丙泊酚对利多卡因致惊厥作用的影响

目的 探讨丙泊酚对利多卡因致惊厥作用的影响.方法 130只小鼠尾静脉注射生理盐水或不同剂量丙泊酚,1分钟后腹腔注射同等剂量的利多卡因,观察小鼠惊厥发作的潜伏期、持续时间,并按序贯法计算丙泊酚对利多卡因致惊厥作用的半数有效量(ED50)和半数致死量(LD50)的影响.结果 与生理盐水组相比,0.8 mg、g丙泊酚可显著延...     

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉疾病临床和MRI特征分析：附病例报道

目的 探讨伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉疾病（CADASIL）的临床表现和MRI特点。方法 对1例CADASIL患者进行影像学检查、基因检测和皮肤活检,综合分析其临床和影像学特点。结果 患者表现为脑卒中发作,先兆性偏头痛。影像学特点为多发皮质下梗死灶,侧脑室旁白质多发斑点状异常信号,外囊、前颞区和胼胝体为特征性受累部位。基因检测为Notch3基因第4号外显子上c.400T>G突变。皮肤活检可见颗粒样嗜锇物质（GOM）沉积。结论 CADASIL临床表现主要为缺血性卒中、认知障碍、偏头痛及精神症状。MRI特征性改变是颞极白质T2的异常高信号。     

Pro-0036的催眠作用及治疗指数对呼吸循环功能的影响

目的观察Pro-0036的催眠作用及治疗指数对呼吸、循环功能的影响，为其临床应用提供实验依据。方法比较Pro-0036与丙泊酚的差别：用小鼠翻正反射消失或死亡为指标，测定潜伏期、持续期；用序贯法测定半数有效量（ED50）、半数致死量（LD50），计算治疗指数；用直接插管法观察两药对麻醉兔呼吸、循环功能的影响。结果Pro-0036单次静脉注射催眠作用的潜伏期〈30S，持续期随剂量增大而延长，但均〈8min，与丙泊酚的差异无统计学意义（P〉0．05）；但Pro-0036的治疗指数明显低于丙泊酚。Pro-0036对兔呼吸频率无明显影响，而丙泊酚对兔呼吸频率抑制明显；两药对兔血压、心率的影响相似（P〉0．05）。结论Pro-0036基本保留了丙泊酚“可控性强”的优点，且对呼吸无明显抑制，但治疗指数小。     

阿加曲班对急性缺血性脑卒中患者侧支血流、炎症因子及血管内皮功能的影响

目的 探究阿加曲班对急性缺血性脑卒中患者脑侧支血流、炎症因子及血管内皮功能以及预后的影响。方法 回顾性选取2018年2月—2020年3月徐州市肿瘤医院收治的96例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各48例,对照组采用常规治疗方法治疗,试验组患者在常规治疗的基础上加用阿加曲班注射液,第1～2天,阿加曲班注射液60 mg加入500 mL 0.9%氯化钠注射液中,24 h由输注泵持续泵入;第3～5天,10 mg阿加曲班注射液加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中,输注泵3 h内输注完毕,每天2次,第6～10天改为每天1次;10 d后予以常规治疗,两组患者均共治疗30 d。分别于治疗前及治疗后检测血管内皮功能的指标内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）及炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。分别于治疗前和治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评估,按照美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会（ASITN/SIR）制定的侧支血流分级标准评估患者治疗后侧支血流状况。结果 治疗前,两组患者的炎症因子（hs-CRP、IL-6）及血管内皮功能指标（NO、ET-1）指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组NO水平均显著升高（P＜0.05）,ET-1水平均显著降低（P＜0.05）,对照组炎症因子hs-CRP、IL-6水平较治疗前无明显改善（P＞0.05）,试验组炎症因子hs-CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后试验组患者的炎症因子（hs-CRP、IL-6）及血管内皮功能指标（NO、ET-1）指标水平较对照组明显改善（P＜0.05）;治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,经过30 d的治疗,试验组和对照组的NIHSS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,且试验组患者的NIHSS评分较对照组显著降低（P＜0.05）。治疗30 d后,试验组患者侧支血流代偿情况较对照组改善明显（P＜0.05）;治疗过程中未发现阿加曲班的不良反应。结论 急性缺血性脑卒中患者应用阿加曲班治疗后,炎症反应程度降低,血管内皮功能的损伤减轻,阿加曲班在一定程度上可改善患者侧支血流代偿情况,进一步改善神经功能恢复,从而提升治疗效果。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床研究

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预治疗脑梗死伴焦虑症的临床疗效及安全性。方法将80例脑梗死伴焦虑症患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以抗血小板聚集、活血化瘀、脑保护剂等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以氟哌噻吨美利曲辛片每次10 mg,bid,口服,同时每隔3~5 d给予1次心理干预。2组患者均治疗6周。比较2组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的SAS评分分别为(40.07±3.02)和(52.07±6.94)分,SDS评分分别为(40.03±3.38)和(51.48±7.22)分,NIHSS评分分别为(6.04±1.51)和(8.92±4.12)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验期间,2组患者均未发生药物不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预治疗脑梗死伴焦虑症的临床疗效确切,其能显著降低神经功能缺损评分和改善患者预后,且安全性较好。     

急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄分布及危险因素

目的 分析急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄的分布情况及危险因素。方法选取江苏大学附属徐州医院神经外科2018-02—2021-02收治的256例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,分析病例资料和数字血管造影检查结果,探讨动脉粥样硬化性狭窄分布情况和危险因素。结果256例患者有狭窄病变600支,407支为颅内动脉狭窄,占67.83%;193例为颅外动脉狭窄,占32.17%。前循环和后循环分别为412支和188支,分别占68.67%和31.33%;107支血管累及大脑中动脉,占17.83%,为最常见累及血管。重度狭窄患者C反应蛋白（2.45±0.48）ng/L,白细胞介素-6水平（268.96±37.12）pg/L,中度狭窄患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平分别为（2.36±0.54）mg/L和（252.55±43.72）pg/L;轻度狭窄患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平分别为（2.21±0.32）mg/L和（244.78±40.32）pg/L,组间对比有统计学差异（P<0.05）。Logistic多因素分析显示,颅内动脉狭窄以高血压和糖尿病为独立危险因素;颅外动脉狭窄以性...     

不同时期多发性硬化患者高敏C反应蛋白、白细胞介素-10和肿瘤坏死因子水平变化的临床意义

目的研究多发性硬化（MS）患者活动期和缓解期血清和高敏c反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化的临床意义。方法36例活动期Ms患者，并经治疗进入缓解期，选择同期健康人10例作为对照。hs—CRP采用免疫比浊法测定，IL—10和TNF-α采用酶联免疫吸附测定法测定。结果不同分期MS患者血清和CSF中hs-CRP、TNF-α和IL-10水平不同，发作期Ms患者血清和CSFhs—CRP、TNF-α和CSFIL-10水平较缓解期MS患者明显或显著增高（P〈0．05、P〈0．01或P〈0．001），缓解期血清IL-10水平则高于CSF（P〈0．05），缓解期血清和CSFTNF-α、IL-10较健康者增高（P〈0．05或P〈0．01）。结论血清和CSFhs—CRP、TNF-α和CSFIL-10水平明显增高提示MS处于发作期，缓解期血清和CSFTNF-α、CSFIL-10较健康者增高，提示MS缓解期病情仍存在一定的进展。周围血清hs—CRP水平增高可作为MS活动期诊断依据之一。