL－12及IFN－γ分泌上调在LN的发病中起重要作用，抑制IL－12及IFN－γ的产生可能是它治疗LN中的机制之一。     

昆仙胶囊联合强的松治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的:观察昆仙胶囊联合强的松治疗难治性肾病综合征的临床疗效和安全性。方法:46例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=20),治疗组接受昆仙胶囊联合强的松治疗,对照组接受大剂量强的松治疗。治疗期间定期监测24h尿蛋白、血清白蛋白、肝肾功能、血脂等指标,观察疗效及不良反应。疗效分为完全缓解、部分缓解、无效。结果 :治疗6个月时治疗组完全缓解8例,部分缓解9例,无效9例,对照组分别为3例,4例,13例。治疗组总缓解率为65.40%,明显高于对照组的35.00%。不良反应轻微,所有病人耐受性良好。结论 :昆仙胶囊联合强的松治疗难治性肾病综合征具有较好的疗效,耐受性较好。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症28例疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症的临床疗效。方法 :将 5 2例分为中西医结合组 2 8例 ,西医组 2 4例。西医组均先行腹膜透析 ,3天后开始采用激素标准疗程 ,并加用环磷酰胺冲击疗法 ;中西医结合组除西医治疗外 ,以“狼疮肾衰方”为主 ,辨证加减治疗。结果 :中西医结合组有效率为 92 .9% ,解脱透析持续时间为 ( 4 6.4±2 1.5 )月 ,解脱透析半年后血清肌酐为 ( 13 2 .4± 76.3 ) μmol/L ,副作用发生率为 14 .3 % ;西医组有效率为 75 .0 % ,解脱透析持续时间为 ( 3 8.4± 19.1)月 ,解脱透析半年后血清肌酐为 ( 2 0 8.3± 98.4 ) μmol/L ,副作用发生率为 3 3 .3 %。 结论 :中西医结合组在提高疗效、延长解脱透析持续时间、保持肾功能稳定、减少副作用方面 ,均显著优于西医组。     

最大呼气流速—容量曲线测定正常值探讨

最大呼气流速——容量曲线(简称MEFV)测定对早期诊断小气道疾患的价值已引起国内外学者的重视,但其正常值因受各种因素的影响,至今仍无一个较一致的正常范围作为临床诊断的标准。我院应用上海573的LR—80型流速——容量记录仪测定健康无吸烟史者146例。现将结果报道于后。     

叶任高教授治疗糖尿病肾病经验介绍

糖尿病肾病是糖尿病微血管严重并发症,并成为导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一。叶任高教授在对本病的长期研究中,积累了丰富的治疗经验,并形成独到的理论体系,现简述如下。1　早诊早治、用药审慎现代医学将糖尿病肾病分为5期∶Ⅰ期以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。Ⅱ期为正常白蛋白尿期,尿蛋白排出率<30ｍｇ/24ｈ,运动后排出率增高,休息后可恢复。Ⅲ期为早期糖尿病肾病,尿蛋白排出率在30～300ｍｇ/24ｈ,肾小球滤过率下降到正常,血压轻度升高;Ⅳ期为临床糖尿病肾病,尿常规可检出蛋白(尿蛋白排出率>300ｍｇ/24ｈ),为持续性蛋白尿。…     

中西医结合治疗肾病综合征并发下肢静脉血栓的疗效探讨

肾病综合征（NS）并发下肢静脉血栓在临床上并不少见，国内有人观察114例NS患者，并发下肢静脉血栓的有17例，占14．9％。国外有报道，血栓在成年NS患者发病率为30％，儿童为3％。因此，临床上如不能对下肢静脉血栓形成做出及早的诊断及进行有效治疗，将会导致病情的复杂及恶化，甚至导致肢体的坏死、截肢，故而有必要探讨其治疗方法的有效性。     

中西医结合治疗肾病综合征并发下肢静脉血栓的疗效探讨

肾病综合征（NS）并发下肢静脉血栓在临床上并不少见，国内有人观察114例NS患者，并发下肢静脉血栓的有17例，占14．9％。国外有报道，血栓在成年NS患者发病率为30％，儿童为3％。因此，临床上如不能对下肢静脉血栓形成做出及早的诊断及进行有效治疗，将会导致病情的复杂及恶化，甚至导致肢体的坏死、截肢，故而有必要探讨其治疗方法的有效性。     

维持性透析患者幽门螺杆菌感染与微炎症状态关系的初步探讨

目的 初步探讨幽门螺杆菌(HP)感染与维持性透析怠者微炎症状态的关系以及抗HP治疗在HP阳性维持性透析患者的临床意义。方法 检测43例维持性透析患者的HP感染率，比较HP感染阳性与阴性患者血清C反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)水平及血液血红蛋白浓度差别，以及HP阳性患者经正规抗HP治疗后上述指标的变化情况。结果 慢性透析患者HP感染率为44．2％，与正常人群感染率无显著性差异(P＞0．05)；HP阳性患者血清CRP较阴性组显著升高(P＜0．01)，血清PA、Hb水平较阴性组显著降低(P均＜0．05)；抗HP治疗后CRP显著回降(P＜0．05)，而血清PA、Hb水平有不同程度上升，但Hb变化未达统计学差异(P＞0．05)。结论 HP感染是引起部分维持透析患者微炎症状态的重要原因之一，而微炎症状态可能是引起本类患者贫血及营养不良的原因之一，抗HP治疗对纠正HP感染透析患者的炎症状态、营养不良及贫血等并发症具有重大意义.     

腹膜透析置管经验及并发症的处理

目的 腹膜透析置管术是关系到腹透能否顺利进行的关键，探讨其成败的因素有利腹膜透析的开展。方法 采用Tenckoff管经左或右旁正中的切口进入，在腹直肌后鞘处做一荷包缝合，切开腹膜进入，然后于皮下做一隧道将腹透管引出。结果 术后2周内是出现并发症的高危期，其并发症主要有腹透液引流不畅、漏液、隧道口炎、反射性肠梗阻性。结论 分清并发症情况，对应处理是能够保证腹膜透析顺利进行的。