文迪雅对2型糖尿病患者心肌梗死发生率的影响

目的探讨文迪雅对2型糖尿病患者心肌梗死发生率的影响。方法收集2型糖尿病患者中未发生过心肌梗死的病例632例，随机分为2组，文迪雅组296例，对照组336例。文迪雅组给予文迪雅4mg，1／d。口服，连续观察3年，定期测定空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹胰岛素水平及血压的变化。结果文迪雅组与对照组相比，空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹胰岛素及血压差异均有显著性（均为P〈0．05），心源性猝死及心肌梗死发生率显著降低（P〈0．05）。结论文迪雅能显著降低2型糖尿病患者心源性猝死及心肌梗死的发生率。     

综合干预老年脉压和脉压指数对脑血管疾病的影响

目的研究综合干预对老年脉压和脉压指数的影响及与脑血管疾病的关系。方法观察组380例予综合干预,包括小强度有氧运动,替米沙坦20mg、1次/d,氢氯噻嗪10mg、1次/d,辛伐他汀10mg、1次/d,肠溶阿司匹林75mg、1次/d。如血压仍较高(大于150/90mmHg)给予硝苯地平缓释片。无干预组血压大于150/90mmHg给予硝苯地平缓释片降压。追踪观察3a左右。结果综合干预老年高血压患者可以降低脉压和脉压指数,脑血管疾病的发病率明显降低。结论对老年高血压患者给予综合干预,可明显降低脉压和脉压指数,明显降低脑血管疾病的发病率(P<0.001),差异具有统计学意义。     

护理教学细节管理与培养高素质护理人才

临床护理教学是护理教育的关键环节,是护生向护士角色转化的重要途径。如何培养实用型护理人才,是临床护理教学工作的重要课题。我科在临床护理教学中注重护理教学细节管理,提高了护生的综合能力及护理教学质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者通气功能和弥散功能的特点分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能容量、流速、弥散功能特点以及衡水市5家医院呼吸科医师应用其诊断COPD的情况.方法 选择2015年1月至2017年4月在哈励逊国际和平医院肺功能室进行肺功能检查及支气管舒张试验的300例40岁以上患者作为研究对象.根据肺功能情况将患者分为肺功能正常组(60例)和COPD...     

基于miR-34a/Notch信号通路研究补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型免疫失衡和炎症反应的影响北大核心CSCD

目的:观察补肺益肾方(BYF)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠免疫功能及炎症反应的影响,并探讨微小RNA-34a(miR-34a)/果蝇双翅边缘缺刻同源基因(Notch)信号轴在其中的调控作用。方法:取SD大鼠72只,分为正常对照组、模型组、BYF组(3.7 g/kg)、miR-34a低表达组(miR-34a antagomir,4 nmol/kg)、miR-34a阴性对照组(antagomir-NC)、BYF^(+)miR-34a antagomir组(3.7 g/kg^(+)4 nmol/kg),每组12只;除正常对照组外,其余各组均用香烟暴露^(+)肺炎克雷伯杆菌感染法制备COPD模型。于造模成功后开始给药。观察大鼠一般行为;检测大鼠肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第0.3秒用力呼气容积(FEV_(0.3))、肺阻力(R)、肺顺应性(Cdyn);血液分析系统检测肺泡灌洗液中炎症细胞数量;流式细胞仪检测外周血CD4^(+)/CD8^(+)、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平;qRT-PCR检测肺组织miR-34a、Notch mRNA表达;HE染色检测肺组织病理变化;Western blot检测肺组织Notch、IL-17、IL-6、Th17转录因子RoRγt和Treg转录因子Foxp3水平。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠死亡、喘促、肺泡结构破坏严重,肺功能指标R、肺泡灌洗液白细胞、淋巴细胞和巨噬细胞数量、血清CD8^(+)/CD4^(+)、Th17/Treg、肺组织Notch mRNA及蛋白、IL-17、IL-6、RoRγt、Foxp3、RoRγt/Foxp3蛋白表达升高(P<0.05),FVC、FEV_(0.3)、Cdyn水平和miR-34a表达降低(P<0.05)。与模型组相比,BYF组大鼠死亡、喘促、肺泡结构破坏缓解,免疫功能趋于平衡,肺功能及miR-34a表达升高,炎症细胞数量、Notch相关通路蛋白表达降低,且上述指标变化差异均有统计学意义(P<0.05);miR-34a antagomir组大鼠死亡、喘促、肺泡结构破坏进一步加重,肺功能及免疫功能损伤进一步加重,miR-34a/Notch轴及相关指标变化与模型组一致,且差异有统计学意义(P<0.05)。BYF^(+)miR-34a antagomir组大鼠上述指标与BYF组相比结果均相反(P<0.05)。AntagomirNC组与模型组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BYF可能通过上调miR-34a表达,抑制Notch通路激活,改善COPD大鼠炎症反应及免疫功能失衡。     

通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者甲状腺激素水平影响的临床研究

目的观察通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭患者的疗效及其对甲状腺激素水平的影响。方法将100例冠心病心力衰竭患者随机分为通心络组(50例)与对照组(50例),对照组给予常规抗心力衰竭治疗,通心络组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊。治疗前后监测血清甲状腺激素、超声心动图及临床心功能。结果通心络组患者治疗后左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、三碘甲状腺原氨酸(T3)与治疗前比较差异均有显著意义(P<0.05,P<0.01),治疗后LVEF、FS、T3与对照组比较差异均有显著意义(P<0.05),且通心络组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊对冠心病心力衰竭有确切疗效,且可纠正患者异常的甲状腺激素水平。     

反流性食管炎误诊为冠心病108例分析

对我院1993-01～2004-10反流性食管炎患误诊为冠心病心绞痛108例分析如下.     

实施责任制护理与履行护理职责探讨

2010年全国卫生工作会议,明确一个主题:全面履行护士职责和义务;夯实基础护理、提供满意服务;把时间还给护士,把护士还给患者.我科积极响应卫生部及卫生厅的号召,开展"优质护理服务示范工程"活动,我们以责任制护理为切入点,落实护理职责,多措并举,抓管理、抓服务、抓落实,促整改、促和谐,取得了良好的效果.     

心力衰竭的观察与护理

心力衰竭是由于心脏作用减弱,不能将静脉回心血量充分排出,致不能满足机体在休息或活动时代谢的需要所引起的一种全身性的血液循环障碍。心衰是内科临床上极为常见的危重症之一。抢救成功与否,临床观察及护理十分重要。