抗结核药物所致肝损害的诊治与预防

我国是世界22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第2位。2000年第四次全国结核病流行病学抽样词查显示,全国活动性肺结核患者患病率为367／10万。随着结核病的高发,在抗结核治疗过程中引起的药物性肝损害也明显增加,抗结核药所致的肝损害已成为我国药物性肝损害的重要原因。有学者对1990—2001年“中国生物医学文献数据库”收集的药源性肝损害509例进行分析,发现由抗结核药引起的病例数列首位,达到32．02％。目前抗结核治疗方案仍以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇三联或四联联合应用为主。这些药物均可引起肝损害,甚至发生急性肝坏死因肝功能衰竭而死亡。     

闭合性腹部损伤致肝脾破裂25例救治体会

目的总结分析闭合性腹部损伤的外科治疗策略。方法对1990年至2007年7月共收治的25例外伤性肝脾破裂患者进行回顾性分析。结果本组25例患者采用剖腹探查。6例肝修补,19例脾切除,均采用了自体血术中回输技术,全部治愈出院。结论闭合性腹部损伤所致肝脾破裂,只要早期明确诊断,手术治疗,可提高治愈率,特别是自体血术中回输技术的应用,在急救中发挥了重要作用。     

177例上海市首次鉴定的医疗事故分析

该文统计了上海市首次鉴定的177例医疗事故，对引发医疗事故的诸多原因进行了分类，认为手术不当、漏诊误治、未查常规、告知不当等是引发医疗事故的主要原因，并从医疗技术、职业责任和医院管理等三个方面进行了探讨。     

急性阑尾炎合并美克尔憩室炎一例报道

病人：女性,15岁。因右下腹疼痛、发热、呕吐伴大便坠胀1d入院。体检：T38．5℃,P110次／min,R20次／min,BP110／72mmHg。痛苦貌。腹部稍饱满,右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出少量脓性液体。实验室检查：血常规WBC13．8×10^9／L,N0．85,Hb125g／L。大便隐血阳性。B型超声检查示盆腔少量积液。腹部X线平片示小肠少量积气和液平面。诊断：急性化脓性阑尾炎;腹膜炎。