后位纵隔子宫妊娠手术穿孔1例报道

1临床资料 患者26岁,因停经51d,人流术后1h血压下降76／55rnmHg（1mmHg=0．133kPa）入院,外院超声示：宫内早孕,尿妊娠试验阳性,即行人流术,术中探宫腔10cm,子宫后位,扩宫至7．5号,6号吸管吸宫2次,     

急性CSC黄斑区形态结构与视力和视物变形度的相关性分析

目的：探讨急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)黄斑区形态结构与视力和视物变形度的相关性。

方法：横断面临床病例对照研究。临床检查并确诊为单眼急性CSC患者38例(CSC组),并将患者的正常眼38例(对照组)纳入研究。所有受检者均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、频域光相干断层扫描(OCT)、彩色眼底照相、视物变形评分表(M-charts)检查。其中BCVA统计时转换为最小分辨角对数(LogMAR)记录。将两组平均BCVA、黄斑区中心凹视网膜厚度(central foveal retinal thickness,CFT)和黄斑区中心凹视网膜下液厚度(foveal subretinal fluid thickness,SRF)、黄斑区视网膜下液横径长度、视物变形度(M值)比较,并分析BCVA、CFT和SRF、黄斑区视网膜下液横径长度、M值之间是否具有相关性。

结果：急性CSC组BCVA平均值为0.15±0.15,对照组BCVA平均值为0.12±0.12。急性CSC组CFT为418.89±134.74μm,SRF为286.95±136.77μm,黄斑区视网膜下液横径长度为2926.37±1109.66μm; 对照组的CFT为217.58±12.49μm,SRF为0μm,黄斑区视网膜下液横径长度为0μm。急性CSC组M值为0.86±0.40,其中水平变形度(MH)、垂直变形度(MV)分别为0.99±0.38、0.73±0.43,与MV比较,MH明显加重,差异有统计学意义(t=4.564,P<0.01)。急性CSC组BCVA与M值无相关性(r=-0.124,P>0.05); 急性CSC组BCVA与SRF和黄斑区视网膜下液横径长度无相关性(r=-0.059、-0.12,P=0.73、0.48); 急性CSC组的CFT与M值呈正相关(r=0.91,P<0.01); MV值与黄斑区视网膜下液横径长度呈正相关(r=0.934,P<0.01); MH值与SRF呈正相关(r=0.949,P<0.01)。

结论：急性CSC组BCVA与CFT、SRF、黄斑区视网膜下液横径长度、视物变形度均无相关性; M值与CFT、SRF及黄斑区视网膜下液横径长度均呈正相关性,其中MV值与视网膜下液横径长度呈正相关,MH值与SRF呈正相关。     

军队医务人员职业紧张与人格特征关系研究

目的：研究军队医务人员职业紧张与人格特征的关系。方法：采用职业紧张量表修订版（OSI-R）和艾森克个性问卷通用版（EPQ-RSC）对5所军队医院不同科室医务人员605例进行测评,并行相关因素分析。结果：在一般人口学特征项目中,职业任务问卷（ORQ）、个体紧张反应问卷（PSQ）和个体应对资源问卷（PRQ）分值比较,差异不显著（P〉0.05）。内外倾向性（E）与PSQ呈显著负相关（P〈0.05）,与PRQ呈显著正相关（P〈0.01）;情绪稳定性（N）与ORQ及PSQ呈显著正相关（P〈0.01）,与PRQ呈显著负相关（P〈0.01）;神经质（P）与PRQ呈显著负相关（P〈0.01）。E、N、P均是职业紧张的独立影响因素。结论：军队医务人员人格特征不同,职业紧张的反应也不同。加强心理素质教育,可减少人格特征对职业紧张的影响。     

绝经后阴道出血210例临床分析

目的探讨绝经后阴道出血（postmenopausal bleeding，PMB）的病因、诊断方法及防治。方法回顾性分析210例PMB患者的临床和病理资料。结果引起PMB原因：良性疾病占69．5％，其中感染性疾病49、5％，非器质性病20．5％，恶性肿瘤占10．0％。恶性肿瘤发病年龄（67．1±6．9）岁、绝经年限（11．6±2．9）年、出血持续时间（157．6±26．4）d、子宫内膜厚度（14．6±3．2）mm，与良性疾病及非器质性病差异有统计学意义（P〈0．05），而孕次、产次间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论绝经后阴道出血的主要原因是良性疾病，其次是非器质性疾病。对发病年龄大、绝经时间及出血持续时间长、子宫内膜厚度明显增厚的PMB患者应警惕其恶性肿瘤的发生。     

外伤性眼内炎临床诊断与治疗的研究进展

外伤性眼内炎是眼外伤后较易发生的并发症,也是主要致盲性眼部疾病之一。炎症反应发展迅速,可快速波及眼球及周围软组织并发展为眼球周围炎。若延误处理,可能导致失明等严重后果。因此,及早发现外伤性眼内炎,确认病原体并及时准确的进行处理,对挽救患者视力具有重要意义。本文中笔者对目前国内外外伤性眼内炎的研究进展进行回顾,就其发病的危险因素、临床表现、诊断及治疗等问题进行综述。     

热疗在恶性肿瘤中的临床应用、挑战及展望

目前在电磁技术的加持下局部区域热疗(LRHT)技术和全身热疗(WBH)已成为可能,且已开展到了临床应用中.虽然生理上的限制限制了WBH的应用,以免疫治疗为目标,WBH已经向温和的温度范围移动;LRHT在肿瘤中没有温度限制(但在极端的条件下会产生热灼伤),目前已经开始有朝着温和温度方向发展的趋势,以免疫为导向,朝着免疫调...