降低剖宫产率的干预措施探讨

目的:探讨在保障医疗安全前提下,继续降低剖宫产率的对策。方法:回顾性分析2001—2013年天津市孕产妇保健系统中滨海新区塘沽五家助产机构的全部分娩数据。结果:2001—2008年间剖宫产率由40.09%上升至53.81%达峰值,呈现逐年增高的趋势。通过健康教育、控制孕期体质量增长、加强助产技术培训等降低剖宫产率措施干预,2008—2013年间剖宫产率呈现逐年降低的趋势,2013年剖宫产率下降至37.74%。2001—2008年间社会因素自剖宫产指征第6位逐渐升至第2位,瘢痕子宫升至剖宫产指征首位。结论:加强孕期健康教育及孕妇体质量管理,提高产科医生和助产士的实际操作技能,是降低剖宫产率的有效措施,未来开展剖宫产后阴道分娩是降低剖宫产率的主要干预措施。     

38例胸腹腔刃器伤临床报告

３８例胸腹腔刃器伤临床报告郑秀木李树来笔者自１９８０～１９９４年共收集资料较完整的胸、腹腔刃器伤３８例．现总结如下．临床资料１．一般资料：本组男２７例，女１１例；年龄１８～５６岁，其中２０～４０岁２８例占７３．６％．２．受伤至入院时间：１５分钟１例，...     

香葵精油抗霉菌作用的初步研究

<正> 香葵全名香叶天竺葵,属(牛龙)牛儿苗科植物,学名Pelargonium graveolens L' Herit,1976年上海医药工业研究院通过药理试验,发现香葵的精油具有抗肿瘤作用,通过临床前药理进行临床治疗宫颈癌135例,取得较好的近期疗效。与此同时,还发现香葵精油对霉菌性阴道炎也有较好的治疗作用。为此,我们使用试管琼脂稀     

妊娠糖尿病的治疗研究进展（综述）

妊娠期糖尿病(GDM)对母婴具有较大危害.对孕产妇的影响:主要包括自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、酮症酸中毒等.对新生儿的影响包括早产儿、巨大儿、新生儿窒息、先天性感染.目前治疗手段分饮食、运动、药物治疗.饮食治疗是在不引起孕妇产生饥饿性酮体,保证胎儿正常生长发育的前提下,严格限制碳水化合物的摄入量,使之不引起餐后高血糖;适当的运动可以降低GDM孕妇产后发生2型糖尿病的几率;胰岛素治疗是药物控制GDM糖代糖紊乱的最佳选择,治疗目的 在于增加外周组织对胰岛素的敏感性,补充胰岛素,控制母体血糖水平.本文将对GDM的治疗进展进行综述.     

28例创伤性膈疝的诊断与治疗

1984年3月至2005年10月，我们共收治创伤性膈疝28例，现总结报道如下。     

肺母细胞瘤一例

患者女 ,45岁。咳嗽伴白痰 3个月。无咳血、胸痛、胸闷、发热。入院前 1个月咳嗽气急加重 ,于 1997年 4月 1日入院。体检 :血压 18/ 11ｋＰａ(134 / 82ｍｍＨｇ)两锁骨上淋巴结及浅表淋巴结均未触及。胸片 :左上肺后段有 7ｃｍ× 6ｃｍ大小密度均匀、边缘光整增高影 ,靠内下有分叶。ＣＴ扫描 :左肺上叶尖后段内巨大占位实质性病灶 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 15～ 35ｈｕ ,边缘清楚 ,后部浅分叶 ,外缘与胸膜相连 ,内缘与左肺门上部紧贴 ,纵隔未见肿大淋巴结。诊断 :左上肺癌。于 1997年 4月 7日行手术探查。术中见左上肺尖后段有一 …     

肺转移瘤的外科治疗（附21例报告）

本文报告肺部转移瘤２１例的外科治疗。大部分患者无明显临床症状，均在原发肿瘤切除后定期随访中，经胸部透视和拍胸片后发现。部分病人有咳嗽、咯血、胸闷和胸痛症状。本组无手术死亡，术后１、３、５年生存率分别为８３．１％、４９．４％、３８．７％。本文讨论了肺转移瘤的诊断、治疗和预后。     

成人良性食管支气管瘘1例

成人良性食管支气管瘘１例厦门市第一医院方正张健然朱守才郑秀木陈绵华李树来区帆成人良性食管支气管瘘临床少见，我院近期收治１例，现报告如下。患者女，３０岁。进食吞咽困难伴呛咳、咳泡沫痰３年，尤以进流质明显。体检：消瘦。肺部无阳性体征。食管钡餐Ｘ线透视示食...     

147例食管贲门癌手术探查分析

目的 探讨食管贲门癌手术探查不能切除的原因。方法和结果，回顾性分析我院１９７２年至１９９７年９５６例食管贲门癌资料（食管癌５６０例，贲门癌３９６例），切除８０９例，总切除率８４．６％，手术探查１４７例（食管癌７５例，贲门癌７２例），总探查率１５．３％。     

外科治疗肺癌150例临床分析

本文总结我院１９７０－１９９４年治疗肺癌１５０例。手术切除率８０％，手术病死率 ２．５％，术后并发症占８．６％。肺癌切除术后５年生存率，０－Ｉ期５６．７％，Ⅲａ期１６．７％，Ⅲｂ期０％。病理分期、肿瘤大小、组织类型以及纵隔肺门淋巴结转移是影响预后的主要因素，并提出综合治疗和不同手术方式的掌握及并发症的防治。