习惯性流产的相关因素分析

习惯性流产是指连续发生两次或两次以上的自然流产,其病因复杂,目前比较明确的有遗传因素、解剖畸形、免疫因素、内分泌失调、环境因素等,有近50％的习惯性流产原因不明。现将近期国内外关于习惯性流产的相关因素整理如下。     

育龄妇女27334例的弓形虫近期感染状况回顾性分析

目的回顾性分析育龄妇女弓形虫（TOX）近期感染状况,为预防和治疗TOX感染提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法,对2009—01～2012—12期间来我院就诊的育龄妇女血清TOX—IgM浓度进行检测,并对检测结果进行回顾性分析,按年份和年龄进行分组。结果不同年份的TOX—IgM抗体阳性率差异有统计学意义（X2=12．26,P〈0．05）,阳性率有逐年显著上升的趋势。不同年龄阶段各组TOX—IgM抗体阳性率差异无统计学意义（X2=3．00,P〉o．05）。结论育龄妇女TOX近期感染有逐年上升的趋势,应对育龄妇女加强TOX防治知识的宣传,提高出生人口素质。     

血清学指标诊断早期异位妊娠的价值研究

目的探讨利用ROC曲线检测β-HCG、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和妊娠相关蛋白A(PAPPA)在诊断早期异位妊娠中的价值。方法将正常妊娠37人与异位妊娠55人,分别检测β-HCG、P、E_2、PAPPA,检测结果转化为正常妊娠相同孕周的中位数倍数(MoM),并以妊娠结局为变量,检测结果中位数为协变量作logistic回归,计算联合检测方程,并产生各个检测中位数的预测概率。最后使用ROC曲线作图并确定诊断点。结果校正孕周后ROC曲线下面积依次为联合诊断(0.922),P(0.903),E_2(0.902),β-HCG(0.804),PAPPA(0.757)。结论联合诊断方法较其他单项检测方法诊断价值高,且敏感度与特异度亦高于其他单项检测方法,因此利用ROC曲线进行联合血清学诊断在早期异位妊娠诊断上要优于单一项目血清学检测方法。     

孕前以及妊娠妇女TORCH感染状况分析

目的分析首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院近3年来妊娠早期妇女TORCH的感染状况,为妇幼保健提供实验数据。方法采用酶联免疫技术检测孕前以及孕期妇女血清中TORCH特异性IgM抗体,按照不同的条件进行分组和数据分析。结果风疹病毒(RUV)-IgM、巨细胞病毒(CMV)-IgM、弓形虫(TOX)-IgM、单纯疱疹病毒(HSV)-IgM的阳性率分别为0.47%、0.12%、0.23%、0.17%;近3年阳性率无明显变化,弓形虫以3~4月份发病率较高,而风疹以9月份发病率较高,在不同季节差异不具有统计学意义。结论在孕前以及孕期存在一定的TORCH病原体感染,应进行孕期以及孕前检查,提高人口出生素质。     

妊娠妇女人细小病毒B19感染状况分析

目的分析我院就医孕前及怀孕妇女的细小病毒B19的感染情况,为妇幼保健提供数据。方法采用酶联免疫方法检测孕前及孕期妇女血清中特异性IgM抗体按照不同条件进行分组及数据分析。结果细小病毒B19特异性IgM抗体阳性率6．72％,近两年无明显差别,不同季节具有显著性差别。结论在孕前及孕期妇女存在一定的细小病毒B19感染,应广泛开展检查,提高人口出生素质。     

两种方法测定孕妇 IgG 型抗-A（B）效价的比较

目的：对微柱凝胶技术和流式细胞术两种检测 IgG 型抗 ABO 抗体的方法进行比较。方法以 O 型孕妇为实验组, A/B 型孕妇作为对照组,分别用微柱凝胶技术和流式细胞术检测 IgG 型抗 ABO 抗体,分析实验组和对照间阳性率的差别以及两种方法间相关性。选取不同滴度样品在不同日期进行检测以比较两种方法的重复性。结果共收集实验组300例,对照组300例。微柱凝胶技术和流式细胞的检测结果表明,实验组阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。微柱凝胶检测和流式细胞术检测相关系数 rs ＝0．694。微柱凝胶技术检测的变异系数小于流式细胞检测变异系数（P ＜0．05）。结论 ABO 血型不合多见于 O 型孕妇,流式细胞检测与微柱凝胶技术具有很好的相关性,流式细胞术重复性好于微柱凝胶技术。     

北京地区新生儿先天巨细胞病毒感染状况研究

目的评估北京地区新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染状态及其对新生儿的危害。方法选择2004年11月至2008年3月在北京居住、怀孕12周之内的孕妇,分别于孕早期和孕中期进行血清CMV IgG定量和CMV IgM定性检测;活动感染者接受CMV IgG亲和力、CMV pp65抗原血症和白细胞CMV巢式聚合酶链反应(nPCR)检测;白细胞CMV DNA阳性孕妇接受羊水CMV nPCR检测。所有入选孕妇分娩的新生儿出生后均检测脐血CMV nPCR,阳性者于生后2周内复查尿CMV nPCR。结果本研究共收入孕妇1752例,新生儿1756例;孕期血清学检查CMV活动感染51例,占2.91%(95%CI 2.12%～3.70%),其中原发活动感染2例,占全部孕妇的0.11%(95%CI 0.10%～0.41%);CMV nPCR阳性的孕期活动性感染占0.34%;活动感染孕妇羊水CMV nPCR检测全部阴性;新生儿先天性CMV感染发生率0.23%(95%CI 0.06%～0.58%)。所有先天性CMV感染新生儿出生时均为无症状性感染。结论北京地区CMV感染垂直传播率低,先天CMV感染发生率0.23%,未见到症状性先天性CMV感染患儿。