不稳定型心绞痛患者血浆胰岛素生长因子-1与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨无糖尿病的不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆胰岛素(INS)样生长因子(IGF)-1与INS抵抗(IR)的关系。方法:42例无糖尿病的UAP患者(UAP组)与30例非冠心病患者(对照组)比较,行75g葡萄糖口服耐量试验,测定空腹、餐后30min、餐后120min血糖、INS、IGF-1水平。结果:UAP组和对照组伴IR患者分别为26例和12例(P<0·05),UAP组中,伴IR与不伴IR者比较,空腹、餐后30min、餐后120minIGF-1明显降低(均P<0·05);HOMA-INS敏感指数(HOMA-ISI)、HOMA-IR指数(HOMA-IRI)分别明显增高和降低(P<0·05)。相关分析显示HOMA-IRI与体质指数(BMI)呈正相关(r=0·353,P<0·05);与空腹及餐后120minIGF-1和IGF-1曲线下面积(IGF-1AUC)呈负相关。多重逐步回归分析显示,HOMA-IRI=0·45722BMI-0·34285IGF-1空腹。结论:IGF-1与无糖尿病的UAP患者IR存在密切关系。     

穿刺治疗慢性上颌窦炎的疗效观察

目的:提高慢性上颌窦炎的治疗效果。方法:3%过氧化氢和0.5%甲硝唑溶液联合用于上颌窦穿刺冲洗治疗。结果:治愈率77.7%,显效率18.3%,总有效率达95%。结论:治疗效果明显优于单纯生理盐水冲洗,留置庆大霉素等常规方法,是一个可行有效的治疗手段。     

多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂治疗难治性乳腺癌

目的：探讨多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂联合（DOG方案）治疗难治性乳腺癌近期疗效和毒副反应。方法：7例病理证实的晚期乳腺癌患者均接受过多西他赛分别联合阿霉素、顺铂，吉西他滨＋顺铂方案，化疗后进展或无好转，再给予DOG方案化疗观察临床疗效。结果：5例达到部分缓解，1例稳定，1例进展，有效率71.42％，临床获益率85．71％。结论．DOG方案是耐受蒽环类、紫杉类药物的难治性乳腺癌有效方案之一，且毒副反应可以耐受，值得临床进一步应用观察。     

Meta分析中失安全系数的估计

随着循证医学（evidence-based medicine）、临床流行病学（clinical epidemiology）、医学统计学（medical statistics）的发展，定量综合出诸多同类研究效应的总效应已经成为可能。1976年G．V．Glass总结了各种“合并统计量”的文献综合研究方法，称之为“meta analysis”；1985年L.V．Hedges定义：Meta分析是用以汇总许多同类研究结果的各种定量分析；1991年neiss和Gross定义：Meta分析是一类统计方法，     

Meta分析中漏斗图的绘制

在本杂志我们曾讨论过“Meta分析中失安全系数的估计问题”．它是用来识别和控制Meta分析中最常见的偏倚“发表偏倚（publication bias）”的一种方法。现我们继续讨论识别和控制Meta分析中发表偏倚的另一方法，漏斗图（funnel plots）分析法。     

X~2检验在单向有序分类资料处理时的局限性

忽略结果变量的有序性,盲目套用卡方检验,是单向有序列联表资料统计分析中常见的错误。本文针对该问题通过两个例子对单向有序列联表的卡方检验和秩和检验进行解析,以期引起医务工作者及科研人员的重视,正确地从医学资料中获得相应结论。     

Study on promoting safer behaviors among long-distance truck drivers

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｋｎｏｗｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ／ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍａｉｎｋｉｎｄｓｏｆＳＴＤｓ／ＨＩＶ,ｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅ,ａｔｉｔｕｄｅａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅ（ＫＡＰ）ｒｅｌａｔｅｄｔｏＳＴＤｓ／ＨＩＶ／ＡＩＤＳａｎｄｔｈｅｒ...     

低冠心病患病率女性人群中体质量指数、腰臀比与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇相关性(英文)

背景:由于危险因素致动脉粥样硬化(atherosclerosisdisease,AS)/冠心病存在协同/交互作用,危险因素常趋向交集(聚集性)及表现以某种组合而导致AS/冠心病,如体质量指数(bodymassindex,BMI)及腰臀比的增加与某些危险因素水平的增高相关,但这些结果主要来源于高AS/冠心病患病率的西方人群。目的:探讨在低AS、低冠心病患病率女性人群中BMI、腰臀比的线性组合与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)的线性组合是否存在更高的相关性及相关特征,以便进一步认识AS/冠心病的危险因素。同时初步探讨血脂指标预测BMI、腰臀比的重要性。设计:横断面调查研究。地点、对象和方法:采用现况研究方法,于1995年对广东省479例女性对象进行调查,所有步骤遵循中澳合作项目研究方案。主要观察指标:479例女性研究对象身高、体质量、腰围、臀围及血脂指标总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分析结果。结果:①BMI、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分别为(21.61±3.39)kg/m2,0.80±0.06,(4.24±0.79),(1.13±0.57),(1.31±0.32)mmol/L。②BMI与总胆固醇、三酰甘油呈正相关(r=0.11265,P<0.05;r=0.30519,P<0.01)。BMI与HDL-C呈负相关(r=-0.15809,P<0.01)。腰臀比与总胆固醇、三酰甘油呈正相     

脑卒中病人鼻饲均衡膳食的观察体会

脑卒中病人机体处于高代谢状态,全身代谢平衡严重紊乱,主要表现为高能量代谢和高分解代谢,机体能量消耗及需求量增大。机体的正常代谢及良好的营养状况是维持生命活动的重要保证。任何代谢紊乱或营养不良都可影响组织、器官功能,进一步恶化可导致器官功能不全[1]。尤其是昏迷或     

生物统计学在临床医学科研中的正确应用(一)——方差分析的正确应用

医学统计学已经广泛地应用到医学科学研究中,为医学研究提供了手段和方法,是医学研究不可分割的部分。医学论文选用的统计学方法是否得当,是期刊审稿人决定稿件是否录用的重要标准之一。本刊来稿大多为临床研究和基础研究文章,作者最初投递过来的文稿往往在统计学设计方面存在较多的问题,小到数据的表示方法,大到整个实验方法的设计类型等都有统计学使用错误、欠缺、表述有误或不一致等。审稿专家和统计学专家在处理这些稿件的时候经常对作者文章的创新点感到眼前一亮,但又不得不为其在统计学处理方面的不足感到惋惜。如果作者在创作文稿的时候就能够正确地运用统计学方法,则可以节省文章来回退修的时间,而且专家审稿通过率也会大大提高。基于这个目的,同时也为编辑同仁提供一个有关统计学知识的继续教育机会,本杂志从这一期开始,连续发表4期科研论文统计学方面的继续教育。