应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露创面的临床体会

目的报道应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露创面的临床体会。方法自2001年以来,应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露12例,患者年龄19~66岁,皮瓣面积4cm×6cm~8cm×11cm。结果临床应用12例,术后皮瓣全部成活,术后随访6个月~2年,皮瓣质地柔软,患者行走正常,无不适感,功能满意。结论应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露创面可取得良好的疗效。     

足底内侧皮瓣移植治疗足跟部软组织缺损

目的 :探讨足底内侧皮瓣移植治疗足跟部软组织缺损的临床疗效。方法 :12例面积较小、深及筋膜下足跟部软组织缺损患者采用足底内侧皮瓣移植治疗。结果 :12例患者移植皮瓣后均一期成活 ,供区所植皮片亦均一期成活 ,皮瓣痛、温、触觉正常。结论 :足底内侧皮瓣移植治疗足跟部软组织缺损疗效显著 ,是一种较好的治疗方法。     

顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的：探讨顺行法交锁髓内钉内固定对肱骨骨折治疗效果。方法：采用顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折18例。结果：平均随防9个月，18例肱骨骨折全部骨性愈合，肩关节功能恢复良好。结论：治疗结果提示肱骨骨折采用顺行法交锁髓内钉内固定治疗，效果良好。     

微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨微创钢板接骨术(MIPO)治疗胫骨平台骨折的功能及影像学效果。方法 2008年5月至2010年5月因胫骨平台移位性骨折接受MIPO技术治疗的41例患者纳入本研究,平均年龄为(40±14)岁,其中年龄小于或等于45岁者28例,大于或等于60岁者4例;男35例,女6例。随访中,通过Rasmussen解剖复位及功能评分系统考察患者的功能效果,并考察基于患者年龄的Rasmussen评分优良率差异。结果所有病例骨折均获愈合。1例(2.4%)术后出现迟切口浅表感染,其余病例均未出现手术部位的感染情况。在术后12个月随访时,平均Rasmussen解剖复位评分为(15.1±2.2)分;功能评分为(25.3±3.2)分。平均膝关节活动范围为118°±10°。根据Rasmussen解剖复位评分,优10例,良28例,差3例。38例复位优良的病例中27例(71%)的年龄小于或等于45岁;而3例复位不佳的病例中2例(67%)的年龄大于或等于60岁(P=0.019)。根据Rasmussen功能评分,优18例,良19例,差4例。功能效果良好的37例患者中27例(73%)的年龄小于或等于45岁,而功能效果较差的4例患者中3例(75%)的年龄大于或等于60岁(P=0.003)。结论胫骨平台骨折采用MIPO技术治疗的临床效果良好,软组织并发症发生率低,老龄是导致其效果不佳的一项重要预测因素。     

肱骨近端粉碎骨折人工半肩关节置换的临床研究

目的：分析研究肱骨近端粉碎骨折采用人工半肩关节置换术治疗的临床治疗效果。方法：2008年6月至2010年12月我院共收治了肱骨近端粉碎骨折患者14例，14例患者均采用了半肩关节置换术医治肱骨近端粉碎骨折。术后对所有患者均开展了随访，随访1．5—3年，并采用ASES评分对患者进行评估。结果：通过术后随访发现，80％以上的患者在术后6个月患侧功能和肌力均可达到正常水平，术后1年90％以上患者恢复正常水平。结论：对患者实施人工半肩关节置换术治疗肱骨近端粉碎骨折，只有重建肱骨长度正常、大小结节固定确切，并配合科学合理的康复锻炼，患者才可能获得满意的治疗效果。     

关节镜下4股腘绳肌重建前交叉韧带24例临床分析

目的探讨关节镜下4股腘绳肌重建前交叉韧带的手术方法及疗效。方法2005年12月至2008年6月，收治经临床及关节镜检查确诊的前交叉韧带损伤患者24例，男17例，女7例，年龄19～46岁，平均31．6岁，左膝14例，右膝10例；急性损伤9例，陈旧损伤15例，均为ACL完全断裂。取自体4股腘绳肌，关节镜下行等长重建，股骨端微型钢板固定，胫骨端可吸收界面螺钉固定。参照Lysholm评分及敖英芳临床判断标准评价疗效。结果24例患者切口均一期愈合，无感染及神经血管损伤发生，随访时间6～36个月，平均18个月。术后关节稳定，采用Lysholm膝关节评分方法评估，术前评分为（52．65±9．12），术后评分为（87．73±8．23），与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。参照敖英芳临床判断标准：本组获优16例，良6例，中2例，差0例，优良率为91．67％。结论关节镜下4股腘绳肌重建前交叉韧带方法可行，疗效确切。术后实施正确合理的功能训练也是保证疗效的重要环节。     

