原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞FCGR3A和TYROBP mRNA的表达及其临床意义

目的通过研究原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中免疫球蛋白G Fc段受体Ⅲa(Fc fragment of IgG,low affinity Ⅲ a,receptor,FCGR3A)和酪氨酸激酶结合蛋白(tyrosine kinase binding protein,TYROBP)mRNA的表达,探讨FCGR3A和TYROBP在PBC发病机制中的作用及临床意义。方法采用实时荧光定量逆转录(FQ-RT)-PCR检测80例PBC、55例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis type B,CHB)和68名健康对照者(healthy control,HC)PBMC中FCGR3A和TYROBP mRNA基因表达水平,以2-△△Ct法计算基因表达的量,并比较FCGR3A mRNA与TYROBP mRNA表达水平的相关性及FCGR3A和TYROBP mRNA表达水平与肝功能指标的相关性。结果 PBC患者PBMC中FCGR3A mRNA表达水平(1.96±1.87)显著高于疾病对照组CHB患者(1.38±1.19,P=0.044)和HC组(0.75±0.40,P=0.000),CHB患者也明显高于HC组(P=0.000);PBC患者PBMC中TYROBP mRNA表达水平(1.29±0.66)显著高于HC组(0.98±0.36,P=0.009),而与CHB患者无明显差异(1.19±0.76,P=0.233);PBC患者FCGR3A与TYROBP mRNA表达水平有显著相关性(r=0.519,P=0.000);FCGR3A mRNA表达水平与PBC患者肝功能指标r-谷氨酰转肽酶(GGT)的含量呈明显正相关(r=0.427,P=0.000),而与其他指标无相关;PBC患者TYRBOP mRNA表达水平与肝功能指标无相关。结论 PBC患者FCGR3A和TYROBP mRNA表达水平的异常,表明FCGR3A和TYROBP可能参与PBC的发病和疾病的维持。FCGR3A mRNA的表达和肝功能指标GGT相关,可能直接参与PBC肝损伤。     

胸腺肽注射液致过敏性休克

患者女,63岁.因患带状疱疹于2002年1月14日就诊.查体:T 36.8℃,咽部无充血,心肺听诊正常,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻症状.     

MMP-2、MMP-9在系统性硬化病小鼠模型中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶2 (MMP-2)和基质金属蛋白酶9 (MMP-9)在系统性硬化病(SSc)小鼠模型中的表达。方法选取16只雌性BALB/c小鼠,随机分成对照组与SSc组,每组8只。SSc组小鼠给予博莱霉素,对照组给予磷酸缓冲盐水(PBS)处理。采用HE、Masson三色染色法观察小鼠皮肤和肺部病理改变,测定羟脯氨酸(HYP)的含量。荧光定量PCR法检测皮肤、肺组织中MMP-2和MMP-9的mRNA含量。结果与SSc组相比,模型组纤维化和炎症反应加重(P<0.05),HYP含量增加(P<0.05),MMP-2和MMP-9的mRNA表达量降低(P<0.05)。结论 MMP-2、MMP-9在博来霉素诱导的SSc小鼠模型皮肤、肺组织中表达量增高,MMP-2、MMP-9可能在SSc发生发展中起重要作用。     

颈丛神经痛23例报道

颈丛神经包括皮支和肌支,皮支包括枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。颈丛皮支病变或受到局部压迫等刺激可引起颈丛神经痛,在临床上并不常见,常被误诊为肩周炎、颈椎病、三叉神经痛等。我院于1995年8月至2008年10月对23例颈丛神经痛进行诊治,疗效满意,现将诊治体会报告如下。     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血穿孔素的表达及其临床意义

  目的  研究原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)患者外周血穿孔素(perforin, 又称pore-forming protein, PFP)的表达, 探讨PFP在PBC发病机制中的作用及其临床意义。  方法  应用荧光定量PCR检测86例PBC、56例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis type B, CHB)和69名健康对照者的外周血单个核细胞(peripheral bloodmono nuclear cells, PBMCs)中PFP mRNA基因表达的差异; 采用流式细胞术分别检测CD3-CD56+自然杀伤细胞(natu-ral killer cells, NK)、CD3+CD8+细胞毒性T细胞(cytotoxic Tlymphocytes, CTL)和CD3+CD56+自然杀伤性T细胞(natural killer Tlymphocytes, NKT)的PFP蛋白表达量。  结果  PBC组PBMCs中PFP mRNA基因表达较健康对照者升高(P < 0.05);PBC、CHB患者和健康对照者NK、CTL和NKT占PBMCs的比例无明显差别(P>0.05), PBC患者NK、CTL和NKT中表达PFP蛋白的细胞较健康对照者明显升高(P < 0.01)。PFPmRNA基因表达量及NK、CTL和NKT表达PFP蛋白的细胞比例与PBC患者Mayo危险评分呈显著负相关(P < 0.01), PBC患者总胆红素水平与NK、CTL表达PFP蛋白的细胞比例呈负相关(P < 0.05)。  结论  PBC患者PFP的异常表达, 提示PFP可能参与PBC的发病。PBC患者NK、CTL和NKT表达PFP蛋白的细胞比例可做为PBC患者生存预后的有效指标。     

