多磺酸粘多糖乳膏联合硫酸镁治疗多巴酚丁胺引起静脉炎的疗效观察

多巴酚丁胺可治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心力衰竭,是治疗心血管疾病,很重要的药物之一,它的优点是疗效好、副作用少、毒性较小等,但可以引起静脉炎,我科对应用多巴酚丁胺发生静脉炎的95例患者,应用多磺酸粘多糖乳膏联合硫酸镁治疗静脉炎,取得了良好效果,现报道如下。     

针刺结合超短波治疗原发性高血压疗效观察

目的观察针刺结合超短波治疗原发性高血压的降压疗效。方法 90例原发性高血压随机分为两组,每组45例。治疗组在针刺治疗基础上加行超短波治疗,对照组采用传统降压药物口服治疗。两组治疗28d后评估疗效。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05);两组治疗前后血压比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组降压幅度较对照组大(P0.05)。结论针刺与超短波辅助治疗在降压总有效率及降压幅度上疗效优于口服降压药。     

喜辽妥软膏联合微波治疗心脏介入术致前臂血肿的疗效

目的观察喜辽妥软膏联合微波治疗在心脏介入术致皮下血肿患者中的应用效果。方法选择经桡动脉行心脏介入术后出现皮下血肿195例,按随机数字表法分为观察组(98例)和对照组(97例),两组患者均行心脏介入术后常规护理,观察组采用喜辽妥软膏涂抹,并于术后24h联合使用微波治疗,对照组单纯采用喜辽妥软膏治疗,观察两组患者的疗效及疗效与肿胀程度的关系。结果两组患者经相应方法治疗后,比较两组痊愈率差异有统计学意义(χ2=4.71,P0.05);总有效率差异具有统计学意义(χ2=44.06,P0.01);观察组患者患肢肿胀、疼痛消退明显优于对照组,轻度肿胀的患者疗效优于肿胀严重的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论喜辽妥联合微波治疗能明显促进皮下血肿的吸收,减轻疼痛,且使用方便,值得临床推广应用。     

瑰及乳膏对大鼠Ⅲ期压疮模型纤维结合蛋白及碱性成纤维细胞生长因子的影响

目的本研究旨在探讨瑰及乳膏对压疮模型大鼠压疮肉芽组织中纤维粘连蛋白(fibonectin,FN)及碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,BFGF)水平的的影响机制。方法在128只SD大鼠中随机取32只设为假手术组,另96只均在大鼠双侧臀肌下埋置磁片外加磁铁片循环压迫缺血-再灌注的方法建立大鼠Ⅲ期压疮模型,4 d后随机分为模型组、阳性对照组及瑰及乳膏组。假手术组和模型组外敷生理盐水纱布,阳性对照组外敷水胶体敷料,瑰及乳膏组在压疮部位外敷瑰及乳膏纱布。在治疗结束时统计压疮创面显效时间、压疮愈合速度和愈合率,并分别于治疗的第3、7、14、21天时检测大鼠尾静脉血的血清炎症介质白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,采用固相夹心法酶联免疫吸附实验检测压疮肉芽组织中FN及BFGF水平。结果瑰及乳膏组显效时间和愈合时间较阳性对照组缩短,创面愈合率和愈合速度较阳性对照组提高,两组比较差异有显著性(P0.05)。在治疗第14、21、28天时,瑰及乳膏组静脉血CRP及IL-1β、IL-6均明显低于模型组和阳性对照组同期水平(P0.05),BFGF及FN均明显高于模型组和阳性对照组同期水平(P0.05)。结论瑰及乳膏可能通过抑制压疮创面炎症介质IL-6、IL-1β引起的炎症反应来减轻创面损伤,并提高BFGF及FN的合成来促进间质细胞的增殖和细胞外基质的合成,从而促进创面肉芽组织新生而加速创面组织修复。     

麝香通心滴丸对慢性心力衰竭病人心功能的影响

目的观察麝香通心滴丸对慢性心力衰竭（CHF）病人心功能的影响。方法将121例CHF病人随机分为治疗组（61例）和对照组（60例）,治疗组给予常规药物及麝香通心滴丸治疗8周,对照组给予常规药物治疗。评估6 min步行试验距离（6MWT）,监测血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室舒张末内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）;常规实验室检查及心电图评估麝香通心滴丸的安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后6MWT和LVEF明显增加,血浆NT-proBNP及LVEDD明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后6MWT、LVEF明显增加,血浆NT-proBNP明显下降（P〈0.05）。结论麝香通心滴丸能明显改善CHF病人的心功能,治疗期间未见明显不良反应。     

