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1.
背景 呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎易出现反复喘息,且下呼吸道分泌物中半胱氨酸白三烯(CysLTs)水平升高。而孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,关于其治疗RSV毛细支气管炎症状的研究相对较少。目的 探讨孟鲁司特改善婴幼儿RSV毛细支气管炎后症状及减轻反复喘息发作的有效性和安全性。方法 2015年6月-2017年6月连续纳入在潍坊市妇幼保健院出院的RSV毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组、对照组。Ⅰ期,治疗组:口服孟鲁司特颗粒(4 mg)12周,1次/d;对照组:口服安慰剂12周,1次/d。对两组无症状天数、个人日记评分进行评估。随访9个月(Ⅱ期),观察Ⅰ+Ⅱ期反复喘息人数和医疗资源应用情况等。依据意向性分析(ITT)原则,应用全分析集(FAS)分析数据。结果 共纳入研究对象186例,治疗组92例,对照组94例。治疗组完成Ⅰ期研究的患儿为89例,对照组为90例;治疗组完成Ⅰ+Ⅱ期的患儿为84例,对照组为86例。治疗组平均依从性为97.8%(7 560/7 728),对照组平均依从性为97.4%(7 690/7 896),两组患儿平均依从性比较,差异无统计学意义(χ2=3.16,P=0.07)。在Ⅰ期研究期间,两组无症状天数、日间无症状天数、夜间无症状天数、个人日记评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在整个研究过程中(Ⅰ+Ⅱ期),治疗组RSV毛细支气管炎喘息复发人数少于对照组(P<0.05),治疗组喘息患儿出现2次及以上喘息比例低于对照组(χ2=5.14,P=0.02)。Ⅰ+Ⅱ期研究期间治疗组医疗资源应用人数、β-受体激动剂应用人数、糖皮质激素应用人数、住院人数低于对照组(P<0.05)。在事后亚组分析中,治疗组有湿疹史与父母哮喘史的患儿中无症状天数〔(49.7±20.2)、(51.3±20.9)d〕多于对照组〔(36.3±20.4)、(37.8±19.3)d〕(t=2.19,P=0.03;t=2.24,P=0.03)。整个研究过程中没有患儿因不良反应退出研究,两组间胃肠道紊乱、皮疹、转氨酶升高发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.23,P=0.63;χ2=0.03,P=0.86;χ2=0.15,P=0.69)。结论 口服孟鲁司特(4 mg)12周不能改善RSV毛细支气管炎患儿呼吸道症状,但能降低患儿反复喘息发作次数。口服孟鲁司特(4 mg)有一定效果且安全。 相似文献
2.
3.
目的观察灯盏花素(BRE)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)诱导细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法30只SD大鼠随机分为3组(n=10):①假手术(Sham)组:前降支穿线不结扎,观察1.5 h;②缺血再灌注(I/R)组:结扎前降支30 m in,再灌注前5 m in生理盐水(4 mg/kg)iv,再灌注1h;③BRE组:再灌注前5 m in应用BRE(4 mg/kg)iv,余同I/R组。常规方法检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,免疫组化法测定Bc l-2、Bax蛋白的表达,通过细胞图像分析系统测量细胞阳性染色面积百分率,应用透射电镜观察心肌超微结构的变化。结果同I/R组相比,BRE组心肌组织MDA含量显著降低[(7.56±1.67)μmol/gvs(16.58±2.59)μmol/g,P<0.05],SOD活性显著升高[(2.37±0.22)mkat/gvs1.38±0.14 mkat/g,P<0.05],Bax蛋白表达显著降低(5.02±1.01vs18.59±5.68,P<0.01),而Bc l-2蛋白表达显著增高(17.48±4.72vs7.32±2.05,P<0.01),Bax/Bc l-2显著降低(0.29±0.57vs3.32±0.10,P<0.01),细胞阳性染色面积百分率显著减少(0.42±0.06vs13.84±1.97,P<0.01),细胞超微结构损伤明显减轻。结论BRE通过调控Bax/Bc l-2表达抑制心肌I/R诱导的细胞凋亡,对缺血再灌注心肌具有保护作用。 相似文献
4.
随着科学技术的发展和电子计算机的普遍应用,接触视屏显示终端(visualdisplay terminalVDT)作业人员与日俱增,据国内外流行病学调 相似文献
5.
大剂量VitC复方丹参及苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
新生儿窒息可引起多器官及多系统的缺氧缺血性损伤,最严重的为脑掼伤,是新生儿致残的主要原因。如何降低或减轻新生儿缺氧缺血性脑损伤,是围产期研究的重要课题。我院自1995年以来,用大剂量VitC、复方丹参及苯巴比妥联合预防新生儿重度窒息 相似文献
6.
本文对大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABOHDN)进行了观察。治疗组21例在光疗、白蛋白治疗的基础上,给予IVIG治疗,首次1g/kg,以后每次400mg/kg,每日1次,共用2~4次。结果治疗组无1例换血,全部治愈,而对照组2例发生核黄疸,其中1例死亡,在黄疸消失时间及住院天数方面,两组有显著性差异(P<001)。提示IVIG可明显减少溶血,降低胆红素浓度,减少核黄疸的发生,对重症病例可起到替代换血的作用 相似文献
7.
8.
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10.
儿童大叶性肺炎支原体性肺炎126例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨儿童大叶性肺炎支原体性肺炎的临床特点。方法对126例大叶性肺炎支原体性肺炎病例进行回顾性分析。结果126例大叶性肺炎支原体性肺炎的临床特点表现为:婴幼儿发病有增加的趋势,临床症状重,病程长,体征不典型,可并发多脏器损害及遗留永久性肺不张。结论临床遇高热不退,肺部听诊不典型的患儿,胸部X线透视可早期发现重要的炎性改变。以大叶性肺炎为主要改变者应警惕肺炎支原体感染的可能,必要时可早期应用大环内酯类药物。 相似文献