微波治疗腭垂过长的疗效观察

我科2000年5月-2004年5月，采用微波治疗腭垂过长患者62例，并随诊，疗效满意。     

新生儿先天性会厌囊肿的诊断及治疗探讨

新生儿先天性会厌囊肿是一种少见的胚胎性疾病,常发生于会厌舌面,以喉喘鸣、呼吸困难乃至窒息、进食呛咳及呕吐为临床特征,常误诊为＂新生儿肺炎＂、＂先天性喉喘鸣＂,如延误诊断,往往会造成患儿窒息死亡，我院2006年3月～2010年9月共收治5例，现报道如下。     

喉咽癌组织中胰岛素生长因子1受体与尿激酶型纤溶酶原激活剂的表达及意义

目的探讨胰岛素生长因子1受体（IGF-1R）与尿激酶型纤溶酶原激活剂（u—PA）在喉咽癌中的表达及其相互关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（SP法）,分别检测55例喉咽癌（咽喉癌组）、42例癌旁喉咽黏膜（癌旁组）及40例会厌囊肿（对照组）中IGF-1R蛋白和u-PA蛋白的表达情况。结果①IGF-1R与尿激酶型纤溶酶原激活剂u—PA在喉咽癌组、癌旁组及对照组中的阳性表达率及强阳性率依次降低（81．82％,52．38％,17．50％）,3组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;②IGF-1R与U-PA在喉咽癌有淋巴结转移组的强阳性表达率分别为82．61％和78．26％,与无淋巴结转移组中22．22％和44．44％相比,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。③IGF-1R与u-PA在喉咽癌组织中的表达有明显的相关性（P〈0．01）。结论①IGF-1R和u—PA在喉咽癌组织中高表达可能与喉咽癌的发生发展有关。②检测喉咽癌组织中IGF-1R和u—PA的表达,可能有助于估计喉咽癌淋巴结转移。③IGF-1R与u—PA可能在喉咽癌发生、发展以及淋巴结转移中起了协同作用。     

洁悠神在咽瘘创面应用的临床观察

咽瘘的发生与多种因素有关,包括技术、生物和生理的各种因素.一旦出现咽瘘,如何控制感染、缩短咽瘘愈合时间,将成为需要解决的问题.我科于2003年2月～2005年3月,在咽瘘创面换药时应用高分子材料洁悠神长效抗菌剂,疗效明显.现报告如下.     

下咽鳞状细胞癌组织claudin-1的表达及与微淋巴管生成的关系

目的 通过检测97例下咽鳞状细胞癌患者癌组织中claudin-1与D2-40蛋白的表达,分析claudin-1与微淋巴管密度(MLVD)之间的相互关系,探讨它们与肿瘤临床分期、病理学分级及患者临床预后之间的相关性,探索下咽鳞状细胞癌淋巴结转移的机制.方法 应用免疫组化法检测97例下咽鳞状细胞癌及90例癌旁组织标本中cl...     

钛网应用于开放式鼓室成形术32例

目的探讨应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁开放式鼓室成形术中的手术疗效。方法胆脂瘤型及骨疡型中耳炎患者32例（32耳）根治病灶后,均应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁,同期行开放式鼓室成形术。结果术后30耳外耳道形态接近正常生理状态,29耳鼓膜移植物生长良好,干耳率90．62％,干耳时间平均（15．89±4．02）d。术后气导听力提高在15dBHL以上者27耳,区骨导差〈20dBHL者22耳。结论应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁的开放式鼓室成形术,可较好地恢复外耳道和中耳的解剖结构和生理功能,患者听力提高远期效果显著。     

上颌窦根治术罕见并发症3例报告

例1,男,因鼻塞20余年入院,诊断为鼻息肉(双),筛上颌窦息肉(左).术前查体正常,行双侧鼻息肉摘除+左筛上颌窦根治术,术中鼻腔内填塞油纱条止血,上颌窦内气囊压迫止血.术后患者持续口吐鲜血,查体见鲜血自鼻腔流入口咽部,并出现血压降低,脉搏细数等休克征象,经前鼻孔填塞无效后,行左侧后鼻孔填塞后血止,同时输液扩容治疗后症状改善.4d后去除后鼻孔填塞物,患者张口困难,左侧面颊部明显肿胀,触痛明显,局部穿刺抽出脓液,诊断为颊间隙感染,行口内切开引流后,张口受限缓解,控制感染后痊愈出院.例2,女,因右侧鼻塞,流脓涕,头痛2年入院,诊断为慢性上颌窦炎(右).术前查体正常,行右侧上颌窦根治术,手术顺利,术后患者右眼流泪,去除鼻腔及窦腔内填塞物后右眼流泪症状仍无改善,考虑为鼻泪管损伤导致泪道阻塞,经多次冲洗泪道后痊愈.例3,女,因右面部胀满感伴头痛3个月入院,诊断为慢性上颌窦炎(右).术前查体正常,行右侧上颌窦根治术,术后患者右眶内血肿,右眼视物不清,湿敷硫酸镁,数小时后,视物清晰,但仍有眶内血肿,球结膜水肿淤血,持续湿敷硫酸镁,2周后眶内血肿基本吸收,眼球活动正常,视力正常,痊愈出院.     

支气管镜下成功抢救濒死爆发性肺水肿患儿1例

患儿 ,男 ,1岁 2个月。因 2 h前口含葵花籽嬉笑时出现呛咳、恶心、呕吐 ,未见呕吐物 ,后出现憋喘于 1 999年 5月 3日急诊入院。体检 :憋喘貌 ,呼吸困难 ,口唇轻度紫绀 ,肺部听诊左肺呼吸音消失 ,右肺呼吸音弱 ,可闻及水泡音。患儿在准备送手术室时突然发生窒息 ,呼吸停止 ,口唇紫绀 ,双肺呼吸音消失。即将患儿倒立 ,边行人工呼吸 (胸外按压 )边进入手术室 ,急行气管插管、吸氧 ,并用呼吸机辅助呼吸 ,听诊双肺呼吸音微弱 ,可闻及水泡音 ,血氧饱和度最高达 80 %。持续约 1 0 min后 ,退出气管插管 ,插入支气管镜见气管及双侧总支气管内充满淡红…     

神经-肌肉紊乱病人应用肌松药引起的并发症

患神经-肌肉紊乱性疾病的病人用肌松药后可能产生严重并发症甚至威胁生命,其中包括延续性麻痹,意识阻抗,高钾血症,肌肉强直僵硬或恶性高热等。琥珀胆碱引起的恶性高热报道较多,本文不再赘述。神经-肌肉紊乱性疾病的主要病理改变多发生在神经-肌接头     

颅面复合伤42例的临床救治

目的 :总结重型颅面复合伤 4 2例的临床救治经验。方法 :诊治重型颅面复合伤 4 2例 ,男 30例 ,女12例。开放性伤口手术 2 5例 ,闭合性伤经双眉弓至鼻根部联合整修 2例 ,行面中部掀翻术 1例 ,柯陆氏径路手术 13例 ,面中至颞侧双径路手术 1例。结果 :除 1例面瘫外 ,4 1例痊愈出院。结论 :受伤患者伴有不同程度的系统损伤时 ,先确定有无颅脑损伤 ,喉、气管损伤 ,胸腹损伤及外伤性休克等 ,争分夺秒地急救处理。处理鼻额筛眶的原则是恢复鼻功能、视觉功能和咬牙合功能 ,兼顾外观疤痕和面容