误服磷化铝中毒1例

磷化铝是一种固体杀虫剂,1片为3g,致死剂量为1.5g。磷化铝中毒病情危重,进展迅速,无特效解毒药,且相关报道较少。     

治疗性ERCP在胆胰疾病中的应用

目的 探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰系统疾病中的治疗价值.方法 对2004年4月至2008年4月间我院收治的887例经ERCP治疗的病例资料进行回顾性分析,以评价治疗性ERCP在各种胆胰疾病中的应用价值.结果 治疗性ERCP成功率94.1%,治疗病例中胆管结石最多,占65.6%,其次为恶性胆道梗阻,占12.2%.急性胆源性胰腺炎占7.6%.胆道良性狭窄占5.0%,急性梗阻性化脓性胆管炎占5.0%,胆道术后胆漏占1.4%,慢性胰腺炎占1.8%.包括高淀粉酶血症在内的并发症发生率为7.7%,无严重并发症和死亡病例.结论 治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确切,是一种安全有效的胆胰疾病微创治疗手段.     

脑结核瘤1例报告

患者,女,38岁,因"反复抽搐20余年"入院。患者于20余年前开始出现反复全身性抽搐,伴神志不清,每次发作约数分钟至半小时不等,每年发作1～3次,近年来发作稍见频繁,1年多则发作4次,10天前再发,伴视物模糊,行走不稳,胡言乱语。20余年前曾有"肺结核"病史。否认结核等传染病     

头胸严重多发伤56例临床分析

目的探讨头胸严重多发伤的救治方法及预后。方法对56例头胸严重多发伤进行回顾性综合分析。结果治愈12例,根据GOS评分恢复良好30例,中度残疾5例,严重残疾3例,死亡6例。结论对于以头胸为主的严重多发伤的ICU治疗应以原发病治疗为主结合营养支持、感染控制、血糖控制、循环控制等的综合治疗,而且积极处理并发症可提高生存率,降低残死率。     

大量成分输血在抢救严重创伤大出血患者中的临床效果分析

目的 研究大量成分输血在抢救严重创伤大出血患者中的临床效果.方法 选取因严重创伤大出血行大量成分输血患者54例,输血目标为维持血红蛋白在90g/L以上,根据每输注1U悬浮红细胞可提高血红蛋白5 g/L计算需要输注的悬浮红细胞量;然后按照每输入1U悬浮红细胞需要补充1O0ml新鲜冰冻血浆、1U血小板的比例,对患者进行成分输血.分析输血后患者血小板计数、凝血功能变化,及输血并发症的发生情况.结果 输血后患者凝血功能、血小板计数基本可维持在正常范围,总并发症发生率为18.5％(10/54),1例出现出血倾向,创面大量渗血,最后抢救无效死亡,严重并发症发生率为1.9％(1/54).结论 科学、合理地搭配输注成分血,预防大量输血引起的并发症,能更好地发挥成分输血的治疗效果.     

全身性炎症反应综合征评分与急危重病转归的相关性分析

目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)评分与急危重病转归的相关性。方法回顾性分析889例急危重患者SIRS评分,分析不同SIRS评分患者的转归,包括住院率、病死率;并研究SIRS评分与患者住院率、病死率的相关性。结果随着SIRS分值的增加,患者住院率与病死率亦增加,SIRS评分≥2分时,患者住院率及病死率均有明显增加,且与APACHEII评分所统计的结果相符。结论 SIRS评分系统可以初步评价急门诊抢救室急危重患者的转归,两者密切相关,并且相对与常用的APACHE II评分系统有相似的准确率但更加简便。     

有机磷中毒后迟发性神经病64例疗效观察

目的观察中西医结合治疗有机磷中毒后迟发性周围神经病变的疗效。方法对我院2002—2006年利用中西医结合疗法成功治疗的64例有机磷农药中毒后迟发性周围神经病变进行回顾分析。结果痊愈54例,显效8例,进步2例。结论中西医结合治疗有机磷中毒迟发性周围神经病疗效满意。     

浙江省台州医院2008-2010年急诊168591例就诊情况分析

目的分析浙江省台州医院2008-2010年急诊患者就诊情况。方法对3年来本院急诊患者性别、年龄、各系统疾病构成比及死亡等情况进行回顾性分析。结果 3年共168591例急诊患者,其中男女比例为1.27:1;年龄以26～35岁及36～45岁最多;就诊高峰时间在18:00-22:00,高峰月份在7～9月份;病种以外伤居首,就诊科室以呼吸科居多;3年的总体心肺复苏成功率为18.5%,减去院前死亡病例,复苏成功率为65.8%。结论建议提高急诊诊疗抢救技术、人员合理分配、国家医疗制度支持、有侧重点的专业培训及积极的健康宣教是当前急诊工作的重要举措。     

头胸严重多发伤56例临床分析

目的探讨头胸严重多发伤的救治方法及预后。方法对56例头胸严重多发伤进行回顾性综合分析。结果治愈12例,根据GOS评分恢复良好30例,中度残疾5例,严重残疾3例,死亡6例。结论对于以头胸为主的严重多发伤的ICU治疗应以原发病治疗为主结合营养支持、感染控制、血糖控制、循环控制等的综合治疗,而且积极处理并发症可提高生存率,降低残死率。     

2007年执业助理医师（全科）继续教育讲座学分考试试题答案

患者，女，38岁，因“反复抽搐20余年”入院。患者于20余年前开始出现反复全身性抽搐，伴神志不清，每次发作约数分钟至半小时不等，每年发作1～3次，近年来发作稍见频繁，1年多则发作4次，10天前再发，伴视物模糊，行走不稳，胡言乱语。20余年前曾有“肺结核”病史。否认结核等传染病人接触史，否认颅脑疾病或外伤史。否认家族癫痫病史、遗传病史及类似疾病史。入院查体：T37．5℃，嗜睡，对答尚切题，定向力无障碍，查体欠配合，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，口角无歪斜，脑膜刺激征阴性，四肢肌力尚可，肌张力及腱反射正常，两侧巴氏征阳性。头颅CT检查提示：颅内多发异常密度影。