下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附7例报告)

目的总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。方法回顾性分析7例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学柃奄、治疗和随访情况。7例均有右腰胀痛，其中1例有肾绞痛，无肉眼血尿。结果术前均依据B超、IVU、逆行球路造影和磁共振尿路造影明确诊断，均采用输尿管离断复位矫正术治疗。术后恢复良好，未发生漏尿等并发症。随访3个月～1年，7例症状消失，B超、KUB加IVU检查示肾积水减轻，吻合几无明显狭窄。结论对不明原冈的右肾及上段输尿管积水者应考虑有本病的可能，IVU、逆行尿路造影和磁共振尿路造影是主要诊断方法，其中磁共振尿路造影是理想的非侵入性诊断方法。输尿管离断复位矫止术可获得良好疗效。     

隐睾症睾丸引带异常的临床意义

目的探讨睾丸引带异常的临床意义。方法1994年1月至2003年12月对169例接受手术的隐睾症患者进行术中直接观察,记录隐睾位置、睾丸引带长度和附着点。结果169例212枚隐睾中,腹腔内睾丸42枚(19.8%),腹股沟管睾丸134枚(63.2%),阴囊上部睾丸36枚(17.0%)。腹腔内睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围、阴囊上部和其他位置者分别占73.8%(31)、21.4%(9)和4.8%(2);腹股沟管睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围者64.9%(87),阴囊上部者26.1%(35),阴囊底部者6.7%(9);阴囊上部睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围者25.0%(9),阴囊上部者52.8%(35),阴囊底部者22.2%(8)。腹腔内、腹股沟管和阴囊上部睾丸引带长度分别为(3.1±1.1)、(3.2±0.7)和(2.5±0.4)cm,阴囊上部睾丸引带长度明显短于其他2型隐睾(P<0.01)。结论大多数隐睾有引带异常如迁移停止或未退化或异常附着,这可能是隐睾症激素治疗难以奏效的原因。保留引带睾丸固定术对需要切断精索血管的高位隐睾和精索血供不良的隐睾的血供具有重要价值。     

腋臭的激光治疗进展

腋臭是由腋窝大汗腺分泌旺盛而散发出的一种特殊刺鼻异味。随着激光技术的发展,不断有新的激光设备用来治疗腋臭。激光治疗腋臭具有创伤小、恢复快、效果确切的优点,越来越受到腋臭患者的欢迎。     

颞区皮下蒂皮瓣转移修复眉额部皮肤缺损

目的：探讨应用颞区皮下蒂皮瓣转移修复眉额部皮肤缺损的方法。方法：对10例眉额部皮肤缺损的患者,应用颞区皮下蒂皮瓣转移修复。结果：10例患者皮瓣全部成活,颜色、质地与正常额部皮肤相似,效果满意。结论：应用颞区皮下蒂皮瓣转移修复眉额部皮肤缺损是一种简单、可行的方法。     

肾内型和非肾内型肾盂结石临床对比分析

【目的】比较肾内型和非肾内型肾盂结石的x线影像特征、手术效果、手术情况等供临床参考。【方法】将符合纳入标准的95例118侧肾结石分成肾内型肾盂结石组(A组)和非肾内型肾盂结石组(B组),比较两组的X线影像特征、手术效果、手术情况。【结果】A组结石明显大于B组[(31.86±5.21)mm对(20.35±3.64)mm](P<0.05)。A组铸形结石(47.62%对12.73%,P<0.01)、多发结石(53.97%对20.00%,P<0.01)比率显著高于B组。A组的手术时间[(207±31)min对(121±30)min](P<0.01)、失血量[(173±45)ml对(132±41)ml](P<0.01)、肾实质切开(36.51%对18.18%,P<0.05)和术中肾损伤(25.40%对9.09%,P<0.05)比率均明显大于B组。而A组结石清除率则明显低于B组(80.95%对94.55%,P<0.05),残石率明显高于B组(19.05%对5.45%,P<0.05)。【结论】与非肾内型肾盂结石相比,肾内型肾盂结石位置深、复杂性结石比率高,肾实质切开及术中肾损伤比率高,手术时间长,失血量多,结石清除率低,残石率高。在选择开放手术治疗时,有必要根据X线片区分出肾内型和非肾内型肾盂结石,对肾内型肾盂结石应当更审慎地计划、细心地解剖和轻巧地取石,以避免过多的肾实质切开、失血和肾实质损伤,提高结石清除率,降低残石率。     

隐睾症相关解剖学异常研究现状

隐睾症是临床较常见的先天性生殖器畸形,其病因迄今仍未能阐明。隐睾常伴有精索、睾丸引带、鞘状突、附睾等异常。由于这些解剖学异常在隐睾症病因链中作为终点因素或结局存在,因此,在隐睾手术中寻找其解剖学异常证据来求证隐睾症病因以指导临床治疗具有重要意义。现就国内外隐睾症相关机械性解剖学异常研究现状作一综述。     

膀胱内前列腺突起程度与前列腺增生临床参数的相关性

目的探讨膀胱内前列腺突起程度(IPP)与常用BPH临床参数的相关性。方法经腹B超(TAUS)测量54例BPH住院患者的IPP,将IPP与年龄、国际前列腺症状评分(I-PSS)、前列腺体积(PV)、排尿后残余尿(PVR)进行相关分析。结果54例年龄平均(67.63±9.33)岁,IPSS(18.93±5.52)分,PVR(183.26±115.87)m l,PV(47.80±24.88)m l,IPP(12.52±7.99)mm。IPP与PV呈显著正相关(r=0.371,p<0.01),与PVR亦呈显著正相关(r=0.785,p<0.01),而与年龄、IPSS无明显相关。结论IPP既反映前列腺体积改变,又反映膀胱出口梗阻状态及程度,采用TAUS评估IPP,对指导判断BPH严重程度和外科干预时机可能有重要临床意义。     

耳廓复合组织瓣的解剖基础及临床应用

耳廓与鼻翼的结构均为皮肤-软骨-皮下组织,皮下组织菲薄,色泽、质地和组织结构两者相似[1],其厚度、边缘、弯曲度等也都接近鼻翼组织,且术后能保持良好的外形,因此耳廓复合组织瓣便成为鼻翼重建最佳的组织供区。本文就耳廓复合组织瓣的解剖基础及临床应用综述如下。     

改良皮肤入路间断埋线重睑成形术

目的:探讨间断埋线重睑探讨成形术的手术方法和术后效果。方法:通过改进皮肤入路间断埋线法的结膜出针点,使缝针穿透睑板和结膜,确保上睑皮肤与睑板牢固联结。结果:本组50例受术者(95侧重睑),经1～24个月随访,重睑线流畅自然,无线结外露或松脱现象。结论:该法术后重睑线牢固不易消失,操作简便可行,手术损伤小,术后恢复快。     

阴茎勃起功能障碍中药治疗的分子生物学研究进展

长期以来，人们认为中药治疗阴茎勃起功能障碍（ED）的机制主要是其非特异性强壮作用和雄激素样作用。随着勃起功能基础研究的不断深入，许多学者已突破传统认识，从分子水平研究中药治疗ED的机制并获得一定成果。就近年来此方面的相关研究进展综述如下。