南京地区部分孕晚期妇女膳食调查

为了解孕妇的营养摄入情况，我们对南京地区５２名，年龄２２－２８岁，正常孕晚期妇女进行２４小时回顾法膳食调查。结果显示，其膳食中热能、蛋白质、脂及超过建议每日膳食量（ＲＤＡ）标准，而钙摄入量严重中足，膳食中８０％脂及来源于动物性食品。膳食结构存在着不平衡。建议加强孕妇的营养指导，推广乳制品及豆仪器的摄入。     

肥胖儿童心血管代谢风险相关的预警指标研究进展

儿童期肥胖增加血脂异常、高血压、高血糖等心血管代谢风险(CMR),并可持续至成人,使代谢性疾病低龄化。近年发现,尿酸、视黄醇结合蛋白4、维生素D、颈围等与肥胖儿童CMR密切相关,可作为CMR的预警指标,为心血管代谢疾病的早期防治提供新靶标。认识预警指标与代谢风险的关系、作用机制和临床意义,有助于早期识别有CMR相关因素的高危人群并进行干预。     

儿童皮下和网膜脂肪组织瘦素表达水平及其临床意义

【目的】　对不同年龄儿童皮下和网膜脂肪组织中瘦素 (leptin)mRNA表达水平进行调查。 　【方法】　配对的皮下和网膜脂肪组织从腹部择期手术患儿 ( 3 7例 ,3月～ 12岁 )和成人 ( 9名 )获取。应用real timeRT PCR方法测定不同部位脂肪组织中leptinmRNA表达水平 ,并探讨其与体块指数 (BMI)、腰围、臀围及腰臀围比 (WHR )、年龄、性别及肥胖的相互关系。　【结果】　与成人相一致 ,儿童leptin的表达亦有明显的部位性差异 ,皮下脂肪组织中leptinmRNA水平显著高于网膜 (P <0 .0 0 1)。皮下脂肪组织leptinmRNA表达水平与BMI呈显著正相关 (r =0 .69,P <0 .0 0 1) ,而网膜leptin与BMI呈较弱的正相关 (r =0 .3 2 ,P <0 .0 5 ) ;皮下和网膜leptin与WHR的均无显著相关 ,但网膜leptin与腰围呈较弱的正相关 (r =0 .3 3 ,P <0 .0 5 )。不同年龄组中脂肪组织的leptin表达水平差异有显著性(P <0 .0 1) ,6～ 12岁组皮下和网膜脂肪组织leptinmRNA表达均高于 1～ 5岁组 (P <0 .0 5 ) ,与成人水平相比 ,则差异无显著性 (P >0 .0 5 )。过重和肥胖儿童脂肪组织leptinmRNA表达水平显著高于非肥胖儿童。 　【结论】　儿童不同部位脂肪组织leptinmRNA表达水平在一定程度上反映了脂肪组织的生长和分布。肥胖儿童脂肪组织leptin的     

胆盐刺激性脂酶的发育、生物学特征和功能的研究进展

胆盐刺激性脂酶(bile salt-stimulated lipase, BSSL)是主要由胰腺和哺乳期乳腺分泌的一种脂肪分解酶, 不仅参与了脂肪的消化过程, 还对动脉粥样硬化、炎症反应及抗微生物作用方面产生重要影响。本文从BSSL的来源和组织分布、发育模式、分子生物学特征及功能等方面描述了BSSL, 并探讨BSSL在儿科临床的应用前景。     

浅谈附片应用中的注意事项及中毒处理

附片临床应用广泛,能上助心阳以通脉、中温脾阳以健运、下补肾阳以益火,是温裏扶阳的要药,但是毒性较大,临床使用不当会导致中毒。综合历代医家经验,人们提出了附片应用“十禁三问”的原则以及按照产地分不同时长煎煮的方法,以防止或降低附片的毒副作用。本文总结了附片临床应用中应注意的问题及中毒的解救方法,为提高中药临床用药的安全性提供参考。     

