食管裂孔疝并胃扭转致胃壁坏死1例

1病例报告患者男,71岁,无明显诱因出现上腹部进行性疼痛,伴恶心、呕吐3 d入院。呕吐物为褐色黏稠样液体。查体;胸式呼吸,中上腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝界消失,腹部叩呈鼓音,肠鸣音消失。胃镜提示:食道炎、幽门梗阻、胃扩张大量积液。腹部X线立位平片示中上腹巨大液平面,胃极度扩张,胃底向纵隔突出(见封3图5)。患者于摄片时突然胸闷气紧,面色苍白,呼之不应,立即停止拍片,予吸氧、输液等约5 min后逐渐恢复意识。继续予输液抗炎、胃肠减压、吸氧等观察治疗,腹痛进行性加重并呈板状腹,出现中毒症状。急行剖腹探查见腹腔无积液;大网膜…     

GMP认证企业发展思路的探讨

分析当前GMP认证对制药企业的影响，探讨GMP认证企业发展思路。     

关于复方丹参注射液质量标准的商榷

复方丹参注射液是一种有效的血管扩张药,具有活血化瘀,增进冠状动脉血流量的作用。常用于治疗心绞痛,心肌梗塞等病症。近年来的临床研究表明,复方丹参注射液     

丙泊酚与氯胺酮加地西泮联合硬膜外麻醉对血液动力学影响的比较

目的　研究丙泊酚与氯胺酮加地西泮联合硬膜外麻醉在LC手术中对血液动力学的影响。方法　 6 2例行LC患者随机分成丙泊酚组 (A组 31例 )和氯胺酮加地西泮组 (B组 31例 ) ,术中监测给药前、给药后 2min、气腹后 5minHR ,BP ,SpO2 。结果　给药前两组HR ,BP ,SpO2 无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,给药后 2min及气腹后 5minHR ,BP与给药前相比A组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,B组无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　氯胺酮加地西泮联合硬膜外麻醉用于LC时对机体血液动力学影响较轻 ,是较理想的麻醉方法。     

灯银脑通胶囊联合奥拉西坦对血管性痴呆患者疗效及脑微循环和认知障碍的影响

目的:观察灯银脑通胶囊联合奥拉西坦对血管性痴呆(VD)患者疗效及脑微循环和认知障碍的影响。方法:106例VD患者随机均分为对照组和观察组(各53例)进行治疗,对照组给予奥拉西坦胶囊口服,0.8g/次,3次/天,观察组在对照组基础上加用灯银脑通胶囊口服,2粒/次,3次/天,疗程均为4周。比较两组临床疗效;采用CV-300型脑血管功能检测仪检测两组治疗前后颈总动脉平均血流量(Q_m)、平均血流速度(V_m)、最大血流速度(V_(max))、最小血流速度(V_(min))、临界压力(CP)、脑血流动力学指数(CVHI)总积分、脉搏速度(W_v)、特性阻抗(Z_(cv))、外周阻力(R_v)、动态阻力(DR)及差压等脑微循环指标;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态量表评分(MMSE)评估两组患者治疗前后认知功能水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.01)。治疗前两组脑微循环各项检查指标和认知功能均无明显差异(P0.05),治疗后两组Q_m、V_m、V_(max)、V_(min)、CP、CVHI总积分和MoCA、MMSE均较同组治疗前明显升高,W_v、Z_(cv)、R_v、DR及差压水平较同组治疗前明显降低,治疗后观察组Q_m、V_m、V_(max)、V_(min)、CP、CVHI总积分和MoCA、MMSE均高于治疗后对照组,W_v、Z_(cv)、R_v、DR及差压低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间,对照组和观察组不良反应发生率分别为15.09%和11.32%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:灯银脑通胶囊联合奥拉西坦治疗VD可有效降低血流阻力,增加缺血部位血流量,从而明显改善患者脑微循环和认知功能。     

中国加入WTO后医药产业的竞争对策

分析当前医药产业国际竞争状况，探讨加入WTO后中国医药产业面临的挑战和参与国际竞争的对策。     

硬膜外两种不同置管法用于腹腔镜胆囊切除术的比较

由于腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小、术时短、术后痛苦轻及恢复快等优点，已日益被广大患者所乐于接受，笔者应用两种不同的硬膜外置管方法用于LC的麻醉，旨在比较其麻醉效果的优劣。     

RP－HPLC法快速测定赤芍中芍药甙含量

用反相高效液相色谱法快速测定赤芍中芍药甙含量的方法。采用ＰＥ３×３Ｃ１８（０．４６×３．３ｃｍ）短柱，磷酸二氢钠溶液（０．００５ｍｏｌ／Ｌ）：甲醇（８０：２０），稀磷酸调ｐＨ至３．３作流动相，５０％乙醇作赤芍的提取溶剂，水浴迥流法制备供试液。能使芍药甙峰得到很好的分离，呈良好线性关系（ｒ＝０．９９９８），加样回收率达９８．０８％。该法快速省时、简便、精密度高，经济、实用。     

罕见先天性膈肌缺损伴巨大膈疝诊治1例

罕见先天性膈肌缺损伴巨大膈疝诊治１例李正蓉彭州市人民医院（６１１９３０）患者，女，２０岁。上腹持续无明显诱因疼痛达１０天，并伴左侧胸痛、气紧、心累３天。经基层医院对症治疗，病情丝毫不减，反而恶化，前来我院就诊。急性重病容，被迫左侧卧位，神情淡漠，左侧...