2种激素与局麻药联用对腋路臂丛阻滞和术后痛时效的影响

目的研究延长臂丛阻滞术后镇痛时效的较佳麻醉配方。方法采用双盲法对照将178例病人随机分为三组,Ⅰ组（n＝59）和Ⅱ组（n＝61）为观察组,Ⅲ组（n＝58）为对照组。局麻醉药混合液中Ⅰ组加用地塞米松250ug／ml和肾上腺素5ug／ml;Ⅱ组加用地塞米松250ug／ml;Ⅲ组加用肾上腺素5ug／ml。结果与Ⅲ组比较,Ⅰ组和Ⅱ组阻滞作用维持时间和术后镇痛时间明显延长（P＜0．01）,Ⅰ组和Ⅱ组无差异（P＞0．05）。结论在腋路臂丛阻滞局麻药液中加用地塞米松可延长麻醉与术后镇痛时效,联用肾上腺素起不到协同增强局麻药效的作用。     

耳鼻咽喉结核(附19例报告)

耳鼻咽喉结核（附１９例报告）李文生１李树武１结核是一种常见病，常累及肺、肾、骨骼、耳、鼻、咽、喉亦是受累的器官之一，笔者将近３年来经治的１９例结核病报告如下。１临床资料本组资料中男１１例，女８例，年龄平均３３岁（１４～７５岁），其中２０～４０岁年龄...     

食管充气试验在二期发音重建中的作用

目的尽快恢复无喉者语言功能，减少手术创伤，提高预测二期发音重建手术成功的准确性，客观评价食管充气试验的实际临床意义。方法对全喉切除术后无喉者行食管充气试验及二期发音重建，特别就食管充气试验阴性患者进行研究分析。结果４５例食管充气试验阴性患者行二期发音重建，而不行咽缩肌切断术的发音成功率９４％（３６／３８），阳性患者成功率１００％（７／７）；无论充气试验阴性或阳性患者术后发音效果均好于预测试验时。结论食管充气试验对预测术后发音具有一定参考意义，可作为ＢｌｏｍＳｉｎｇｅｒ法二期发音重建术前常规检查，但测试时因受诸多因素影响，不能作为判定术后发音效果的唯一依据。     

子宫内膜异位症与异位妊娠的临床关系探讨

目的探讨轻中度子宫内膜异位症是否成为异位妊娠的发病原因。方法回顾性分析139例异位妊娠患者的临床资料、病理结果。结果 139例异位妊娠患者中,有宫腔操作史共66例,占47.48%,有腹部手术史共9例,占6.47%,合并轻中度子宫内膜异位症13例,占9.35%。结论子宫内膜异位症和异位妊娠密切相关,可增加异位妊娠的危险性。     

伍用地塞米松腋路臂丛阻滞麻醉20例

采用张元信等报道的方法,我院自1998年1月以来,在腋路臂丛阻滞局麻药液中加用地塞米松,同时用浓度、容量相同的局麻药液设置对照组,对比观察麻醉效果,报道如下.1 资料与方法     

大肠肿瘤组织中Wnt信号的表达及其临床意义

目的研究大肠肿瘤组织中β-catenin、cyclinD1蛋白的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测β-catenin、cyclinD1蛋白在正常大肠黏膜组织、大肠腺瘤以及大肠癌组织中的表达情况,并进行统计学分析比较。结果β-catenin蛋白表达在正常的大肠黏膜组织上显示主要定位于细胞膜;在大肠癌组织中主要呈现出异位表达增加,主要定位在细胞浆和细胞核,在细胞膜上的表达,则表现出程度不一致的减少;β-catenin的异位表达率在大肠癌组织中占60%,细胞膜表达缺失率为70%。CyclinD1在大肠癌组织中的表达明显高于正常大肠黏膜组织。线性关系显示,β-catenin的异位表达率在大肠癌组织中与cyclinD1阳性表达率纯在明显的正相关。结论异常的Wnt信号通路与大肠癌的发生、发展有密切的关系,它可能成为今后大肠癌临床防治的干预靶点。     

氟比络纷酯在妇科腹腔镜全麻术后镇痛的临床应用

目的：评价氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜全麻术后镇痛的有效性和安全性。方法：90例妇科腹腔镜全麻手术患者，随机分为氟比洛芬酯组、曲马多两组，每组45例。两组患者在手术开始前分别静脉注射氟比洛芬酯50mg和曲马多50mg，采用视觉模拟法（VAS评分）评价患者术后2、4、8、24h疼痛评分，记录有无呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应及术后24h使用镇痛药的次数。结果：氟比洛芬酯组和曲马多组术后各时点的VAS评分及使用镇痛药的次数差异无统计学意义（P〉0．05）。氟比洛芬酯组恶心、呕吐、头昏等不良反应的发生率明显低于曲马多组（P〈0．05）。结论：术前单次静脉注射氟比洛芬酯50mg可有效缓解妇科腹腔镜术后疼痛，且无明显不良反应。     

左旋布比卡因对不同体重产妇剖宫产术脊麻ED_（50）的研究

目的确定0.5%左旋布比卡因等比重溶液在肥胖产妇与非肥胖产妇脊麻中产生运动阻滞的半数有效量（ED50）,确定两类产妇运动阻滞的效价比。方法随机选择ASAI~II级择期剖宫产产妇50例,术中行腰硬联合麻醉（CSEA）,按体重指数（BMI）不同分为两组,每组产妇25例,肥胖组,BMI〉30kg/m2,正常组,BMI≤30kg/m2。脊麻给药剂量的选择用上下序贯法,首次剂量为0.5%左旋布比卡因6mg,下一次剂量视前一患者反应而定,1mg为药量增减梯度。根据脊麻给药后5min阻滞情况决定下例患者给药剂量,以Bromage和HMFS评分判定下肢运动阻滞是否有效,用Dixon和Massey公式和概率单位回归（Probit Regression）方法计算分析两组患者运动神经阻滞的ED50。结果用Dixon和Massey计算得出,0.5%左旋布比卡因在肥胖组和正常组产妇脊麻中产生运动神经阻滞的ED50分别为3.123mg（95%CI：2.738,3.563）和3.558mg（95%CI：3.325,3.872）,ED50的效价比为0.878（95%CI：0.614,1.023）;Probit回归分析得出肥胖组和正常组产妇ED50分别为3.010mg（95%CI：1.992,3.532）和3.441mg（95%CI：2.487,3.996）,ED50的效价比为0.875（95%CI：0.540,1.023）,左旋布比卡因对肥胖产妇的运动阻滞效应增强,与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.5%左旋布比卡因在肥胖产妇脊麻中,产生运动阻滞的效价强度大于正常体重产妇。