疼痛管理在某三级甲等儿童医院门诊输液中心的实践

目的探讨疼痛管理方法在儿科门急诊输液中心的效果。方法根据随机数字表将门急诊输液中心的输液患儿分成对照组(n=200)和实验组(n=200),对照组采用传统的输液方法,在输液过程中给予语言安慰和鼓励。实验组采用疼痛管理方法,即输液前半小时在穿刺部位涂抹利多卡因乳膏,穿刺时配合语言安慰和鼓励。比较两组静脉输液穿刺时的疼痛分值、一针穿刺成功率、家属满意度。结果采用疼痛管理方法的实验组的静脉穿刺疼痛分值明显低于对照组,一针穿刺成功率、家属满意度明显高于对照组(P0.05)。结论疼痛管理方法能有效实现对儿科门急诊患者的疼痛管理,降低儿童静脉输液穿刺的疼痛,提高静脉穿刺成功率和家属满意度。     

蟛蜞菊内酯通过PI3K/Akt/mTOR信号通路对人脐静脉内皮细胞氧化损伤的影响

目的 研究蟛蜞菊内酯(WEL)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)炎症损伤的保护作用及其分子机制。方法 建立过氧化氢(H₂O₂)诱导HUVECs氧化应激损伤模型,给予200μmol·L^-1H₂O₂处理24 h。实验分组：正常对照组、二甲亚砜(DMSO)组、H₂O₂组、WEL组(20μmol·L^-1)。通过噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞存活率,流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平,荧光显微镜观察各分组细胞p62蛋白表达情况。Western blotting测定细胞中mTOR、p-mTOR、PI3K、p-PI3K、SOD1等蛋白表达水平。结果 与H₂O₂组比较,WEL组HUVECs细胞存活率升高(P<0.01),细胞内ROS减少,SOD1表达增强,自噬体膜上p62蛋白聚集增多;与H₂O₂损伤组相比,WEL能明显增加损伤后H...     

儿科护理硕士专业学位研究生临床师资准入标准及核心能力评价体系的构建

目的:构建儿科护理硕士专业学位研究生临床师资准入标准及核心能力评价体系。方法:通过文献检索、半结构化访谈及研究小组讨论拟定儿科护理硕士专业学位研究生临床师资准入标准及核心能力评价体系初稿，运用德尔菲法进行问卷函询完成指标筛选与修改，采用层次分析法确定指标权重。结果:共进行了2轮专家函询，专家积极系数分别为100.00%和94.44%，专家权威系数为0.89和0.90，专家意见协调系数分别为0.233和0.281(P<0.001)。最终形成的儿科护理硕士专业学位研究生临床师资准入指标包括学历、职称、临床经验、教学经验、发表论文5项，核心能力包括一级指标5项（临床专业能力、临床教学能力、人格修养、护理科研能力、临床管理能力）、二级指标15项及三级指标64项。结论:构建的儿科护理硕士专业学位研究生临床师资准入标准及核心能力评价体系具有科学性和可靠性，可为儿科护理硕士专业学位研究生临床师资的选拔、培养、考核和评价提供依据。     

抗阻训练对乳腺癌患者体重和身体成分变化影响的Meta分析

目的系统评价抗阻训练对乳腺癌患者体重和身体成分变化的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网及万方数据库中抗阻训练对乳腺癌患者体重和身体成分变化影响的随机对照试验, 检索时限为建库至2022年4月20日。由2名研究者独立筛选文献、评价文献质量及提取资料。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献, 包括1 077例乳腺癌患者。Meta分析结果显示, 与常规护理或柔韧性训练相比, 抗阻训练能够降低乳腺癌患者的体脂率[SMD=-1.21, 95%CI(-1.92～-0.50), P<0.01]和脂肪量[SMD=-0.64, 95%CI(-1.13～-0.14), P<0.01], 增加瘦体重[SMD=1.31, 95%CI(0.54～2.07), P<0.01], 但对体重的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗阻训练能够改善乳腺癌患者的身体成分, 对乳腺癌患者体重和身体成分变化有积极影响。     

婴儿巨细胞病毒感染81例临床分析

目的 探讨婴儿巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点及更昔洛韦治疗后的疗效.方法 对2011年3月-2013年3月我院收治的81例CMV感染婴儿的起病情况、临床表现、实验室检查及治疗结果进行回顾性分析.结果 CMV感染婴儿起病以皮肤黄染最为常见48.10％,大多伴有肝功能异常或肝脾肿大,少部分婴儿以呼吸道感染或体重增长缓慢、皮疹就诊经更昔洛韦治疗后大部分治愈,约30.4％的婴儿有听力损害.结论 CMV感染临床表现多样,更昔洛韦正规治疗后预后较好,同时应重视听力筛查.     

品管圈活动在某儿童专科医院降低静脉输液渗出率中的临床实践

[目的]应用品管圈降低儿童专科医院静脉输液渗出率。[方法]开展以"降低儿童专科医院静脉输液渗出率"为主题的品管圈活动,借助科学的质量管理方法,在儿童专科医院门急诊进行静脉输液渗出率的现状调查,运用鱼骨图分析输液渗出原因,结合圈能力设定目标,制定对策并实施检讨,比较分析改进的效果,最后进行标准化流程的制订。[结果]儿童专科医院门急诊的静脉输液渗出率由改善前的5.66%降至改善后的2.44%。[结论]品管圈活动在儿童专科医院降低静脉输液渗出率中有显著效果。通过品管圈活动制作的儿童正确环抱方式海报保证了健康宣教的效果,同时在输液过程中采用的激励机制实现了儿童的疼痛护理和心理护理,保障了儿童的心理健康。     

儿科方向护理硕士专业学位研究生对临床师资准入标准及核心能力期望

目的了解儿科方向护理硕士专业学位研究生对临床师资准入标准和核心能力的期望。方法采用目的抽样法,对重庆市1所三级甲等儿童专科医院2015~2018级的13名全日制儿科方向护理硕士专业学位研究生进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行编码、归类、提炼主题。结果从访谈资料中提取以下5个主题:综合权衡准入四要素、具备专业化的临床能力、强化临床教学能力、发挥人格修养的正性影响力、提升护理科研能力。结论儿科方向护理硕士专业学位研究生对临床师资的学历、职称、临床经验、教学经验有很高的要求,期望其具备较高的临床能力、临床教学能力、人格修养的正性影响力和护理科研能力,可为儿科研究生临床护理师资的遴选、核心能力的评估提供参考。     

出院患儿家长就医体验的质性研究

目的调查出院患儿家长在患儿住院期间的感受。方法采用质性研究中的现象学研究法,选取我院2015年的出院患儿家长作为研究对象,采用目的抽样法从内科系统、外科系统各抽取8人进行深度访谈,以电话随访的方式对家长在患儿住院期间的感受进行深度访谈,采用类属分析法进行资料分析。结果家长在患儿住院期间的就医体验主要体现在四个方面:(1)医术精湛,但沟通不足。(2)有责任心,但缺乏同理心。(3)管理规范,但缺乏人性化。(4)生活设施齐全,但环境有待改善。结论家长的就医体验存在正向、负向情感共存,对医疗工作存在肯定和否定的态度。医疗工作者需重视家长的就医体验,减少家长的负向情绪,从而提高家长满意度。     

SimChild智能模拟人在儿科护理技能比赛中的应用

目的探讨Sim Child智能模拟人在儿科护理技能比赛中的应用效果。方法本院于2016年4月引进Sim Child智能模拟人,并将其应用在本院2016年护理技能大赛中,比赛结束后使用自制问卷对所有参赛的护理人员、出题专家、大赛评委、护理管理人员进行问卷调查。结果经调查,有94%的人员认为Sim Child智能模拟人能提高比赛公平公正性; 87%的人员认为Sim Child智能模拟人能充分展示护理人员的护理操作能力; 100%的人员认为Sim Child智能模拟人有助于培养团队合作精神; 97%的人员认为SimChild智能模拟人有利于提高急救能力; 93%的人员认为Sim Child智能模拟人与临床无缝隙连接; 96%的人员认为有助于提高学习兴趣; 97%的人员认为有助于提高思维辨识能力。结论 Sim Child智能模拟人的应用使护理技能比赛更具有公平性与公正性,能更充分的展现护理人员的急救技能及临床思维,值得在护理技能比赛中推广应用。     

临床实用型吸氧卡的制作与使用

吸氧是治疗多种疾病普遍使用的辅助性治疗,它能使组织充分获氧改善细胞缺氧状态,提高心肺功能,也是临床中常规的护理技术操作.而临床工作中常有执行吸氧医嘱与记录吸氧时间费用出现误差,造成治疗不及时和实际吸氧时间与医嘱不符发生治疗和费用纠纷等情况.