地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果和安全性.方法 选取90例需要无痛胃镜检查的患者,按先后检查顺序随机分为三组,每组30例.A组:地佐辛0.1 mg/kg复合丙泊酚；B组:芬太尼1 μμg/kg复合丙泊酚；C组:单纯丙泊酚.分别予麻醉前(T0),麻醉起效时(T1),意识恢复时(T2)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(Sp02).观察并记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚用量.结果 3组患者在T1时MAP明显低于T0时(t=3.73、3.11、3.54、2.56、2.78、3.02,均P＜0.05),其中A组下降缓和,与B组和C组的差异有统汁学意义(t=3.33、4.21、3.23、3.46,均P＜0.05)；B组和C组的Sp02和RR较A组明显下降(t=4.22、3.43、4.61、3.46、3.18、4.35,均P＜0.05).A组和B组意识恢复时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(t=4.34、4.76、5.74、4.23,均P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性.     

盐酸氯普鲁卡因臂神经丛阻滞在肩关节脱位急诊手法整复中的应用

目的 探讨盐酸氯普鲁卡因臂神经丛阻滞在肩关节脱位急诊手法整复中的临床麻醉效果与安全性.方法 选取肩关节脱位需要急诊手法整复的患者60例,按随机数字表法分为氯普鲁卡因组和利多卡因组,每组30例,分别给予2％盐酸氯普鲁卡因10 ml和1.5％盐酸利多卡因10 ml,两组均不加肾上腺素,分别行肌间沟臂神经丛阻滞.观察并记录阻滞起效时间、阻滞完善时间、阻滞消退时间、麻醉优良率及麻醉前、麻醉后10、30 min的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR).并记录其不良反应和并发症.结果 两组患者均能较顺利地完成手法整复,但氯普鲁卡因组阻滞起效时间[(3.2±1.9) min]、阻滞完善时间[(8.9±1.3) min]、阻滞消退时间[(114.8±22.1) min]均短于利多卡因组[(6.2±2.1)、(14.1±1.8)、(152.9±32.4) min],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者麻醉前后MAP、HR、RR、SpO2变化比较差异均无统计学意义(P＞0.05).氯普鲁卡因组优28例,良2例,利多卡因组优21例,良9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显不良反应及并发症.结论 盐酸氯普鲁卡因臂神经丛阻滞起效时间快,阻滞效果好,恢复时间短,无明显不良反应.在肩关节脱位急诊手法整复中具有明显的优点.     

罗哌卡因腰麻在老年前列腺手术中的应用

以往手术腰麻均选用布比卡因，效果良好，但存在麻醉期间血流动力学变化明显及术后运动阻滞恢复慢等特点。而罗哌卡因是一种长效的酰胺类局麻药，结构与布比卡因相似，但具有心脏毒性低、运动阻滞轻等特点，目前已广泛应用于临床。我院30例老年前列腺手术患者使用罗哌卡因进行腰麻，取得了良好效果，报道如下。