浅谈怎样上好外科实验课

外科实验课一般是在课堂讲授获得理论知识的基础上进行的，通过实验和示教，培养学生的无菌观念和独立动手操作能力，使他们熟练掌握扎实的外科基本功。经验证明，上好实验课是提高教学质量的重要环节。要上好外科实验课，必须做到以下几个方面：     

影响脐血IgE值因素的研究

目的　本研究对影响脐血IgE值的可疑因素进行分析 ,探讨影响儿童食物过敏的可疑因素。方法　选取孕期妇女 10 5名及其所生婴儿 ,采用标准问卷调查获取资料 ,对影响脐血IgE的因素进行分析。 结果　母亲的过敏性疾病史、父亲过敏性疾病史中的皮炎表现型、孕期妇女过敏性疾病发作史、有过敏史妇女孕后期摄入过量的牛奶和鸡蛋均与脐血IgE值的上升有关 ,且上述 5个因素对脐血IgE水平的影响依次降低。 结论　母亲的过敏性疾病史和父亲过敏性疾病史中的皮炎表现型是导致新生儿脐血IgE值升高的主要危险因素 ;同时 ,妊娠期加强对有过敏史妇女的保护 ,防止过敏性疾病的复发 ,在孕后期控制有过敏史妇女牛奶、鸡蛋等大分子食物致敏原的摄入 ,有助于降低脐血IgE值。     

中枢性疾病在耳科的临床表现

耳与颅脑紧邻 ,不少颅脑疾病可以引起相应的耳科表现 ,如不能及时确诊 ,容易造成误诊。现将我科诊治的 7例此种中枢性疾病报告如下。1　病例报告7例的临床资料见表 1。 7例的听力学检查见表 2。2　讨论耳与颅脑紧邻 ,血管供应密切相关 ,不少颅脑疾病可以扩展、累及耳部 ;或直接侵犯有关的脑神经核、神经根及神经的颅内段 ,引起相应的耳科症状和体征 ,如耳鸣、耳聋、眩晕、视物旋转、面痛、面瘫、面肌阵挛及行走不稳等。耳科医师仔细分析这些临床表现有助于颅脑疾病的早期诊断。本文 7例均曾到耳科多次就医但均未确诊。其误诊原因 ,一是临床…     

基于调查问卷的中国城市小学生遗尿患病率及其生活质量状况

目的 调查中国小学生夜间遗尿患病率及其与生活质量的关系。方法 研究数据来源于全国城市学龄儿童睡眠状况研究,抽样方法为多级随机整群抽样。 发放问卷23 791 人,21 755人返回的问卷符合质量控制要求。采用描述性统计分析中国小学生遗尿的患病率;以是否遗尿为因变量,《儿童一般生活质量评估调查问卷》25个条目为自变量,建立Logistic回归方程,分析遗尿与非遗尿儿童生活质量各条目的差异。结果 中国小学生遗尿患病率为4.6%,调查的9个城市遗尿患病率以武汉最高（7.4%）,上海最低（3.3%）。中国小学生遗尿男女生之比为1.51∶1。Logistic回归方程显示,遗尿与常常被人责骂（除父母、老师外）、常常伤害他人、常常生病和常常被老师责骂等生活质量因子具有正性关系;遗尿与通常有很多好朋友、常常帮助他人、通常认为父母是爱他的和通常用功学习等生活质量因子具有负性关系。结论 基于问卷调查的中国小学生遗尿患病率为4.6%,遗尿与儿童生活质量中环境状态有密切的关系。     

4种常见评定量表在儿童注意缺陷多动障碍诊断与随访管理中的应用

目的:通过介绍及比较4种常用注意缺陷多动障碍评定量表,促进普儿科、儿童保健、发育行为儿科医师等对其了解和选择应用。方法:检索并回顾性分析相关文献。结果:4种量表中Conners评定量表诞生最早、Vanderbilt量表最晚;SNAP评定量表、注意缺陷多动障碍诊断量表父母版及Vanderbilt量表均参考了美国精神障碍诊断与统计手册关于注意缺陷多动障碍的诊断标准;Vanderbilt量表增加了部分共患病筛查内容及家长/教师随访量表;Conners评定量表及注意缺陷多动障碍诊断量表父母版国内常模制定及心理测量学研究相对完善,而国外Vanderbilt量表心理测量学研究提示其具有较好的心理测量学特点,但国内尚缺乏Vanderbilt量表心理测量学相关研究。结论:需进一步引入并标化新版量表,如Vanderbilt量表,以提高临床诊断及随访管理水平。未来还可制定符合我国国情的注意缺陷多动障碍评定量表及应用规范,进一步适应我国医-教-家庭的关系及实际情况,提升我国注意缺陷多动障碍的全方位诊治及管理。     

热敏灸联合地屈孕酮治疗青少年原发性痛经的临床效果研究

目的探讨热敏灸联合地屈孕酮在治疗青少年原发性痛经(PD)的临床效果。方法选择2018年6月—2020年8月赣州市人民医院收治的青少年PD患者60例,采用完全随机分组法将其分为2组,对照组(30例)口服地屈孕酮治疗,研究组(30例)采用热敏灸联合地屈孕酮进行治疗。比较2组患者的临床疗效,观察治疗前与治疗3个月后月经期间疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、月经情况(周期、持续时间、月经量)的变化,对比治疗前与治疗3个月后血清激素情况[前列腺素F_2α(PGF_2α)、前列腺素E₂(PGE₂)、PGF_2α/PGE₂]。结果研究组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者月经期间VAS评分与治疗前相比均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);2组患者月经周期、持续时间及月经量与治疗前相比均明显减少,且研究组少于对照组(P<0.05);2组患者PGF_2α、PGF_2α/PGE₂     

