连花清瘟结合西医治疗新型冠状病毒肺炎患者的文献分析

目的:对连花清瘟结合西医治疗新型冠状病毒肺炎的现有证据进行文献检索和分析,为临床合理用药提供参考依据.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集连花清瘟结合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究.筛选文献并按照相关的结局指标进行分类...     

小剂量利伐沙班应用于亚洲非瓣膜性房颤患者有效性和安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价小剂量利伐沙班（10 mg或15 mg）在预防亚洲非瓣膜性房颤（NVAF）患者血栓事件中的有效性和安全性,为临床小剂量用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、FMRS和Geenmedical数据库,搜集小剂量利伐沙班（试验组）对比华法林常规治疗（对照组）预防亚洲NVAF患者血栓栓塞事件的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2021年11月15日。通过两名研究者独立筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,累计1 869例患者。Meta分析结果显示,试验组患者血栓栓塞发生率低于对照组[Peto OR=0.57,95%CI（0.34,0.97）,P=0.04],两组的大出血发生率[Peto OR=0.96,95%CI（0.59,1.57）,P=0.89]、小出血发生率[Peto OR=0.73,95%CI（0.52,1.02）,P=0.07]、死亡事件发生率[Peto OR=1.00,95%CI（0.20,4.95）,P=1.00]差异均无统计学意义。结论:当前证据表明,小剂量利伐沙班（10 mg或15 mg）在预防亚洲NVAF患者发生血栓中的有效性较好,且未明显增加不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

非瓣膜性房颤患者达比加群血药浓度监测及对出血风险预测效果评价研究

目的 探讨非瓣膜性房颤患者达比加群血药浓度的影响因素及临床意义,评价血药浓度对达比加群酯出血事件的预测能力。方法 分析143例达比加群稳态血药谷浓度监测结果,采用t检验分析年龄、性别、肌酐清除率(Ccr)、合并用药对达比加群血药浓度的影响;运用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估达比加群血药浓度对出血事件的预测能力。结果 143例患者达比加群血药浓度受年龄、性别、Ccr影响(P＜0.05),与活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关;25例患者发生小出血,APTT、Ccr和血药浓度与出血事件有相关性(P＜0.05),血药浓度预测出血事件的ROC曲线下面积为0.909(P<0.001),曲线中Youden指数最大(0.713)时对应的最佳临界值为154.35 ng·mL^-1,灵敏度和特异度分别为84%和87%,优于Ccr。结论 非瓣膜性房颤患者达比加群血药浓度临床个体差异较大,且血药浓度对出血事件预测灵敏度和特异性高,可为临床个体化用药和安全用药提供指导。