腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的安全性、可行性.方法 回顾性分析35例行腹腔镜胆囊大部分切除术患者的临床资料.手术指征为化脓性坏疽性胆囊炎、Mires综合征、Calot三角致密粘连改变、萎缩性结石性胆囊炎等.结果 手术时间为45～80 min、下床活动时间为术后6～12h,开始进食时间为术后24～48h、住院时间8～15d,术后发生胆漏1例,经保守治疗治愈.随访6～36个月,均无手术并发症.结论 腹腔镜胆囊大部分切除术应用于急诊胆囊手术是安全可行的.     

创伤性膈疝9例报告

创伤性膈疝临床上较少见,我院自1985年以来,先后诊治9例,报告如下。 1 临床资料 9例中男7例,女2例;年龄最小的17岁,最大的45岁。右侧1例,左侧8例。其中开放性创伤3例,闭合性创伤6例。刀刺伤2例、枪弹伤2例、车祸挤压伤4例、高处坠落伤1例。疝入胸腔组织:胃4例,结肠2     

腹腔镜下肝囊肿及肝脓肿开窗术的临床应用

本院从2000年10月-2007年6月收治15例肝囊肿及肝脓肿行腹腔镜开窗术，取得满意效果，现报告如下。     

腹腔镜下肝囊肿及肝脓肿开窗术的临床应用

本院从2000年10月～2007年6月收治15例肝囊肿及肝脓肿行腹腔镜开窗术,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 本组15例中,男9例,女6例,年龄24～65岁,平均44.5岁,其中肝囊肿12例,肝脓肿3例,单发肝囊肿10例,多发性肝囊肿2例,其中合并胆囊结石5例,经B超或CT证实,病灶位于肝表面,肝囊肿直径4.0～6.0 cm, 有9例, 6.0～10.0 cm 3例,囊肿位于肝右11例,左叶1例.肝脓肿直径4.0～6.0 cm, CT证实均位于肝右叶.     

老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期处理(附85例临床分析)

目的总结老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期处理体会。方法回顾分析2001年10月至2010年12月我院收治85例60岁以上老年急性胆囊炎病人,对合并症、手术前后围手术期处理等影响预后的的临床资料进行总结。结果 85例行腹腔镜胆囊切除手术,无一例中转开腹,痊愈出院84例,术后诱发心肌梗死而死亡1例。住院天数9-15 d。结论术前对病情应全面评估,合理地对合并症进行处理,术前细致检查以及能有效控制并发症是安全实施老年腹腔镜胆囊切除术的关键。     

严重创伤141例在ICU中的治疗

目的 总结严重创伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)在重症监护室(ICU)中的治疗经验。方法 分析不同时期严重创伤并发MODS的比例、死亡原因及诊断和治疗结果。结果 ICU严重创伤中有71％并发MODS，通过早期的诊断和治疗，死亡率明显下降。结论 早期中断和去除MODS的发病因素，是治疗MODS的关键。ICU早期监护降低了MODS的发生率和死亡率。     

胸腹联合伤75例诊治分析

胸腹联合伤病情复杂 ,诊治困难 ,病死率较高 ,我科 1986年 5月— 2 0 0 1年 5月收治胸腹联合伤患者 75例 ,就其诊治进行分析 ,报告如下。1　临床资料本组 75例 ,男 5 7例 ,女 18例。年龄 7～ 6 6岁 ,平均 37岁。钝性伤 5 2例 ,其中工伤 31例 ,交通事故伤 2 1例。穿通伤 2 3例 ,其中刀刺伤 18例 ,爆炸、枪击伤共 5例。入院时休克 43例 (5 7.3%) ,呼吸困难 5 8例 (70 .6 %) ,胸痛 5 0例 ,气促6 2例 ,发绀 12例 ,咯血 8例 ,液气胸 49例 ,呕吐 2 4例 ,呕血 8例、腰部有叩压痛 10例。2　治疗方法与结果2 .1治疗方法　 75例中单纯作胸腔闭式引流术…     

小切口胆囊切除术230例临床体会

我院自1999年5月～2002年5月开展小切口胆囊切除术(MC)230例。报道如下。1临床资料1 1一般资料 :230例中 ,男96例 ,女134例。年龄27～80岁 ,平均53岁。病因 :慢性结石性胆囊炎153例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作45例(其中坏疽性胆囊炎22例) ,胆囊息肉28例 ,胆囊腺瘤4例。合并糖尿病15例。无1例出现并发症。1 2手术方法:采用气管插管麻醉22例 ,其余均采用椎管麻醉。取右肋缘下斜切口长在5cm以内 ,切开腹外斜肌腱膜和腹直肌前鞘外缘 ,距在腹直肌外缘约1cm处钝分两侧肌肉(注意用力均匀、缓慢、持续) ,使肌肉间的裂隙大于或等于皮肤切口的长度 ,…     

腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔疗效观察

目的：观察腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔的疗效。方法选取安徽淮南新华医疗集团北方医院收治的共11例胃肠穿孔患者在腹腔镜下实施全层缝合,加盖大网膜结扎固定;1例双层缝合;1例做腹壁小切口后采用传统方法修补,观察11例胃肠穿孔患者治疗效果。结果11例患者均顺利完成手术,手术时间（52.5±6.8）min,术中出血量（23.2±8.5）mL,肠鸣音恢复时间（11.4±3.2）h,肛门排气恢复时间（19.4±4.5）h,停胃肠减压时间（2.4±0.9）d,住院时间（6.3±1.4）d,术后复查无溃疡、肠梗阻等并发症发生。结论腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔疗效显著,创伤小,患者恢复快。