外固定支架治疗严重开放性骨折针道感染的相关因素研究

目的分析应用外固定支架治疗严重开放性骨折针道感染的相关因素.方法对120例应用外固定支架治疗严重开放性骨折的针道分泌物或渗出物进行细菌培养,同时拟对11个感染的相关因素进行临床分析和单因素、多因素非条件logistic回归分析.结果发生针道感染11例,感染率9.0%.针道感染主要危险因素是固定时间,伤情,合用激素与否,和有无伴有糖尿病.结论针道感染的高危因素为固定时间,伤情,合用激素与否,和有无伴有糖尿病.因而,对有高危因素存在的支架固定治疗者固定针的针道要监测各项感染指标,避免针道感染的发生.     

腰椎间盘突出症的量化手术适应证

回顾１０３例手术证实的腰椎间盘突出症，将诊断依据标准化计分，试图找到比较适用而标准的手术适应证，从分档的疗效评定结果可以看出：计分大于１５分者有明显的手术指征；计分９至１５分者有手术指征，但应谨慎；而计分小于９分者，应慎之又慎，为手术的相对禁忌证。     

髋臼骨折18例治疗体会

对髋臼骨折传统的治疗方法为闭合牵引,常常因复位不完全,出现股骨头坏死和创伤性关节炎,效果不佳.1998～2001年作者等对18例有移位的髋臼骨折采取切开复位,AO重建钢板内固定,收到良好的效果.     

陈旧性骨盆骨折的手术治疗

目的 探讨陈旧性骨盆骨折的手术治疗：方法 自2000年2月起，对本院14例陈旧性骨盆骨折患者行手术清理瘢痕或骨痂，牵引复位，然后内固定治疗。结果 本组病例全部获得随访，时间6个月～3年6个月。根据骨盆形态、双下肢长度差异、步态、X线片测量等指标判断疗效，优8例，良4例，差2例，优良率为85．7％。结论 陈旧性骨盆骨折可进行手术复位治疗。只要设计合理、方法得当，通过积极的手术可避免发生严重的残废，极大地提高伤者的生存质量。     

手术治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折54例

目的:分析跟骨骨折的手术方法,总结并发症的发生,为进一步提高临床疗效提供帮助。方法:2003年5月-2007年5月因跟骨骨折而行开放复位"Y"形钢板固定54例,用AOFAS足踝评分系统来评估踝关节功能。结果:54例58足中,47足愈合良好,11足出现复位不良及创伤性关节炎、切口感染、皮肤缺血坏死、神经损伤、钢板螺钉位置欠佳及松动。结论:开放复位内固定治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折取得较好的效果,若重视复位,手术操作及术前术后的处理可减少并发症的发生。     

心理资本对青少年抑郁的影响

目的：了解心理资本对青少年抑郁的影响,深入探讨心理资本对抑郁的作用机制。方法采用积极心理资本量表（PPQ）和流调中心用抑郁量表（CES －D）对1200名青少年学生进行问卷调查。结果男生、独生子女、非留守学生及完整家庭学生的心理资本得分相对较高,抑郁得分相对较低,抑郁得分在性别、是否留守、家庭是否完整上差异有统计学意义;抑郁等级（无抑郁、可能有抑郁、抑郁）在心理资本及其4个维度上差异有统计学意义;心理资本及其4个维度（自我效能、韧性、希望、乐观）与抑郁呈显著负相关,4个维度能够解释抑郁水平26％的变异量。结论心理资本对抑郁具有缓解作用。     

深低温冷冻同种异体骨移植修复骨缺损45例

骨缺损的修复重建一直是临床上探索的热点,冷冻异体骨移植被认为是治疗骨缺损的有效方法之一,尤其是在骨肿瘤的保肢治疗中突显了其优势.     

新兵积极心理品质评估问卷的初步编制

目的 编制新兵积极心理品质评估问卷.方法 通过文献查阅、经验访谈和专家评议,形成新兵积极心理品质评估问卷的结构模型和80条初始条目.某部队972名新兵完成了新兵积极心理品质评估问卷,其中220名新兵还完成了抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和90项症状清单（SCL-90）的评定,间隔一个月后350人接受新兵积极心理品质评估问卷重测.结果 新兵积极心理品质评估问卷内部一致性系数为0.953;分半信度系数经Spearman-Brown公式矫正后为0.894;重测信度0.660;验证性因素分析的模型拟合指数良好（x2/df=1.836,RMSEA=0.062,GFI=0.975,AGFI=0.942,NFI=0.984,IFI=0.993,NNFI=0.988,CFI=0.993）;问卷总均分与SDS、SAS和SCL-90得分呈显著负相关（均P＜0.01）.结论 该问卷具有良好的信效度,可用于评估新兵的积极心理品质.     

陈旧性髌骨骨折的治疗

我院自1985年以来采用张力弓牵引髌骨上极骨块,然后改良张力带钢丝内固定的方法治疗陈旧性髌骨骨折伴骨块分离17例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例,病程最短1月,最长1年2月,平均4个月;骨折部位:上极骨折4例,下极骨折2例,中部骨折11例;骨块分离情况:2cm者1例,3cm者9例,3.5cm者5例,4cm者2例,平均分离3.2cm;牵引重量为3～5kg;牵引时间:最短5天,最长20天,平均为10天,牵引时间20天者为两次手术牵引时间之和。 1.2 治疗方法 1.2.1 牵引 先于髌骨上极骨块经皮横行钻入2.0mm之克氏针一根,然后于针两端安置张力牵引弓,固定牢靠后将下肢置于布朗氏架上牵引,每日观测两骨块分离的距离,有床旁x线机可摄片测量更准确。待两骨块互相靠拢后即可停止牵引而行开放复位内固定。     

髋臼肿瘤的保髋治疗一例

髋臼肿瘤少见 ,由于其位置深 ,就诊时间大多较晚 ,肿瘤一般都较大。加上周围组织结构复杂 ,使该部位肿瘤的切除困难 ,术后并发症较多。我科于 2 0 0 2年 3月收治了 1例髋臼巨大恶性肿瘤 ,给予手术切除 ,重建髋关节 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料患者　男 ,6 8岁。因左髋疼痛 1年 ,发现肿块 1个月 ,于2 0 0 2年 5月入院。检查 :左腹股沟区见 5 cm× 6 cm× 3cm局限隆起包块 ,质硬表面不规整 ,基底固定不活动 ,无搏动感 ,压痛明显 ;左髋活动障碍。X线片示左髋臼、左耻骨呈溶骨性破坏 ,内无钙化灶。MRI示左髋不规则长 T2 信号灶 ,大…