滥用激素致严重后果6例

激素因具有多种药理作用而广泛用于临床,并取得较好疗效。但在基层也出现滥用退热现象,导致严重不良后果,我院收治6例。例1,男,32岁。因发烧关节疼痛,用大剂量氟美松、消炎痛治疗2个月,出现高烧昏迷入院。X光片显示两肺遍布点片状阴影。诊断急性粟粒性     

Pokemon、Ki-67及Livin蛋白在胃癌中的表达及意义

目的：检测胃癌组织中Pokemon、Ki-67及Livin的表达,探讨其在胃癌的表达及意义。方法：应用Western-Blot方法检测80例胃癌标本及正常胃组织中Pokemon、Ki-67及Livin的表达。结果：胃癌组织中Pokemon、Ki-67及Livin的表达分别为67.5%（54/80）、42.5%（34/80）和52.5%（42/80）。正常胃组织中Pokemon、Ki-67及Livin的表达为12.5%（10/80）、7.5%（6/80）、11.3%（9/80）。胃癌组织中Pokemon、Ki-67、Livin的表达与临床TNM分期、淋巴结转移有关,与年龄、性别、部位、Borrman分型无关。Pokemon与Ki-67、Livin的表达呈正相关（P〈0.05）。结论：Pokemon、Ki-67、Livin共同参与了胃癌的发生、发展和转移,可能成为胃癌临床诊断指标。     

胰十二指肠断裂1例

患者,男性,35岁。因上腹撞伤剧痛4小时急诊入院。查体:血压13.3/9 kPa,脉搏100次。面色苍白。屈躯卧位。肺肝浊音界消失。右上腹皮肤2×1.5cm钝挫伤一处,全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈板状,右上腹较重,移动性浊音(+),肠鸣消失。腹穿抽出少量血液。化验血红蛋白116g,红细胞4.1×10~(12)/L,白细胞32×10~9/L,中性90%。透视膈下大量游离气体。初步诊断:1.胃或十二指肠外     

Pokemon、Ki-67蛋白在胃癌中的表达和临床意义

目的 探讨Pokemon、Ki-67蛋白在胃正常黏膜与胃癌组织中的表达及其意义。方法 应用RT-PCR法检测25例胃正常黏膜及125例胃癌组织中Pokemon、Ki-67蛋白的表达,并联系临床病理学指标进行相关分析。结果 在正常胃黏膜中Pokemon和Ki-67不表达或弱表达,在胃癌组织中表达增高,并与TNM分期及有无淋巴转移有关,与年龄、性别、肿瘤大小无关。结论 Pokemon、Ki-67蛋白的表达与胃癌的发生、发展和转移密切相关,可能共同参与了胃癌的发生、发展。Pokemon有望成为胃癌治疗的一个有效靶基因,从而为胃癌基因治疗开辟新的途径。     

肝素治疗难治性TIA21例观察

短暂性脑缺血发作(TIA)是脑梗塞的先兆,临床多采用扩容、溶栓、扩血管等方法治疗,但部分病人顽固发作。常规治疗无效。1988年以来,我们应用肝素治疗难治性(常规疗法无效)TIA21例,效果显著,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男12例,女9例,年龄45～50岁3例,51～60岁7例,61～72岁11例。1.2 症状、体征、见表:     

洗胃穿孔2例教训分析

例1 女性,48岁,口服农药5小时,在机械洗胃中见液体抽出量减少,颜色变红。全腹压痛、反跳痛、肌紧张。肺肝浊音界消失。透视膈下游离气体。以胃穿孔手术探查见贲门下2.5cm 处小弯侧胃前壁全层纵行撕裂4.5cm,边缘新鲜伴数条游离胃壁,活动出血数处。诊断:胃机械损伤性穿孔。修补治愈。例2 女性,38岁,服农药3小时机械洗胃后,腹痛、腹胀、呕吐血性液体。全腹压痛反跳痛肌紧张,动性浊音。肺肝浊音界消失。腹穿血性液体。腹透膈下大量游离气体。诊断:胃穿孔。手术见:腹腔内大量游离气体和血性积液2500ml。贲门下3cm 小弯侧胃前壁全层纵行撕裂5cm,伤处新鲜活动性出血数     

完全胃肠外营养应用的体会

我院1986年成功应用完全胃肠外营养(TPN)治愈高流量的肠外痿1例,现结合病例报告及点滴体会如下。患者女性,24岁,因肠结核肠痿并发肠梗阻保守治疗无效,行小肠部分切除端端吻合。术后4天发生断端瘘,每天经引流管排出蛋黄样液体1800～2000ml。我们用5%水解蛋白500ml 与50%葡萄糖250ml 混合为一单位,补充日需水电解质、维生素按8克糖给1单位胰岛素均匀配制后串联输入,每天3个单位。血糖生化基本正常,尿糖(±)。应用一周引流量即减至每日1000ml 左右,全身情况改善。TPN 第11天突然寒战高热,立即拔除导管更换     

插管洗胃造成穿孔教训分析

【例1】患者女性,28岁。服菊脂农药3小时,经插管洗胃后呕吐血性物,并有腹部胀痛。查体:弥漫性腹膜炎体征,透视膈下有游离气体。诊断:胃穿孔。行手术治疗。术中见腹腔有血性积液1500毫升,在距贲门下3厘米的胃小弯前壁处全层纵形撕裂5厘     

氨苄青霉素过敏反应5例报告

我们在临床中发现,青霉素皮试阴性或使用青霉素过程中改换氨苄青霉素,常可引起过敏反应,发现5例报告如下: 例1,患者,女,70岁。因肺部感染用青霉素G静滴,连用一周,无不适。后改用氨苄青霉素[张家口市制药总厂生产,批号8911385)加入10％葡萄糖注射液中静滴,用药半小时后,病人述全身不适、刺痒,烦躁不安,停药后症状消失。第2天再次用药时,又出现上述症状,停药后又消失。