“雨课堂”背景下临床基础检验学技术实验课混合式教学改革与实践

学习模式的变革是课程改革的核心,也是教学模式变革的基础。近年来,混合式教学改革已成为高校课程改革的方向。针对本科医学检验技术专业人才培养目标的转变,引入新型教学工具"雨课堂",开展混合式创新教学,以尿液检查相关章节为例,基于"雨课堂"全景式数据采集分析工具,引入多种教学资源,构建混合式教学课堂,为后续本专业混合式教学的推进提供参考。     

高血脂患者血清血管生成素样蛋白3水平测定及临床意义

目的应用ELISA双抗夹心法测定高血脂患者血清血管生成素样蛋白3水平,探讨其对检测脂质代谢紊乱的临床价值。方法通过检测高甘油三酯血症、高总胆固醇血症和甘油三酯与胆固醇两者均升高3组高脂血症患者血清中血管生成素样蛋白3含量,并与正常对照组比较,分析其检测的临床意义。结果单纯高甘油三酯血症患者血清血管生成素样蛋白3含量与正常对照组比较差异有显著性(P0.05),且与临床诊断高甘油三酯血症的常用方法GOD-POD法比较,诊断效率差异无显著性(P0.05)。单纯高总胆固醇血症患者血清血管生成素样蛋白3含量与正常对照组比较差异无显著性(P0.05)。总胆固醇和甘油三酯均升高患者血清血管生成素样蛋白3含量与对照组,单纯高甘油三酯血症和单纯高总胆固醇血症差异无显著性(P0.05)。结论 ELISA方法可以灵敏地检测到人血清中血管生成素样蛋白3含量,在单纯高甘油三酯血症时明显增加,而在单纯高胆固醇血症时,患者血清血管生成素样蛋白3含量变化不明显,为建立人血清血管生成素样蛋白3检测的可行性奠定了基础。     

抗核膜抗体阳性患者在送检抗核抗体中的临床意义

目的 探讨抗核膜抗体(ANEA)在临床连续送检抗核抗体(ANA)标本中的阳性率及其临床意义.方法 回顾性分析该院门诊和住院患者连续送检的107937例ANA检测标本,对荧光模型判读为ANEA阳性的患者进行临床资料收集与分析.另选取50例ANEA阴性但ANA阳性的患者和65例健康体检者作为疾病对照组和健康对照组,分析AN...     

人类基因组编码蛋白高通量芯片筛选原发性胆汁性肝硬化血清标志物

目的 探讨用人类基因组编码蛋白高通量芯片(以下简称"高通量蛋白芯片")筛选出有诊断价值的PBC血清标志物的应用价值.方法 用高通量蛋白芯片(包含17 718个人类基因编码蛋白,共有38 400个蛋白点)筛选21例PBC患者、20例疾病对照患者(AIH 7例,病毒性肝炎8例,其他自身免疫性疾病5例)和10名健康对照者血清,并用生物信息学软件提取筛选信息后,经统计软件分析确定有价值的诊断PBC的血清标志物.结果 用抗GST抗体对高通量蛋白芯片进行检测的结果显示,该芯片蛋白点的检出率为97.6%,蛋白复点间检测信号强度的相关系数为0.98.用高通量蛋白芯片从PBC组、疾病对照组和健康对照组中筛选出4个差异有统计学意义的标志物(PDHA1、DBT、DLAT和HK1),他们在3组中的阳性率分别为66.67%(14/21)、5.00%(1/20)和0(0/10),57.14%(12/21)、5.00%(1/20)和0(0/10),52.38%(11/21)、0(0/20)和0(0/10),52.38%(11/21)、0(0/20)和0(0/10);3组4项指标分别比较的差异均有统计学意义(PDHA1:x2=16.79,P＜0.01;Fisher精确检验,P=0.000;DBT:x2=12.86,P＜0.01;Fisher精确检验,P=0.004;DLAT和HK1:Fisher精确检验,P均分别为0.01、0.05).其中,针对PDHA1、DBT和DLAT蛋白的抗体为现已使用的PBC标志物-AMA-M2组成部分;针对HK1蛋白的抗体为新发现的PBC标志物,其对PBC的诊断敏感度为52.38%,特异度为100.00%.AMA-M2阳性与AMA-M2阴性PBC患者中未发现差异有统计学意义的血清标志物.经Fisher精确检验,ACA阳性与ACA阴性PBC患者间仅针对着丝粒B(CENPB)蛋白的抗体差异有统计学意义(Fisher精确检验,P=0.000).结论 高通量蛋白芯片是一种快速全面筛选诊断PBC标志物的技术.针对HK1蛋白的抗体对PBC具有较好的敏感度和特异度,可作为PBC新标志物.AMA-M2阳性与AMA-M2阴性PBC患者间未发现具有统计学意义的血清标志物,而针对CENPB蛋白的抗体可作为ACA阳性与ACA阴性PBC患者筛选的标志物.     

69台便携式血糖仪与全自动生化仪检测血糖结果比对分析

便携式血糖仪监测血糖可为糖尿病患者的血糖监控及降糖药物的应用带来方便，也是医院即时检验（point of care testing，POCT）监测血糖的重要方法。血糖的监测关键在定量，这就对血糖仪测定的准确性提出了较高的要求。目前血糖的定值以检验科实验室的检测结果为准。因此，定期开展血糖仪与实验室检测结果的比对，是保证临床血糖监测工作的基础。为客观评价两者的差异，本文对69台便携式血糖仪与全自动生化分析仪的测定结果进行对比分析。