胚胎发育不良性神经上皮肿瘤继发癫痫的手术疗效及预后影响因素分析

目的探讨外科手术治疗胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)继发癫痫的临床疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析北京丰台医院癫痫中心2009年11月—2017年11月收治的37例病理证实为DNT的癫痫患者的临床资料。根据Engel分级评估患者的预后;并分析患者的性别、发病年龄、病程、癫痫发作类型、病变部位、影像学特点、切除方式等因素与预后的关系。结果本组患者术后平均随访(55. 4±28. 0)个月,其中33例患者(89. 2%)术后癫痫发作完全消失(EngelⅠ级)。分析结果显示,病程越短、病灶切除完全的患者预后越好(均P 0. 05)。结论 DNT所致癫痫的手术治疗效果较好,早期、完全切除病变是影响手术预后的重要因素。     

低高频丘脑前核电刺激治疗药物难治性癫痫疗效分析(附9例临床分析)

目的 探讨丘脑前核电刺激治疗药物难治性癫痫时,低频电刺激和高频电刺激的治疗效果的差异.方法 回顾性分析了北京天坛医院以及北京丰台医院癫痫中心行丘脑前核电刺激术,并且术后尝试过至少3个月的低频电刺激以及高频电刺激的患者.分别统计低频和高频电刺激时,每个病人的癫痫缓解率,并进行组间比较.结果 共有9例患者纳入分析.高频电刺...     

管好用活医院经费

医院作为差额预算管理的事业单位,对其经费的供应,目前没有统一的模式和固定标准。由各地根据本地医院发展的现状并结合财力状况,选择适合本地特点的办法。有按工作量(床位或门诊、住院人次)核定;有依据核定的医院收、支任务,财政拨补其差额的办法;有根据人员工资按一定比例计算等办法。尽管核定办法各有不同,但在经费拨付及使用上,通常都采用逐月、按进度拨付,主要用于发放人员工资的做法。这种办法在一定时期内对确保医院工资发放,稳定医护人员队伍等事宜均起到了一定的积极作用。     

中枢神经系统血管外膜细胞瘤的组织学及免疫组织化学研究

目的　研究脑脊膜血管外膜细胞瘤的诊断、组织来源、增殖与复发的关系。方法　对5 3例肿瘤进行HE染色及 6种抗体的免疫组织化学染色 ,光镜下观察。结果　初发 2 7例 ,复发 2 6例 ;组织学表现为以血管为中心的血管外膜细胞增生 ,血管腔圆或裂隙样 ,肿瘤细胞圆或不规则 ,Ⅱ级 35例 ,Ⅲ级 18例 ;FⅧ 5 3例血管内皮细胞阳性及散在少许肿瘤细胞阳性 ,Vimentin 5 3例肿瘤细胞胞浆及血管内皮细胞阳性 ,PCNA LI 2 5 82 4 % ,平均值 4 8 85± 19 2 6 ,P5 3 LI 0 2 9% ,平均值 0 5 5± 0 4 8。结论　脑脊膜血管外膜细胞瘤是独立的恶性肿瘤 ;复发与其组织学分级、PCNA和P5 3表达无明显关系 ;该肿瘤可能来源于未分化间叶细胞 ,这种细胞有向血管内皮和血管外皮细胞分化的潜能。     

术前心理支持对病人心理生理反应的影响

术前怎样才能安定病人情绪。达到使病人术前血压、脉搏、心律均无明显变化的效果,减轻病人心理、生理应激反应,是一值得探讨的问题。因此,我们对术前进行心理支持和不进行心理支持的两组病人进行了对比观察。资料与方法选择初中以上文化,初次择期在椎管麻醉下行兰尾、疝气及剖宫产的病人100例,随机分两组,每组50例。Ⅰ组男26例,女24例,平均年龄34.08±9.91岁,术前给予“心理支持”;Ⅱ组男28例,女22例,平均年龄31.44±8.94岁。术前未给特殊的“心理支持”。两组性别、年龄及手术种类差异无显著性。     

碱化利多卡因用于慢性疼痛的治疗

提高利多卡因pH值,可增强其神经阻滞效果,延长阻滞时间已被临床所证实。据此机理,1989年始我们将其用于慢性疼痛治疗,取得了理想效果。临床资料 各种慢性疼痛病人137例,男57例,女80例,年龄20～79岁。其中腰臀肌综合症56例,肩周炎21例,网球肘12例,颈肩痛28例,腰扭伤20例.按就诊先后,随机分两组,每组,年龄,性别,病种无统计学差异。碱化组:72例,用2％利多卡因10ml加5％碳酸氢钠10ml,强地松龙65mg,测定pH7.6。对照组:65例,2％利多卡因10ml加生理盐水10ml,强地松龙65mg,pH5.3。     

心理支持对病人术前心身应激反应的影响

手术对于人们来说是一生中的重大事件,往往有一种生与死的体验,因而手术前的担心恐惧是较为普遍的心理状态。术前怎样才能安定病人情绪,使病人心理、生理处于较稳定的状态,减轻术前心身应激反应,提高麻醉和手术的安全性,是一个值得探讨的问题。我们对手术前给予心理支持和未给心理支持的两组病人进行了对照研究。 1 对象与方法 1.1 对象:择年龄18～50岁(24～40岁居多),文化程度初中以上,均为第一次手术的病人100例。手术种类和麻醉方式是择期在硬膜外麻醉下行阑尾切     

脑胶质瘤中P170、TOPⅡ表达与其增殖活性关系的研究

目的探讨人脑胶质瘤组织中多药耐药基因(P170)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPⅡ)的表达与其增殖活性的相关性。方法以核抗原(Ki-67)作为增殖指标,应用单克隆抗体、免疫组化技术S-P法观察54例低级别(Ⅰ～Ⅱ级)和54例高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤组织中P170、TOPⅡ和Ki-67的表达,并对临床资料进行随访及分析。结果P170、TOPⅡ和Ki-67蛋白在低级别和高级别胶质瘤之间的表达差异均有非常显著性意义(P<0.01);相关分析显示,在胶质瘤中,P170与Ki-67的表达呈负相关(r=-0.276,P=0.019),TOPⅡ与Ki-67的表达呈显著正相关(r=0.637,P<0.001),P170与TOPⅡ的表达之间无相关性。结论胶质瘤中P170、TOPⅡ的表达与其恶性进展相关。     

左侧扣带回错构瘤1例报告

患者男性,6岁。主诉:发作性意识丧失,肢体抽搐4年。4年前(2岁时)无明显诱因出现发作性意识丧失,双眼上翻,肢体抽搐,每次发作持续数秒钟,每天发作10余次。行抗癫痫治疗后发作次数明显减少,每天1~2次或10余天发作1次。外院经CT、MRI检查,发现左额叶扣带回脑内占位病变。发病以来无肢体活动障碍,无头痛、呕吐,无大小便异常。无阳性家族史。一般体格检查无阳性发现。神经系统检查:神志清楚,言语流利,精神好,四肢活动正常,肌力正常,无病理反射。术中所见:左额开颅探入纵裂,发现左额扣带回中部有一明显较正常脑组织色淡之脑回,认为是肿瘤组织。…     

呼气末二氧化碳监测的临床应用

呼气末二氧化碳监测的临床应用李敬军综述刘兆充审校广西柳钢医院（５４５００２）关键词二氧化碳；通气功能；监测目前评价通气功能最直接的方法是采动脉血样测定，但存在需动脉穿刺、费用高，仅能间断测定等的缺点。呼气未二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）监测，具有无创、...