胆总管探查一期缝合的临床探讨

目的探讨胆总管切开探查术后一期缝合的可行性及临床应用。方法回顾本院2003～2008年94例胆总管结石病例,随机分为T管引流组和一期缝合组。观察并比较两组恢复情况、住院时间。结果一期缝合组恢复情况、住院时间均较T管引流组减少（P〈0．05）;随访3个月～2年,无胆管狭窄,术后并发症发生率与T管引流组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆总管探查后一期缝合具有一定的临床应用价值。     

甲亢合并桥本氏病手术治疗27例分析

目的 探讨甲亢合并桥本氏病的手术治疗体会.方法 对1990～2005年27例甲亢合并桥本氏病的手术情况进行总结性讨论.结果 27例全部以甲亢就诊,有9例甲状腺不对称性肿大,行FNAC见有淋巴细胞浸润,术前疑为甲亢合并HD,术前检查T3高于正常2～3倍,T4高于正常1～2倍,TSH正常,BMR30%～45%,术前触诊甲状腺质地偏硬,B超示内部回声不匀,术中见腺体解剖层次不清,色泽不鲜,韧性差.术后病理检查全部为毒性甲状腺肿合并桥本氏病.术后有3例患者出现甲减症状,经治疗后本组无永久性甲减.结论 甲状腺机能亢进症并HD是可以同时存在(发生),内科治疗无效时或效果不佳可以手术治疗.手术保留腺体要大于常规的次全切.     

刮治术和开窗术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效分析

  目的  探讨刮治术和开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效,为临床工作中术式的合理选择提供参考依据。  方法  回顾性分析2016年1月—2018年12月湖州师范学院附属第一医院收治的牙源性颌骨囊肿患者180例,根据术式不同分为2组,刮治组100例行囊肿刮治术,开窗组80例行开窗减压术。比较2组患者术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率,比较2组患者术后第6个月的临床有效率,比较开窗组不同类型囊肿的开窗效果,并比较2组患者术后出现感染、出血、麻木及复发情况。  结果  开窗组术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率均高于刮治组,差异有统计学意义(均P < 0.001)。术后第6个月,开窗组有效率为82.50%(66/80),刮治组有效率为69.00%(69/100),差异有统计学意义(P < 0.05)。开窗组开窗末期有效率为91.25%(73/80),角化囊肿单房型的开窗效果优于多房型,差异有统计学意义(P < 0.05),不同类型牙源性颌骨囊肿间开窗效果差异无统计学意义(P>0.05)。刮治组术后感染发生率为2.00%(2/100),下唇麻木发生率为1.00%(1/100),复发率为1.00%(1/100),开窗组术后未出现并发症。  结论  刮治术与开窗减压术均为目前治疗牙源性颌骨囊肿的有效方法,刮治术适用于小型颌骨囊肿或囊肿未侵犯颌骨周围重要解剖结构;开窗术相比刮治术操作简单、创伤小、术后并发症更少, 且能有效缩小囊腔并促进颌骨囊肿周围骨质新生,尤其适用于大-中型颌骨囊肿或病灶致骨质吸收严重者,利于二期手术彻底刮治,以保存颌骨功能。      

原发性腹膜后肿瘤18例诊治体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1995-2007年18例原发性腹膜后肿瘤的临床治疗与随访结果。结果良性肿瘤2例，恶性肿瘤16例。肿瘤全切除术12例，联合脏器切除5例，肿瘤部分切除1例。全组中无死亡病例。结论B超、CT检查有助于腹膜后肿瘤的诊断。手术切除是有效治疗方法。     

乳腺分叶状肿瘤的临床治疗效果观察

目的:探讨乳腺分叶状肿瘤的临床治疗方式。方法:选取我院收治的25例乳腺分叶状肿瘤资料,包括患者体征、临床症状、手术治疗方式及预后。结果:25例患者手术后病理报告分叶状纤维瘤15例,叶状囊肉瘤10例,其中低度恶性叶状囊肉瘤4例,高度恶性叶状囊肉瘤3例,中度叶状囊肉瘤3例,经随访有4例局部复发,二次手术后一直未出现复发。结论:通过手术治疗能使大多数乳腺分叶状肿瘤预后较好,故治疗乳腺分叶状肿瘤手术是理想的选择方式。     

重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的外科治疗体会.方法 回顾性分析21例临床资料.结果 本组21例治愈18例,治愈率85.7%.结论 严格掌握手术适应征,减少并发症的发生,对提高生存质量有重要意义.     

胃术后功能性排空障碍的临床观察与处理

目的探讨胃手术后功能性胃排空障碍的发病机制及综合治疗。方法对1991年至2005年561例胃手术病例资料进行回顾性分析。结果561例中有33例发生功能性胃排空障碍，发病率为5．8％。33例中有2例行手术探查，行Braun＇s吻合术，1例放弃治疗自动出院，其余32例经综合治疗，2—4周内治愈。结论胃手术后，严重改变胃的正常解剖生理关系，导致正常的神经激素和肌源性因素对胃的调控失常。神经递质紊乱、胃窭-幽门缺失、营养不良因素、吻合口水肿、胆汁返流是其主要病理生理和病理解剖的基础。胃肠道造影和胃镜检查为主要的诊断方法。采取保守综合治疗均可治愈。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的：总结老年腹股沟疝无张力修补术的临床经验。方法回顾性总结2004年5月至2006年12月应用赫美T4平塞组合补片治疗老年腹股沟疝69例的临床资料。结果本组患者全部治愈。术后痛苦小，下床活动早，恢复快，并发症少。随访1-30个月，平均14个月，患者无异物感或自觉不适，无复发。结论补片在老年腹股沟疝修补手术中具有操作简单，易掌握，安全有效，保持了腹股沟管的正常解剖结构，更适合于老年人腹股沟疝的手术治疗。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的:总结老年腹股沟疝无张力修补术的临床经验。方法回顾性总结2004年5月至2006年12月应用赫美T4平塞组合补片治疗老年腹股沟疝69例的临床资料。结果本组患者全部治愈。术后痛苦小,下床活动早,恢复快,并发症少。随访1—30个月,平均14个月,患者无异物感或自觉不适,无复发。结论补片在老年腹股沟疝修补手术中具有操作简单,易掌握,安全有效,保持了腹股沟管的正常解剖结构,更适合于老年人腹股沟疝的手术治疗。     

小切口电钩法切除胆囊374例临床分析

目的:探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法:对1997年1月～2007年5月采用小切口胆囊切除术治疗的374例胆囊结石临床资料回顾性分析。结果:374例全部治愈,无1例发生严重并发症。结论:小切口胆囊切除术创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快。