螺旋型鼻肠管非注气法主动置管在急性胰腺炎患者中的应用

临床营养支持包括肠外营养（ parenteral nutrition, PN）和肠内营养（ enteral nutrition, EN）两种途径,随着营养模式的认识与变迁,肠内营养的治疗越来越受到重视和普及［1］。近年来随着对急性胰腺炎（ acute pancreatitis, AP）相关营养支持技术的深入研究发现,早期肠内营养能保护肠黏膜屏障,减少肠道细菌和内毒素移位,减少体内炎症细胞因子的分泌,降低全身炎症反应及继发感染,改善营养状态,成为AP患者有效的治疗方法之一［2-3］,如何早期建立EN通道实施空肠营养,成为我们关注的问题。目前,常用的建立EN通道方法有内镜下经鼻放置、透视下经鼻放置、术中放置、内镜下经皮胃胃造口、床边电磁导航下经鼻放置、床边放置等,而床边放置具有患者耐受性好,费用低,操作简便,风险低,不用来回搬动患者等优点。床边放置又有被动等待法、主动置管法等,笔者采用随机对照研究,对2013年3月1日至2015年7月31日入院的AP患者通过注气法主动置管法及非注气法主动置管法在置管成功率、腹胀等方面进行了比较,现报道如下。     

直切口小骨窗手术清除血肿治疗高血压脑出血

目的直切口小骨窗清除血肿治疗高血压脑出血的临床效果。方法对46例高血压脑出血病人行直切口小骨窗清除血肿。结果10例痊愈,20例生活自理,8例生活半自理,4例植物生存,4例死亡。结论应用直切口小骨窗清除血肿,提高了抢救的成功率及生存质量,降低了死亡率和致残率。     

重型颅脑损伤致脑疝的治疗分析

<正>2005年3月至2008年3月我们共收治重型颅脑损伤致脑疝患者65例,现对其救治进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组65例,其中男性46例,女性19例,年龄     

着力在综合监督上下工夫

按照国务院关于食品安全监管职责分工,食品药品监管部门的职责为“综合监督、组织协调、依法组织查处重大食品安全事故”。吴仪副总理曾指出:“相对于各部门的食品安全监管职能来说,食品药品监管部门更具     

Oncol2012: 初始T细胞来源的效应细胞在荷B16黑色素瘤小鼠免疫治疗中的应用

背景：恶性肿瘤的过继性细胞移植免疫治疗已投入临床使用多年。如何提高效应细胞的杀伤能力,如肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL),已经成为临床肿瘤免疫治疗的一个重要的努力方向。因此,我们探索了一种新的方法通过使用一定比例混合的CD4 、CD8 亚种群的初始T淋巴细胞来制备更有效的特异CTL并评价其肿瘤杀伤效率。 方法：实验使用荷B16恶性黑色素瘤的C57BL/6老鼠,并给予CTX腹腔注射进行预处理。分别评估CTX腹腔注射对肿瘤生长的影响情况及对肿瘤微环境的调节情况。应用磁珠分别阴性分选初始T细胞和总T细胞。在体外环境中检测并对比不同种T细胞的增殖能力以及细胞因子分泌水平。分别由初始T细胞（初始CD4 T：初始CD8 T=2:1）和总T细胞诱导分化得到肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞。经CTX预处理的实验小鼠给予肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞回输治疗,回输后检测效应细胞的归巢能力,检测肿瘤组织中IL-2、IFN-r、颗粒酶 B, 及穿孔素mRNA 水平,并测量肿瘤大小绘制生存曲线。 结果：CTX预处理组较对照组肿瘤生长情况无差异,但CTX预处理后较对照组可明显降低实验鼠脾脏中Treg细胞水平,以及血清中TGF-β1和IL-10 的水平（P＜0.05）。在体外初始T细胞较总T细胞表现出更强的增殖能力及细胞因子分泌能力（P＜0.05）。由初始T细胞诱导产生的效应细胞与由总T细胞诱导产生的效应细胞在归巢能力方面有显著差异（P＜0.05）,肿瘤组织中IL-2、IFN-r、颗粒酶 B 及穿孔素mRNA 水平存在显著差异（P＜0.05）。 结论：依据上述结果,我们认为由初始T细胞诱导产生的效应细胞拥有更强的增值能力、更强的归巢能力及细胞因子分泌水平,所以由初始T细胞诱导产生的效应细胞可以介导产生更强的抗肿瘤效应。     

上矢状窦裂伤的治疗(附36例报告)

<正> 我院自1976年8月至1990年10月共收治上矢状窦裂伤36例(不包括矢状窦断离等),经手术治疗,取得良好效果,现总结报告如下: 临床资料一、一般资料:本组病例全部为男性,年龄6～66岁,平均24.6岁,其中16～30岁27例,占本组病例75％。砸伤29例,坠落伤4例,车祸3例。工人19例,农民14例,干部1例,学生2例。     

XG-200mA X线机高压线包击穿的原因分析和修理

故障现象拍片时,毫安表打到头,可听到高压发生器内有超负荷的声音.     

大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死36例分析

目的:探讨大骨瓣减压术在治疗急性大面积脑梗死患者有效性.方法:回顾性分析36例急性大面积脑梗死病人经过大骨瓣减压术患者的临床资料.结果:本组患者良好4例,轻残6例,中残8例,重残8例,死亡10例.结论:大骨瓣减压术可有效治疗急性大面积脑梗死.而手术时机、适应证、减压范围有待进一步的总结.     

外伤性硬脑膜下积液四例报告

<正> 我院1985年3月～1987年10月收治287例颅脑外伤中,发现4例硬脑膜下积液,报道如下。资料与方法一、一般资料:男3例,女1例,年龄23～55岁,平均39岁,车祸2例,摔倒1例,击伤1例。二、临床表现:BP120/70～80mmHg,脉搏84～128次/分,呼吸20～30次/分,体温37～     

四例原发性脑干损伤的治疗体会

<正> 我院从1986年6月～1987年10月收治的4例原发性脑干损伤,获得较满意效果,现结合文献报告如下: 临床资料本组4例病人,全部系男性,年龄在21～45岁,皆为车祸致伤,当时都有原发性意识丧失,多数伴有呕吐。体检:神志昏迷,血压在140～110/80～70mmHg之间,P:100～160次/分,R: