549例药物不良反应的临床相关因素分析

目的分析药物不良反应(ADRs)的相关因素，为临床合理安全的使用药物、减少药源性疾病的发生提供参考。方法利用白求恩国际和平医院自行设计的ADRs监测报告程序，对该院2001年1月～2003年12月全程监测的临床549例ADRs病历从患者状况、药物、使用情况等3个方面逐项归纳统计整理。结果549例ADRs中涉及药物为23类205个品种，以抗菌药物引发的ADRs居首位(163例次，2969%)，中药制剂占第2位(76例次，1384%)，中枢神经系统药物占第3位(69例次，1257%)；ADRs受累的器官/系统共19个，其中皮肤及附件的损害居首位(3333%)，肝损害居第2位(1677%)，白细胞和网状内皮细胞损害居第3位(1293%)。结论老年患者、有严重基础病患者、不合理的联合用药、不合理的配伍与ADRs的发生密切相关。     

医院局域网内药品不良反应监控上报系统的研究与应用

随着医院医疗水平的提高以及新药种的增多,医院药品不良反应(ADR)的发生率逐年上升,为了集中、全面、及时、准确地监测ADR,并同时解决ADR资料的收集、统计、分析的复杂性,我们设计了医院局域网内药品不良反应监控与上报系统,使得该项工作规范化,简单化.     

活血化瘀中药注射剂临床应用的合理性调查分析

目的：评估我院活血化瘀中药注射剂的应用状况,促进临床合理用药。方法：抽取我院2008年3月应用活血化瘀中药注射剂病历289份,对其用药适应证、用法、用量、疗程、配伍方法、联合用药、药物不良反应等情况进行分析。结果：本组应用活血化瘀中药注射剂13个品种,平均用药16天;适应证符合率为40.1%,联合用药的占65.7%,2种以上药物混合配伍输注的占63.3%,超出说明书规定用量的占72.7%,药物不良反应发生率为4.2%。结论：临床应用活血化瘀中药注射剂存在不合理现象,提示临床医师应按照药品说明书规范用药,以减少药物不良反应的发生。     

住院患者药物不良反应的药学监护方法

目的 研究医院药物不良反应（ADR）监察与临床药学监护为一体的工作方法,充分发挥临床药师的作用. 方法 将自行设计ADR标准化上报程序与医院信息系统的医生工作站、处方合理用药监测系统建立在同一平台上,依托医院局域网,使医生在病历中记录患者ADR表现的同时可进入ADR上报系统直接在网上填表上报.临床药师在网上接收后,可直接进入医生工作站,打开ADR患者病历查看用药记录,临床表现,第一时间走入病房参与ADR患者的靶药判断、治疗方案的调整,监控ADR的转归.结果 解决了临床ADR上报滞后、药学监察人员看不到患者、医院临床药师监测ADR仅限于报告表的收集上报、结果的判断也仅以报告表的内容作为评价标准的被动局面. 结论 该种医院临床监察ADR与药学监护为一体的方法,实现ADR监察的及时性、即时性、实时性.     

浅谈加强医疗项目合作的管理

为解决医疗服务项目投资紧张，降低投资风险等问题，军队医院通过对外开展合作、合资等方式拓宽投资渠道，引进医疗设备，填补医院空白，提高医院的社会效益、军事效益和经济效益。在开展对外项目合作管理方面，建立医疗合作项目管理组织，加强前期论证，遵循超前性、合理性、特异性和效益性的原则，严把合同条款，明确合同双方的责任．加强项目合作期间监督管理等尤为重要。     

医院细菌耐药性的临床状况调查

 目的：调查医院细菌耐药状况，为临床选择用药提供依据。方法：随机抽调我院1999～2000年单一细菌感染病人病历260份，对经检验分离的260株致病菌耐药性进行了临床分析。结果：主要导致感染的细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、真菌；易感染部位为呼吸道，其次为泌尿道、伤口；易感人群为老年人、患严重基础疾病者。药敏推荐的23种抗菌药物中，有12种药的耐药率在50%以上，临床参照药敏结果用药率为61.20%。结论：阿米卡星、头孢曲松、头孢他定、亚胺培南、多粘菌素、头孢唑林、阿奇霉素、万古霉素具有较高的敏感率。     

我院抗菌药物消费结构与临床应用分析

抗菌药物是当前世界上消费量最大、临床使用最广泛的一类化学药物。对这类药物的消费结构和临床应用进行科学分析，是指导临床合理用药的重要环节，现将我院1999年度住院病人使用抗菌药物情况进行分析，旨在促进临床合理选用抗菌药物，不断提高药物治疗水平提供依据。     

医院局域网内药品不良反应监控上报系统的研究与应用

随着医院医疗水平的提高以及新药种的增多，医院药品不良反应（ADR）的发生率逐年上升，为了集中、全面、及时、准确地监测ADR，并同时解决ADR资料的收集、统计、分析的复杂性，我们设计了医院局域网内药品不良反应监控与上报系统，使得该项工作规范化，简单化。     

人性化服务标识在军队医院门诊流程中的应用

标识，是指所有标识图案或文字的总称。规范、醒目的标识能给人们一种警示信息，使之对此有所反应，有所触动，从而对其思想和行为产生影响。在军队医院门诊流程中，使用人性化的服务标识可以改善和优化门诊就医流程，减少患者就医成本，避免患者在就诊高峰时造成的拥挤，体现当今医院对患者的人文关怀。     

非霍奇金淋巴瘤三种化疗方案成本 效果分析

目的:探讨治疗非霍奇金淋巴瘤联合化疗最佳方案及用药合理性.方法:根据文献选择68例患者,随机分为3组,分别给予以吡喃阿霉素(THP)、表阿霉素(E ADM)、阿霉素(ADM)为主的联合化疗方案,运用药物经济学成本 效果分析方法进行评价.结果:3组不同化疗方案中完全缓解率(CR%)以E ADM组最高,不良反应发生总例次THP组最低,心脏毒性及脱发3组间差异有显著性.结论:应根据患者体质、经济条件等具体情况,适宜地制订给药方案.