静脉留置针保护套的制作与应用

静脉留置针在临床应用日益广泛,既减少了患者反复穿刺的痛苦,也提高了护理工作效率.但在临床工作中,由于患者出汗较多,或者躁动患者频繁的蹭动摩擦,还有部分患者对胶布过敏,导致留置针不易固定或固定不牢.鉴此,笔者所在科室制作留置针保护套,经临床使用效果满意,现报道如下.     

八段锦对原发性失眠伴焦虑患者临床康复的作用研究

目的探讨八段锦放松体操在原发性失眠伴焦虑患者临床康复中的作用。方法以120例原发性失眠同时合并焦虑症状患者为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者给予治疗原发性失眠症的常规药物、饮食、运动、心理治疗策略,治疗组患者在对照组基础上则同时给予八段锦放松体操进行干预。12周后评估两组患者临床疗效,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评定患者的睡眠情况及焦虑症状,18周后评估两组患者的复发率。结果治疗12周后,治疗组临床总有效率为94.55%,而对照组为70.91%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组PSQI评分均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且两组间同期比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后两组HAMA评分均较治疗前降低(P0.01),且两组间同期比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束18周后治疗组复发率为8.33%,而对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论八段锦放松体操可有效改善原发性失眠伴焦虑患者的睡眠质量及焦虑情绪,患者预后情况良好,远期疗效可。     

上肢悬吊架在经桡动脉介入术前臂血肿病人中的应用

[目的]探讨上肢悬吊架在心脏介入术后前臂血肿病人中的应用效果。[方法]将200例经桡动脉行心脏介入术后出现前臂血肿、需行前臂悬吊的病人按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,均行心脏介入术后常规护理,对照组采用传统肘部垫软枕的方法抬高患肢,观察组采用自制的悬吊架抬高上肢,观察两组病人的临床效果。[结果]观察组病人患肢的疼痛得分、肿胀程度低于对照组,对医务人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义。[结论]使用上肢悬吊架可减轻经桡动脉介入术前臂血肿病人的疼痛及肿胀程度。     

麝香通心滴丸对慢性心力衰竭病人心功能的影响

目的观察麝香通心滴丸对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能的影响。方法将121例CHF病人随机分为治疗组(61例)和对照组(60例),治疗组给予常规药物及麝香通心滴丸治疗8周,对照组给予常规药物治疗。评估6 min步行试验距离(6MWT),监测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF);常规实验室检查及心电图评估麝香通心滴丸的安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后6MWT和LVEF明显增加,血浆NT-proBNP及LVEDD明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后6MWT、LVEF明显增加,血浆NT-proBNP明显下降(P<0.05)。结论麝香通心滴丸能明显改善CHF病人的心功能,治疗期间未见明显不良反应。     

管道固定缺陷及其影响因素的Logistic回归分析

[目的]分析临床护理工作中管道固定病人发生固定缺陷的影响因素,为临床管道护理工作提供一些客观指标。[方法]选取外科系统住院留置管道病人176例,采用回顾性分析方法,将研究对象发生管道固定缺陷的影响因素按客观特性分为Ⅰ类不可干预影响因素(性别、年龄、环境温度、置管部位、置管数目、置管天数、是否有意识障碍、医疗费用来源、文化程度),Ⅱ类可干预影响因素(固定前是否对病人进行评估、固定方法是否规范、系统、护患沟通是否充足、病人对管道固定知识、是否正确选择材质、固定前是否清洁皮肤、治疗负荷是否过重)两个类别,使用管道固定缺陷标准,判断病人是否发生管道固定缺陷,并逐项分类统计后,采用二分类的Logistic多因素回归分析其影响因素。[结果]管道固定病人发生管道固定缺陷与固定前是否对病人进行评估、固定方法是否规范系统、护患沟通是否充足、病人对管道固定知识等因素有关,并受病人的年龄、置管部位、置管数目、置管天数、是否有意识障碍、文化程度及外界环境温度等因素影响。[结论]早期重视管道固定缺陷病人影响的关键因素,可有效预防不良因素影响,并为病人提供最佳管道固定护理方案,提高护理质量。