股骨粗隆间骨折手术方案的选择与疗效分析

目的分析比较动力型加压髋螺钉(DHS)系统、髓内固定系统、人工关节置换3种治疗方法的术后恢复情况,探讨3种方法适合的股骨粗隆间骨折的患者类型。方法回顾性分析2004年9月至2010年9月股骨粗隆间骨折患者150例,其中使用DHS固定系统治疗患者70例,采用髓内固定系统(Gamma钉,股骨近端髓内钉PFN)治疗患者60例,采用人工关节置换治疗患者20例。随访观察记录各种类型的患者手术后生活状况、恢复情况及并发症发生情况并比较分析。结果术后跟踪寻访150例,平均随访24个月大多数患者骨折全部愈合,平均3～6个月愈合。DHS治疗、髓内固定治疗与人工关节置换治疗的优良率分别为90%、95%、86%,3种方法间比较,具有统计学意义(P均<0.05)。结论 3种治疗方法各有优势,在临床中应结合实际情况进行选择。     

氨甲环酸联合鸡尾酒对全膝关节置换术后失血量的影响

目的:分析氨甲环酸联合鸡尾酒对全膝关节置换术后失血量影响.方法:选择我院接受全膝关节置换术治疗的128例老年骨性膝关节患者,收治时间为2018年1月至2020年12月,对患者进行随机抽取分组,鸡尾酒患者为对照组,氨甲环酸联合鸡尾酒患者为研究组,对两组患者临床效果进行对比分析.结果:研究组患者的术后引流量、隐性失血量以及总失血量,要明显低于对照组患者(P<0.05);两组患者术中失血量、以及并发症发生率相对比,均不存在明显差异性(P>0.05);研究组患者术后VAS评分,要明显优于对照组患者的评分(P<0.05);研究组患者膝关节活动度,与对照组患者相对比不存在明显差异性(P>0.05).结论:全膝关节置换术患者,使用氨甲环酸联合鸡尾酒,可以有效减少患者术后失血量,缓解患者术后疼痛程度价值明显.     

ADHLP与加压空心钉治疗老年股骨粗隆间EvansⅠ型骨折的比较

目的 分析用解剖型髋动力带锁钢板(ADHLP)与加压空心钉治疗老年股骨粗隆间EvansⅠ型骨折的治疗效果,比较两者的优缺点.方法 回顾性分析我院自2008年03月至2014年05月收治的并获随访的老年股骨粗隆间Evans Ⅰ型骨折患者38例,采用ADHLP组与加压空心钉组各19例,观察两组手术时间、出血量、临床愈合时间、手术后Harris评分等指标.结果 加压空心钉组手术时间较短、术中及术后出血量较少(P＜0.05),但ADHLP组临床愈合时间短(P＜0.05),术后12个月Harris评分高(P＜0.05).结论 在老年股骨粗隆间Evans Ⅰ型骨折患者耐受手术条件下,选择ADPHL与加压空心钉治疗各有优势.     

体外反搏治疗冠心病、心绞痛30例的体会

我院自1982年7月就体外反搏治疗冠心病、心绞痛30例效果观察如下: 一、临床资料:30例中冠心病、心绞痛21例,急性心肌梗塞9例,(其中伴心绞痛6例),男28例,女2例。二、方法、本组病人所用为四肢序贯式正压气囊球外反搏器,每日一次,每次一小时,十二次为一疗程,必要时可连续二个疗程,其中一个疗程18例,2个疗程10例,3个疗程2例,共进行528例次,治疗压力为0.4～0.45kg/cm~2,全部病例在反搏前后均详细记录症状,测量血压、脉搏并作心电图,及测定收缩时间间期(STI)。用以评定反搏的疗效。对心绞痛病人进行反搏治疗期间均停用长效抗心绞痛药物。三、疗效分析:30例冠心病患者中有心绞痛症状