基于Citespace进行超重或肥胖儿童青少年胰岛素抵抗研究的可视化分析

目的 应用CitespaceⅤ软件对相关文献进行可视化分析,以探索超重或肥胖儿童青少年胰岛素抵抗研究的热点。方法 以Web of Science核心杂志为数据库来源,检索出超重或肥胖儿童青少年胰岛素抵抗主题相关的文献,利用CitespaceⅤ软件,对2 587篇文献所在国家或地区、关键词和被引文献等进行可视化分析和解读。结果 可视化分析显示,美国在肥胖儿童胰岛素抵抗领域的发文量最多,其国内各大机构间的密切合作有利于该领域的发展并取得更多的研究成果。关键词的前几大聚类的标签名主要涉及代谢综合征、胰岛素抵抗、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、运动等内容,心血管疾病(CVD)及NAFLD是近年来研究的热点。结论 CitespaceⅤ软件的可视化分析功能,有助于了解超重或肥胖儿童青少年胰岛素抵抗研究的区域、热点和主要关注的问题,为进一步研究肥胖相关并发症的病理机制、预防和治疗提供依据。     

超声微波透入抗结核药物及激素在治疗粘连包裹型结核性腹膜炎中的疗效观察

目的 探讨超声微波透入抗结核药物及激素在治疗粘连包裹型结核性腹膜炎中的临床应用疗效.方法 选取诊断为粘连包裹型结核性腹膜炎的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用单纯抗结核药物治疗,观察组加用超声微波局部药物透入治疗,每天1次,每次30 min,15天为1个疗程,观察2个疗程,进行疗效评价.结果 观察组腹腔积液总消退率为72.50%,明显高于对照组45.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发热、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、便秘症状较对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声微波透入抗结核药物及激素治疗粘连包裹型结核性腹膜炎能有助于提高腹腔积液的消退及症状的改善,是治疗粘连包裹型结核性腹膜炎的有效方法之一.     

医学课程考试方法改革实践与思考

通过我院一年来的医学课程考试方法改革实践,分析了考试改革方案特点:注重课堂表现?见习表现?临床案例分析?过程性评价?总结了成效及问题,最后提出三项解决途径:教师培训?与教学改革同步?长期制度化?     

西地兰与乌拉地尔治疗急性左心衰竭的对比研究

目的 比较西地兰和乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 选择50例患者,随机分为西地兰治疗组和乌拉地尔治疗组,监测用药前后患者的血压、心率、呼吸、血气变化,记录病情好转时间、住院日、有效率、病死率、不良反应.结果 两组均能有效改善急性左心衰患者血压、心率、呼吸、血气变化,降低血压、减慢心率、改善心衰,两组间对比差异无统计学意义(P>0.05),但是乌拉地尔能更快缓解急性左心衰(P<0.05).结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰起效更快,血液动力学方面需要进一步实验证明.     

母乳中脂联素水平及其影响因素的研究

【目的】调查母初乳和成熟乳中脂联素水平并探讨其与母婴之间的关系。【方法】应用ELISA测定母乳脂联素水平,分析母乳脂联素与母亲体质指数(body mass index,BMI)及母、脐血糖、胰岛素水平的关系。【结果】母乳中含有丰富的脂联素,初乳中脂联素水平(27.9μg/L,5.7-367.1μg/L)明显高于成熟乳(10.9μg/L,3.0-179.6μg/L)(P<0.01)。进一步,母初乳中脂联素水平与母亲妊娠晚期BMI呈临界相关(r=0.33,P=0.069),与母血脂联素水平呈显著正相关(r=0.53,P<0.01),母初乳脂联素水平亦与脐血糖(r=0.52,P<0.01)及脐血胰岛素水平正相关(r=0.53,P<0.01)。【结论】母乳中含有丰富的脂联素,且与母血及母亲BMI相关。母乳中持续存在的脂联素在母乳喂养儿代谢发育中可能有着潜在的意义。