津力达颗粒对糖尿病大鼠海马组织的保护作用

目的 探讨津力达颗粒对糖尿病大鼠海马组织的保护作用.方法 采用高脂饮食、链脲佐菌素腹腔一次性注射诱发SD大鼠糖尿病模型,随机分为模型组、津力达不同剂量(0.75、1.5、3.0 g/kg)治疗组、α-硫辛酸组、胰岛素组,另设正常对照组.8周后,通过Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力,然后处死大鼠取海马组织,采用TUNEL法检测凋亡细胞,透射电镜下观察超微结构,并测定海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 糖尿病大鼠成模后8周出现学习记忆功能障碍,除低剂量津力达组外,各药物治疗组的学习记忆功能均有不同程度的改善.与正常对照组比较,模型组大鼠海马CA1区出现较多的凋亡细胞,超微结构明显破坏,SOD、GSH活性降低(P＜0.05),MPO活性和MDA水平升高(P＜0.05).与模型组相比,各药物治疗组大鼠海马CA1区凋亡细胞均有不同程度的减少,海马神经元的超微结构破坏程度均有不同程度的减轻;除津力达低、中剂量组外,其余各药物治疗组SOD、GSH活性均升高(P＜0.05),MPO活性均降低(P＜0.05),其中津力达高剂量组与α-硫辛酸组效果相当.结论 津力达颗粒对糖尿病大鼠海马组织具有保护作用.     

亚健康评定量表(SHMS V1.0)判定标准的制定及广东地区亚健康人群中医体质的分布情况

目的:探讨亚健康评定量表的判定标准及广东地区亚健康人群中医体质的分布情况。方法:通过对广东省6个地区的问卷调查,根据健康促进生活方式量表作为筛选标准,筛选出亚健康状态的低危人群,以其低危人群的问卷得分为基础,根据问卷得分的分布情况确定亚健康状态的判定标准,并对广东地区亚健康人群中医体质的分布情况进行分析。结果:生理亚健康、心理亚健康、社会亚健康划线分数分别为68、67、67分。不良生活方式是亚健康发生的危险因素。亚健康者发生率达46.82%。健康人群中平和体质占大多数,亚健康人群中偏颇体质占大多数,差异有显著性意义(P0.05)。亚健康人群较易具偏颇中医体质倾向。结论:改善健康人群的偏颇体质状态,有利于预防亚健康,减少疾病发生率。     

患儿医院感染后中性粒细胞减少症的临床分析

目的研究患儿医院感染后中性粒细胞减少症的临床特点,为合理选用药物治疗中性粒细胞减少症提供依据。方法选取2010年2月-2013年3月医院感染后中性粒细胞减少症的168例患儿为研究对象,随机分为两组,抗菌药物联合升中性粒细胞药物治疗84例为试验组,单纯抗菌药物治疗84例为对照组,采用不同方式治疗一周后,分别观察两组患儿临床治疗效果。结果对照组84例患儿治疗前呼吸道感染占56.0%、消化道感染占27.4%、其他感染占16.7%;试验组84例患儿呼吸道感染占53.6%、消化道感染占31.0%、其他感染占15.5%,两组患儿治疗前均以呼吸道和消化道感染为主,比较差异无统计学意义;采用不同方式治疗一周后,对照组患儿显效34.5%、有效45.2%、无效20.2%、总有效率为79.8%,试验组患儿显效42.9%、有效47.6%、无效9.5%、总有效率为90.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染后中性粒细胞减少的患儿发生感染以呼吸道和消化道感染为主,合理抗菌药物联合升中性粒细胞药物治疗效果明显高于单独使用抗菌药物治疗,可有效预防控制患儿医院感染后中性粒细胞减少症的发生。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效和安全性。方法将94例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和试验组,每组47例。对照组口服二甲双胍0.5 g,每天2次;试验组在对照组的基础上,晨起口服西格列汀0.1 g,每天1次。2组均持续用药4个月。比较2组患者的临床疗效,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能(HOMA-β),血糖及肝功能,并观察2组患者的药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.98%(39例/47例)和61.70%(29例/47例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组HOMA-IR分别为1.06±0.08和1.13±0.11,HOMA-β分别为85.70±10.07和65.83±7.20,空腹血糖(FPG)分别为(6.07±0.76)和(6.66±0.80)mmol·L^-1,餐后2 h血糖(2 h PG)分别为(8.63±1.07)和(9.36±1.40)mmol·L^-1,糖化血红蛋白(Hb A1c)分别为(5.84±0.69)%和(6.39±0.77)%,谷丙转氨酶(ALT)分别为(30.76±3.77)和(38.37±3.72)mmol·L^-1,谷草转氨酶(AST)分别为(34.06±4.04)和(40.20±4.69)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组出现便秘2例,腹痛4例,上呼吸道感染4例,药物不良反应发生率为21.28%(10例/47例);试验组出现便秘3例,腹痛2例,上呼吸道感染3例,药物不良反应发生率为17.02%(8例/47例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的疗效优于单用二甲双胍,能够降低HOMA-IR,提高HOMA-β水平。