小切口肾镜取石术治疗复杂性肾结石28例临床分析

目的：采用小切口经皮肾取石术（PCNL）治疗复杂、多发、巨大肾结石。方法：采用小切口在手指指引下穿刺肾脏背侧肾盏或肾皮质较薄弱之处，建立皮肤、肾盂通道，处理多发、巨大肾结石。结果：手术时间平均59分钟，术后清除率26／28，术中出血1例。结论：采用小切口行PCNL治疗多发、巨大肾结石，手术时间短，建立皮肤、肾盂通道操作简单、安全。     

灌注丝裂霉素致膀胱坏死1例报告

1 病例摘要 患儿,男性,4月,因发热、气喘、咳嗽2天于2007年12月20日入院.因误将氨茶碱注射液0.25g当作50mg稀释后静注,当时患儿出现烦燥、哭闹.查体:体温37℃,呼吸50次/min,体重10kg.     

彩色多普勒超声引导经皮肾镜治疗复杂输尿管上段结石的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声引导经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管上段结石的优势。方法复杂输尿管上段结石患者20例,结石长径1.2～2.3cm。采用彩色多普勒超声引导穿刺建立皮肾通道,气压弹道碎石,记录术中及术后出血情况、手术时间、结石清除率、术后并发症及术后住院时间。结果 21例患者均Ⅰ期建立经皮肾通道并碎石成功,结石清除率为100%,术中及术后均无明显出血,平均手术时间39min,术后平均住院时间5d,术后无严重感染病例发生,未发生气胸及肾脏周围脏器损伤等并发症。结论彩色多普勒超声引导经皮肾镜治疗复杂输尿管上段结石,具有结石清除率高、并发症少等优点。彩色多普勒超声引导除了具有普通超声引导的优势外,还可有效避开肾实质大血管损伤,减少经皮肾镜出血风险。     

输尿管镜气压弹道碎石术150例

我院自1998年12月～2003年1月 ,应用输尿管镜及气压弹道碎石机对150例输尿管结石患者进行了碎石治疗 ,139例获得成功 ,疗效满意 ,报道如下 :1临床资料在治疗成功139例中 ,男79例 ,女60例 ,平均年龄52岁。全部为输尿管结石 ,右侧74例 ,左侧65例 ,上段35例 ,中段47例 ,下段57例 ,双侧输尿管结石15例。结石8～15mm ,1例输尿管中下段结石长约30mm。轻度肾积水28例 ,中、重度肾积水85例。2治疗方法采用硬膜外麻醉 ,截石位。经尿道向患侧输尿管插入WOLF8～9 8F输尿管硬镜 ,进入输尿管后找到结石 ,插入0 8～1 2mm碎石探杆 ,启动空气压缩泵用单个…     

五常法在手术室护理管理中的应用

本院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院,随着现代医疗技术的进步与迅速发展以及医生和患者的不断需要,使手术室的仪器、设备尤其是一次性用物和各种高值耗材明显增多.     

灌注丝裂霉素致膀胱坏死1例报告

1资料 患者,男性,75岁,2008年5月11日入院,因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤气化电切术,术后病理为膀胱移行细胞癌Ⅱ级.     

不同胰岛素注射方式及护理干预治疗糖尿病疗效分析

目的探究不同胰岛素注射方式及护理干预对糖尿病住院患者的治疗效果。方法选取2010年2月至2013年8月就诊的糖尿病患者88例,依据胰岛素治疗过程中护理干预的不同将患者分为治疗组和对照组,各44例;比较治疗前、治疗1周及治疗3周后两组患者的餐后2 h血糖及空腹血糖;记录治疗1周及3周后两组患者出现注射部位感染、皮下硬结、高血糖、酸中毒、低血糖及护理失误例数。结果治疗前两组患者的餐后2 h血糖及空腹血糖比较,差异无统计学意义;治疗1周及3周后治疗组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖更接近治疗目标,控制情况明显优于对照组(P<0.05);治疗1周及3周后治疗组患者出现注射部位感染、皮下硬结、高血糖、低血糖及护理失误例数明显低于对照组(P<0.05)。结论持续泵入胰岛素法结合餐前的适当增量相比于多次皮下注射胰岛素法可明显降低注射过程中的多种并发症发生率,也可更好地将血糖控制在预期治疗目标内。     

风险管理在预防重点患者护理意外发生中的作用

目的 探讨重点患者存在的护理风险,实施风险管理,为患者提供安全、优质的护理服务.方法 通过识别与分析各护理单元重点患者现存或潜在的护理风险,制定风险管理策略,指导临床规避和化解护理风险,确保护理安全.结果 住院患者对护理工作满意度提高,有效地降低了护理意外发生率.结论 护理人员应加强识别护理风险,提高规避风险的能力,完善管理制度,预防护理意外发生.     

膀胱及后尿道手术后膀胱无抑制性收缩的临床治疗

通过对４１４例次老年患者的膀胱及下尿路手术处置的观察,有７３例次发生膀胱逼尿肌无抑制收缩现象,认为与膀胱造瘘管刺激膀胱颈、尿管气囊对膀胱颈压迫、开放手术止血不彻底,膀胱受到拉钩牵拉损伤,膀胱颈部缝线刺激、尿管梗阻膀胱受牵张刺激等因素而诱发有关,通过几种治疗方法的比较,认为双氯灭痛直肠给药和异搏定静脉给药对于膀胱逼尿肌无抑制性收缩总有效率相近,但完全缓解疼痛发作,双氯灭痛明显优于异搏定,且给药方便,无刺激性,对于顽固发作者配合镇痛剂提高痛阈再用解痉剂效果更好。     

前列腺根治术治疗前列腺癌56例临床分析

目的：探索前列腺癌根治术后的治疗及愈后。方法：1996～2006年前列腺癌患者56例,运用直肠指诊,及前列腺特异性抗原（PSA）测定诊断,行姑息经尿道前列腺电切根治术治疗及术后内分泌治疗和放疗43例,行耻骨上前列腺摘除术及术后内分泌和放疗5例。结果：用指诊及配合PSA方法符合率分别为65％和75％;术后1年生存46例,3年生存36例,5年生存9例。结论：直肠指诊及PSA测定可提高前列腺癌的诊断率,并且早诊断早治疗可提高病人生存率。