笑对人生

<正>人活在世界上,难免要吃很多亏、上很多当,这个时候我们会发现,姜是老的辣,为什么?因为他的人生经验多。我给大家说个故事:1804年,美国国父华盛顿时代的财政部部长汉密尔顿和当时的副总统伯尔闹翻了,在决斗场决斗,伯尔开枪把汉密尔顿打伤了,三十几个小时以后,汉密尔顿死掉了,美国最优秀的开国元勋、最优秀的财政部部长就     

嵌合抗原受体T细胞治疗相关长期血细胞减少

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)免疫疗法是血液系统恶性肿瘤的一种新型治疗策略, 在复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病(ALL)等恶性血液病患者中已取得显著的疗效。CAR-T细胞为一种有活性的免疫细胞药物, 在治疗过程中会引发许多独特的毒性作用, 如细胞因子释放综合征(CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)等。血液学毒性是CAR-T细胞治疗常见的不良反应之一, 输注30 d后血细胞计数持续低下提示预后不良, 临床上应高度重视。本综述关注CAR-T细胞治疗后长期血细胞减少的影响因素及处理对策, 旨在探讨早期识别高危患者, 预防相关不良事件发生, 并及时为患者提供有效的治疗。     

自体 DC-CIK 细胞共培养治疗晚期胃癌临床疗效评价

目的研究自体DC-CIK(Dendritic cell-cytokine induced killer cell)细胞共培养治疗晚期胃癌的临床疗效。方法从40例晚期胃癌患者中分离出单核细胞,在体外诱导DC细胞、CIK细胞,分3次给患者回输。检测患者回输后外周血中免疫指标及实体肿瘤的变化,观察患者回输后的临床症状的改善及回输后的不良反应。结果自体DC-CIK细胞治疗晚期胃癌能有效增强患者免疫力,降低不良反应,改善临床症状,提高患者生活质量。结论自体DC-CIK细胞治疗晚期胃癌值得临床推广使用。     

2020年麻醉学领域重要研究进展

2018年7部委联合印发《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》,为麻醉学科的发展指明了方向。麻醉学科将成为推动舒适医疗发展的主导学科、保障医疗安全的关键学科、提高医院工作效率的枢纽学科、协调各科关系的中心学科、为社会所熟知和认可的重点学科。2020年抗击新冠肺炎疫情期间,麻醉医生不但在危重疾病的抢救和治疗工作中发挥了重要...     

为失败而笑

有一笑话,甲问乙: "为什么这么愁眉苦脸?"乙说: "我的朋友被火车轧死了."甲说:"难怪.你一定很痛苦."乙说: "我当然痛苦啊.他穿的是我的西装."这个笑话有它深刻的一面,那就是,这个乙倒是一个实际的人,他虽然无情,却很实际.碰到意外,他先检查实际的损失,这是极端小市民的境界.我们再来看看孔夫子.一个地方着火了,孔夫子只问人受伤了没有,不问马受伤了没有,这种境界,是极端大圣人的境界.当然,孔夫子所以有这种境界,一个可能的原因就是马不是他的.如果马是他的,他也许像小市民愁西装一样愁起自己的马来.     

胃肿瘤抗原致敏的脐血 DC 联合 CIK 对胃癌细胞株 SGC-7901杀伤活性的研究

目的：探讨体外胃肿瘤抗原致敏脐血 DC 联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）对胃癌细胞株 SGC-7901的杀伤作用。方法分离脐血单个核细胞培养 DC 细胞和 CIK 细胞。流式细胞仪检测成熟 DC 细胞表面抗原 CD83、CD86、CD11c 及 CIK 细胞表面抗原 CD3、CD56、CD4、CD8、CD16表达。致敏 DC-CIK、非致敏 DC-CIK、CIK 作为效应细胞,SGC-7901作为靶细胞,利用乳酸脱氢酶（LDH）释放法检测致敏 DC-CIK、脐血 DC-CIK、CIK 分别在效靶比10：1、20：1、40：1时对胃癌细胞的杀伤活性。结果成熟脐血 DC 表面抗原 CD83＋ CD86＋、CD11c ＋ CD83＋、CD86＋ CD11c ＋表达率分别为（75.4±2.1）％、（79.3±1.4）％、（80.2±2.6）％。致敏脐血 DC 表面表达率分别为（77.7±1.5）％、（82.6±1.9）％、（76.9±2.6）％,二者差异无统计学意义（t ＝1.526,P ﹥0.05;t ＝0.958,P ﹥0.05;t ＝1.049,P ﹥0.05）。成熟 CIK 中 CD4＋细胞占（22.8±1.3）％,CD8＋细胞占（77.3±1.8）％,CD3＋ CD56＋ CD16＋细胞占（24.5±2.1）％。致敏 DC-CIK、DC-CIK、CIK 都对胃癌细胞有杀伤作用,致敏 DC-CIK 在效靶比为10：1、20：1、40：1时杀瘤活性分别为（37.68±1.49）％、（41.67±0.90）％、（42.71±0.98）％,在效靶比为40：1时杀瘤活性最强,DC-CIK 组分别为（36.77±0.46）％、（38.94±0.95）％、（41.15±0.89）％,CIK组分别为（34.74±1.01）％、（37.76±0.43）％、（39.65±0.79）％,三组间差异有统计学意义（F ＝5.92, P ﹤0.05;F ＝19.13,P ﹤0.05;F ＝8.88,P ﹤0.05）。结论胃肿瘤抗原致敏脐血 DC 可明显增强 DC-CIK的杀瘤活性,致敏脐血 DC-CIK 在效靶比为40：1时杀瘤活性最强。     

2型糖尿病、冠状动脉硬化性心脏病与血清脂联素、网膜素、内脏脂肪素的相关性探索

目的探讨血清脂联素、网膜素、内脏脂肪素在2型糖尿病(T2DM)患者及冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者中的变化。方法健康体检者30例为对照组,2型糖尿病患者34例为T2DM组,冠状动脉硬化性心脏病患者41例为CHD组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清脂联素、网膜素和内脏脂肪素含量;采用全自动血生化分析仪分别检测各组患者空腹血清葡萄糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,采用化学发光法检测各组患者空腹血清胰岛素(FINS)含量,采用稳态模型评估法(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数。结果 T2DM组、CHD组血清脂联素、网膜素水平均明显低于对照组(F=34.99,100.65,q=7.60~21.68,P<0.01);T2DM组、CHD组血清内脏脂肪素水平明显高于对照组(F=21.28,q=9.25,8.30,P<0.01),T2DM组与CHD组以上指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组血清脂联素、网膜素、内脏脂肪素与HOMA-IR均有相关性(P<0.01)。结论血清脂联素、网膜素、内脏脂肪素与2型糖尿病、冠状动脉硬化性心脏病的发生发展密切相关。