不同剂量地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产麻醉镇痛中的应用效果比较

目的：探讨不同剂量地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产麻醉镇痛中的应用效果。方法选取本院2013年6月~2014年9月门诊收治的240例无痛人工流产手术患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为A、B、C组,每组80例。3组患者均采用地佐辛联合丙泊酚复合麻醉。A、B、C组地佐辛剂量分别为0.05、0.075、0.10 mg/kg。比较3组患者的临床麻醉效果及丙泊酚用量,统计不良反应发生率及术后宫缩疼痛情况。结果 B组的麻醉效果优于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的丙泊酚用量少于A、C组,B组的术后30 min内宫缩疼痛评分低于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。 B组的并发症发生率低于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛人工流产术中患者应用0.075 mg/kg剂量的地佐辛联合丙泊酚麻醉,既可保证术中、术后的麻醉镇痛效果,又可减少术中丙泊酚用量,降低术后不良反应发生率,值得广泛推广应用。     

脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用

目的 脊麻—硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的可行性。方法 100例有剖宫产指征患者，随机分两组：试验组用脊麻——硬膜外联合麻醉，对照组用单纯硬膜外麻醉，每组50例。观察指标包括：麻醉前、麻醉显效后，胎儿娩出后5分钟的血压、麻醉显效时间（麻醉注药至手术开始的时间），胎儿娩出后1分、5分钟Apgarl评分，术中辅助镇捅药情况，术后头痛统计，结果：A组麻醉显效后，血压下降较明显。与B组比较有显著性差异（P〈0．05），但胎儿娩出后5分钟A、B两组血压变化无差异。（P〉0．05），A组麻醉起交时间比B组明显缩短P〈0．05，两组新生儿娩出后1分钟Apsae评分无差异，P〉0．05。B组有26％由于镇痛不全辅助镇痛药，A、B两组均无麻醉头痛并发症，结论 脊麻—硬膜外联合麻醉在剖宫产术的麻醉可行，比单纯硬膜外麻醉有列大优越性。     

静脉泵注少量丙泊酚-氯安酮辅助骶管阻滞用于小儿手术临床观察

目的观察静脉泵注小剂量丙泊酚-氯胺酮辅助骶管阻滞麻醉在小儿手术中的镇痛、镇静效果及对呼吸、循环的影响和苏醒期反应。方法选择ASAⅠ—Ⅱ级小儿择期手术90例,随机分为三组,每组30例：Ⅰ组为丙泊酚组（P组）,Ⅱ组为氯安酮组（K组）,Ⅲ组为丙泊酚-氯安酮组（P—K组）。确定阻滞成功后三组病儿分别以不同药物微泵输注。P组为丙泊酚2mg·（kg·h）^-1,k组为氯安酮2mg·（kg·h）^-1,P-K组为丙泊酚＋氯安酮每种药物各1mg·（kg·h）^-1＋1mg·（kg·h）^-1.结果P组、K组、PK组静脉给辅助药时间分别为（128±23）min、（110±30）min、（130±27）min。各组间无统计学显著差异（P〉0．05）。辅助用药量：P组（80．2±15．3）mg,K组（51．3±6）mg,PK组丙泊酚（42．5±12．1）mg,氯安酮（27．2±2．8）mg,P-K组均显著少于P组和K组（P〈0．01）。术中大部分病儿警觉／镇静,维持在2～3分（3分为浅睡,2分为中睡）,其中3分者,P组与K组显著高于P—K组,2分者PK组高于P组和K组（P〈0．05）。术中不自主肢动发生率P组、K组。均显著高于P—K（P〈0．01）。结论小剂量丙泊酚和氯安酮辅助骶管阻滞优干单独使用丙泊酚或氯安酮组。