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1 病例资料
患者,女,28岁.因体检发现右肾上腺占位2周就诊.超声示:右肾上腺区异常所见:1、高回声结节,考虑腺瘤可能;2、囊性结节,考虑囊肿.腹部CT示右侧肾上腺可见50mm×33mm肿块,其内可见软组织密度及脂肪密度,病灶边缘清楚,增强扫描软组织密度可见强化,考虑良性肿瘤性病变如髓质脂肪瘤可能性大;肝尾状叶可见直径约43mm类圆形低密度影,边缘清楚,病灶可见向肝外突出,增强扫描未见强化,考虑囊肿(图1).实验室检查:立卧位醛固酮及肾素、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、尿游离皮质醇92.4 μg/24h、尿儿茶酚胺均正常. 相似文献
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目的:探讨经腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管下段结石的手术疗效。方法采用经腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗48例嵌顿性输尿管下段结石患者,术中留置输尿管支架管及腹膜后引流管。结果48例患者均顺利完成手术,手术时间32~120 min、平均52.6 min;术中出血量10~60 mL、平均32 mL;术后引流管拔除时间2~10 d、平均3.8 d;住院时间4~13 d、平均6.2 d。出现漏尿3例,经充分引流后好转;支架管回缩4例,经输尿管镜拔除;无脏器损伤及感染等并发症。术后随访2~24个月、平均6.8个月,未出现肾萎缩及输尿管继发狭窄等。结论经腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管下段结石,安全可行、创伤小、恢复快。 相似文献
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目的调查软性输尿管镜下激光碎石术后感染危险因素,同时评估术前尿培养物中病原体的分布和耐药率。方法回顾性收集2013年6月-2017年6月于本院接受软性输尿管镜激光碎石术的500例肾结石患者,术前对所有患者进行尿培养,尿培养阳性的患者进一步鉴定病原菌的多重耐药性。根据是否发生术后感染并发症将患者分为感染组45例和非感染组455例。比较两组患者的临床资料,对相关指标进行Logistic回归分析,分析感染危险因素。结果 500例结肾结石患者软性输尿管镜下激光碎石术后,45例发生术后感染并发症,发生率为9.0%。感染组与未感染组的性别、年龄、BMI、结石位置、结石手术史均无统计学差异(P0.05),但两组在糖尿病史、结石大小、术前尿培养结果、手术时间和住院时间方面具有统计学差异(P0.05)。尿培养阳性患者共69例,感染病原菌中革兰氏阴性菌多于革兰氏阳性菌。根据病原菌多重耐药分析结果,将术前尿培养阳性患者分为多重耐药组和非多重耐药组,两组病原菌分布无统计学差异(P0.05),但多重耐药组的耐药率显著更高(P0.001)。多因素Logistic回归分析发现,术前尿培养阳性-多重耐药菌感染是软性输尿管镜下激光碎石术后感染的独立危险因素(P=0.005)。结论术前尿培养阳性-多重耐药病原菌感染是软性输尿管镜下激光碎石术后感染并发症的重要危险因素。术前尿培养阳性患者感染的病原菌中,革兰氏阴性菌多于革兰氏阳性菌。 相似文献
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目的探讨经尿道应用RevoLix 2μm激光治疗男性尿道狭窄的效果及临床价值。方法男性尿道狭窄患者68例,均行经尿道2μm激光治疗,观察治疗效果。结果 68例中67例(98.5%)经腔内手术治愈,无尿外渗、尿失禁、肠管损伤等并发症。拔出导尿管后均随访6~24个月,经微创手术治疗患者排尿通畅,最大尿流率平均为18.8 ml/s;61例一次手术成功,6例行二次手术治愈,1例失败,因后尿道狭窄段长,改行开放手术治愈,术后再次狭窄率为9.0%。结论经尿道单独应用RevoLix 2μm激光治疗男性尿道狭窄具有操作简便、创伤小、并发症少、复发率低等优点。 相似文献
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纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在双腔支气管插管麻醉中的应用。方法46例需双腔支气管插管单肺通气下行胸科手术的患者,在插管及改变手术体位后,分别以听诊法和纤支镜检查法判断双腔管的位置。结果插管后听诊法导管位置满意32例(69.5%),改变体位后10例听诊肺隔离不满意,进一步行纤支镜检查发现7例(15.3%)导管发生近端移位,发生率70%(7/10)。结论纤维支气管镜有助于提高双腔管插管的成功率,在双腔管插管时和改变体住后,宜常规行纤支镜检查定位。 相似文献
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