微创置管在恶性胸腔积液和心包积液治疗中的应用

目的探讨用中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液和心包积液的方法及疗效。方法对临床确诊的恶性胸腔积液(n=35)和心包积液(n=33)患者,随机分为微创置管组(n=26)和常规穿刺组(n=27),同时于胸腔或心包腔内注入顺铂(60～80mg和10mg/㎡)。结果对于恶性胸腔积液患者微创置管组的疗效优于常规穿刺组(81.5%比52.6%)。对于心包积液患者微创置管组的疗效与常规穿刺组相差不显著(84.6%与54.5%)。但所有病例中微创置管组均较常规穿刺组的副作用及并发症低,也能较好地改善生活质量(88.4%与51.86%)。结论中心静脉导管置管引流具有创伤小操作简单安全疗效较好等优点且能提高生活质量。     

上消化道出血的内镜微波治疗疗效观察

目的探讨胃镜下微波治疗活动性上消化道出血的疗效。方法随机将85例活动性上消化道出血病例分为两组，对比观察胃镜下微波治疗止血与传统治疗的效果。结果治疗组的治疗显效率高于对照组，近期急诊手术率、死亡率均低于对照纽，住院时间缩短。结论胃镜下微波治疗是一种安全、有效的治疗活动性上消化道出血的方法。     

硫普罗宁防治恶性肿瘤化疗致肝损害疗效观察

目的探讨硫普罗宁预防化疗引起的药物性肝损害的效果。方法将74例恶性肿瘤患者分为化疗加组35例（治疗组）和单纯化疗组39例（对照组），均于化疗前后分别测定肝功能。结果治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高4例（11．4％），对照组A胛升高15例（38．5％），WHO标准Ⅲ／Ⅳ级肝功能损伤，治疗组1例（2．9％），对照组8例（20．5％），两组比较差异有统计学意义（P〈0、05）。结论硫普罗宁可以有效防治阿霉素（ADM）为主化疗引起的药物性肝损害。     

奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌的临床应用

目的评价奥沙利铂联合卡培他宾化疗方案在治疗晚期胃癌及食管胃结合部腺癌的疗效及安全性。方法选择我院近3年经胃镜活检病理证实的胃癌及食管胃结合部腺癌86例进行临床治疗效果分析,按"实体瘤的疗效评价标准评价客观疗效"。结果 86例患者总治疗周期数344次,中位治疗4个周期,可评价疗效84例,其中初治患者68例,复治患者16例,初治患者有效率36.9%,疾病控制率86.9%;复治患者有效率12.5%,疾病控制率56.1%。中位总生存期11个月,无化疗相关性死亡。常见的Ⅲ-Ⅳ级不良反应为白细胞减少粒26%,粒细胞减少25%,恶心呕吐11.9%,腹泻14.3%,手足综合征10.7%。结论奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌,减少了住院时间,节省费用,疗效没有降低,值得临床推广应用。